郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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做完结石手术之后尿血正常，即使不做手术，在有结石的情况下，也很容易尿血。手术本身会有一定损伤，会导致尿血。另外结石手术通常会放输尿管支架起到支撑引流，或者是消肿的作用，除了结石之外，输尿管支架活动或者相对运动也很容易尿血。不管是哪种形式的结石手术，如经尿道手术、经皮肾镜手术，甚至超声波体外碎石，都可能会出现血尿，是正常情况。
出现尿血时不用慌张，绝大部分人的血尿都比较轻微，出血会很少。只有极少数病人会出血比较重，出血颜色非常红，像深红色，此时需要及时就医。可能是手术引起的继发出血，在术后可以见到，需要及时进行止血，或者二次手术等相应处理。
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"患有泌尿系结石有可能引起尿血的临床表现，表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。由于结石与泌尿系统的黏膜发生摩擦，黏膜的毛细血管破裂，从而引起红细胞进入尿液的现象。可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。如果患者血尿的程度比较严重，甚至会出现血块、血丝，这种情况需要进行相应的止血治疗，比如口服血尿安胶囊等等。如果患者血尿的程度比较轻，不必处理血尿，直接处理结石就可以。一般情况下，结石被取出之后，血尿的症状就会逐渐的缓解、消失。在治疗的过程中要定期复查，判断结石的治疗效果，判断血尿的治愈情况。建议患者上医院查小便常规，泌尿系彩超有助于明确是否有出血、感染，还有结石的具体位置，以便采取对症的治疗方案。患者也要多饮水，有助于结石排出。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/17收听(12639)
"结石是会引起血尿的。结石引起血尿最常见的原因有两个：第一个是机械性损伤，比如在剧烈活动的时候，肾脏的结石和膀胱结石反复摩擦肾盂黏膜和膀胱黏膜，输尿管结石和尿道结石在结石移位的过程中划破输尿管黏膜或者尿道黏膜，从而引起出血。第二种情况是炎症反应引起的血尿，结石、梗阻、感染是三个互为因果的关系，所以结石的病人特别容易引起尿路感染。一旦出现尿路感染，比较常见的表现就是化验小便的时候出现镜下血尿。如果尿路感染非常的严重，也可能会出现比较明显的肉眼血尿。血尿需要明确详细的原因，如果是结石引起的，可以给予对症治疗，将结石处理之后，血尿一般就会治愈。如果是炎症引起的血尿，抗生素的治疗是可以治愈血尿的。如果这两个因素都排除之后，仍然还有血尿，也不得不提防膀胱肿瘤或者泌尿系统其他肿瘤的可能性，具体的还是需要详细的分析才能够决定。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(13626)
"肉眼血尿往往是泌尿系结石的常见临床症状之一。原因包括：1、结石本身质地较硬，且形状往往是不规则的，结石表面通常都比较粗糙，它在泌尿道管腔当中通过摩擦泌尿道的管腔管壁，很容易造成泌尿道黏膜的损伤，从而导致黏膜的出血，出现肉眼血尿。2、当患者患有泌尿系结石，往往会伴发局部的感染以及黏膜的炎性增生，就会造成局部的泌尿道管腔的黏膜肿胀、息肉增生明显，这样更加容易造成黏膜的损伤，且容易出血。这两方面是泌尿系结石导致血尿的主要原因。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/06收听(53986)
"做完肾脏结石手术以后，如果短时间内出现尿血，属于手术后的正常表现，因为手术以后泌尿道的黏膜没有完全的愈合，所以此时就会出现肉眼血尿的情况，随着手术以后患者逐渐恢复，出血可以逐渐缓慢停止，常常发生于手术后的1周之内，1周以后很少出现尿血的情况，在尿血期间，需要适当多饮水或者增加液体的入量，防止尿液中的血液凝固形成血凝块。做完手术以后体内存在支架管，常常会留置输尿管支架管1-3个月左右，在留置输尿管支架管的期间，就有可能出现间断尿血的情况发生，及时的拔除体内的输尿管支架管，尿血的症状可以自然治愈。手术恢复期间过剧烈的活动，也可以导致伤口局部渗血，表现为尿血的情况，比如手术以后短时间从事重体力的劳动，有可能会造成尿血的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/13收听(67662)
"泌尿系统的小结石也可以引起尿血的症状，也可以引起腰痛或者腹痛症状，这些都是在结石排出过程中导致泌尿道黏膜的破溃而导致出血，这些因素有关，也可能是结石在排出的过程中，黏膜破损以后合并有感染，这时也可以出现尿血的症状，但仍然需要到医院进一步检查，排除其他因素导致的出血，比如本身存在泌尿道肿瘤合并有结石，这时也可以出现尿血。但检查如果确定仅仅存在有肾脏小结石，则此时建议适当多饮水、多排尿，只要没有持续性的出血，则可以继续临床观察，多饮水以后，一般血尿都可以得到不同程度的改善。如果检查合并有感染以后，则必要时需要口服抗感染的药物，再配合多饮水、多排尿，或者辅助排石的药物来促进结石排出，感染控制、结石排出以后，血尿可停止。"
2020/03/04收听(39968)
"结石尿血几天自愈，需要根据排石的情况来看。如果结石没有排出，则尿血的情况可间断或者持续性出现，不会自己愈合。泌尿系结石的患者有可能出现血尿这种临床症状，具体血尿能不能够自愈，要根据结石的病情发展情况来进行判断。如果结石在泌尿系统不再移动或者结石能够自行排出体外，血尿的症状会自愈。如果结石在手术治疗完成之后，被移出了体外，血尿的症状也会自愈。重度血尿，也就是患者的血尿程度比较重，出现了血块、血丝等等。结石不能够在短时间内被移出体外或者自行排出体外，血尿有可能需要进行检查治疗，不能够自愈。所以综合来讲，结石引起的血尿能不能自愈，要根据病情的发展情况来判断，不能一概而论。患者平时注意多运动，多饮水，每日尿量达2000ml以上，90%的结石可以自行排出。一般大于3cm的肾结石，患者可以应用经皮肾镜穿刺联合激光碎石后排出。"
2020/06/17收听(45081)
"患者有尿路结石是可以引起血尿的症状，血尿是尿路结石非常常见的症状，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石或者是尿道结石，都容易引起不同程度的血尿。尿路结石引起血尿的原因，是由于结石移动损伤尿路黏膜或者继发感染，就会出现血尿的症状，可表现为肉眼血尿、镜下血尿。如果患者在剧烈活动之后，或者是由于心脑血管等疾病，正在口服抗凝药物的时候，血尿的症状可能会更加明显。如果尿路结石引起的血尿症状比较轻，通过适当的休息，且多饮水，血尿的症状就会逐渐的好转。如果血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者血尿长时间都不能缓解，需要及时就医治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(27596)
尿路结石会引起尿血，因为结石在泌尿系统中，无论位于肾脏内、输尿管内，还是膀胱或尿道内，均处于移... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/09播放(55649)
尿路结石会引起尿血，因为结石在泌尿系统中，无论位于肾脏内、输尿管内，还是膀胱或尿道内，均处于移...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/09播放(55649)
"泌尿系结石合并肉眼血尿，治疗方法：1、行B超检查观察结石大小。如果结石小于0.6cm，则保守治疗，口服抗感染药物及止血药物，如维生素K族、止血宝等药物；适当多饮水，每日饮水量约1500-2500ml左右；适当多运动，促进结石排出。当结石排出体外时，血尿可消失。2、如果结石超过0.6cm、小于1cm，建议体外碎石治疗。体外碎石后仍辅助大量多饮水，并且口服止血药物治疗，血尿可变浅或消失。结石排出后，血尿可自行消失。3、如持续性血尿伴有血块，且结石体积较大，通常大于1cm或1.5cm以上者，则建议住院治疗。必要时，给予静脉输注止血药物，并行手术取石治疗。当去除结石后，黏膜出血自然可以停止。"
2018/12/11收听(13711)
"结石尿血是好是坏，需要根据病因来决定。尿血是泌尿外科很重要的，也很常见的一种症状，对于尿血本身不必担心，特别紧张的是尿血背后的原因，恶性肿瘤是最担心的病因之一，泌尿系结石也会出现尿血。所以如果患者的尿血症状被确认了是泌尿系结石引起，这种症状本身无所谓好坏，不必放在心上，不必焦虑。结石引起的血尿指结石在排石过程中，或者运动活动的过程中很常见的伴随现象，不会对身体造成很大的危害，只需要多喝水，加强运动锻炼。如果结石能够早期排出体外，血尿的症状也会自然而然的被控制，痊愈恢复。所以实际上在结石的病人中，更关注的不是血尿什么时候好，而是结石什么时候能排出体外。如果尿结石较大，可以采取体外碎石治疗，可以做尿常规、血常规、彩超等检查，看是否有炎症发生，根据检查选择药物进行治疗，不要吃辛辣食物，不要吃含胆固醇高的食物，不要吃含钙多的食物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/10收听(41220)
"有泌尿系统结石的患者，出现剧烈运动后不同程度的血尿，在临床非常常见。这是由于在运动的过程中，位于泌尿系统的结石，位置会发生变化，同时结石与黏膜摩擦造成黏膜的出血。结石运动后的血尿，有些表现为轻微的血尿，可以通过多喝水的方法进行缓解。也有些患者出现明显的肉眼血尿，这时候建议患者，及时到正规医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行治疗。另外有结石的患者在运动的过程中，突然出现血尿，要警惕是否有结石发生崁顿。这时候建议患者及时到医院就诊，做泌尿系统彩超的检查，一旦发现结石嵌頓，要及时的进行对症处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(34384)
对于泌尿系统结石患者，血尿可间断出现也可持续出现，通常至结石消灭后才会消失。对于不同部位结石可... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/17播放(61038)
对于泌尿系统结石患者，血尿可间断出现也可持续出现，通常至结石消灭后才会消失。对于不同部位结石可...
2021/05/17播放(61038)
"打完结石以后出现了血尿，此种情况一般正常，即便有些人不会出现肉眼血尿，也可能会出现镜下血尿。打完结石通常指患者结石比较大，不能够从泌尿道排出体外，需要一个能量进行碎石治疗，经过碎石治疗以后，结石碎成了几个小块，就可以顺利排出。但在碎石的过程中，对于局部的尿路可能会有一定损伤，此时患者可以出现血尿。而且碎石以后，小的结石下行也会导致患者出现血尿，该血尿大多数都是镜下血尿，即在显微镜下看到有血尿，但也有些患者会出现肉眼血尿，甚至出现血丝、血块等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(97736)
"尿路的结石出现尿血或者不尿血，都不能提示结石已经排出体外，只有患者的疼痛症状完全消失，这时有可能结石排出体外，但也有可能结石停留在体内，并没有造成梗阻，或者并没有造成输尿管的炎症、痉挛等，也可以没有任何的疼痛。最好的办法就是进行尿液化验检查、泌尿系统的B超检查，如果检查完全正常，可以证实结石已经排除体外。如果通过检查及时仍然存留在体内，需要继续治疗。有时结石停留在肾脏或者膀胱之内，此时并不会产生任何自觉症状，但是不经过治疗以后，久而久之容易引起反复的尿路感染或者引起肾脏慢性积水、膀胱慢性炎症改变等，最终可以发展成尿毒症或者肾功能损害等一系列严重的病变。"
2020/08/24收听(35431)
打完结石之后出现血尿，大部分都属于正常现象，只要血尿不是很严重，都可以继续观察几天。<...
打完结石之后出现血尿，大部分都属于正常现象，只要血尿不是很严重，都可以继续观察几天。
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/04播放(83626)
输尿管结石患者会出现尿血，肾结石经过排泄冲入输尿管，输尿管结石症状中比较常见的是剧烈疼痛伴有尿... 姜兆群│山东大学第二医院 2020/01/23播放(85483)
输尿管结石患者会出现尿血，肾结石经过排泄冲入输尿管，输尿管结石症状中比较常见的是剧烈疼痛伴有尿...
姜兆群│山东大学第二医院
2020/01/23播放(85483)
" 泌尿系统的结石可引起尿血，引起尿血的原因包含有两方面：第一、结石与黏膜摩擦，这时可以造成黏膜破溃出血，常见于剧烈的运动、跑动或者跳动等，都可以导致物理性的摩擦力增强，可以出现血尿的症状，同时可伴有腰痛、尿频、尿急等症状。 第二、结石长期停留而造成的局部感染，这时可以出现局部黏膜充血、水肿、破溃等改变，出血混杂的尿液中，就可以表现为肉眼血尿，还可伴有结石所在部位的疼痛感。严重时还可伴有寒颤、高热或者腰痛的症状，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查来进一步确诊有无感染。同时需要治疗原发病，比如进行体外冲击波碎石治疗结石或者直接进行手术治疗，将病因去除以后血尿的症状也可消失。"
2019/12/16收听(69357)
"泌尿系统结石出现了血尿，一般病因是输尿管结石或者膀胱、尿道结石造成的。大部分情况下，患者都是轻度的血尿，一般不需要对血尿本身进行处理，应该去治疗泌尿系统结石。当结石治愈以后，血尿自然就会好转以及消失。如果患者的结石大小需要进行非手术治疗，在治疗期间一定要少量多次饮水，形成较多的尿液。比如平均体重65kg左右的成年人，24小时尿量最好保持在2000ml以上，可以形成较多尿液，冲刷、稀释血尿。如果患者进行了手术治疗，一般术后血尿就会明显减少或者基本停止；少数患者出血程度比较严重，可能出现大量的凝血块，造成膀胱血块填塞，出现排尿困难，这种患者极少见，需要急诊手术治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(70111)
输尿管结石尿血可能是患者出现了剧烈的活动，导致结石与黏膜过度摩擦所致；也可能是结石在下排的过程中造成了黏膜的破损，造成有少许的出血，故而会出现尿血；也有可能是结石已经合并了局部的感染，造成黏膜慢性炎性反应，故而造成有出血增多表现为尿血的症状。建议患者到医院进一步的检查，来明确具体可能的情况，如果是结石下排过程中尿血，属于一种正常的表现。患者可以适当的多饮水，多排尿，尿量增多可以稀释血液防止血凝块形成，同时尿量增多可以促进结石更快的排出，结石排除体外即达到治愈的状态。如果检查结石合并有感染造成的尿血，则需要口服抗感染的药物来治疗局部黏膜的炎症，来减少出血或者治愈出血。如果患者是剧烈活动以后出现的尿血，则需要减少不必要的活动，适度休息，增加尿量，来促进结石排出。
2020/03/25收听(14753)
"泌尿系统的结石是可以导致血尿出现的。血尿常伴随的疼痛出现，有时候患者没有明显的疼痛，只有血尿或者出血量比较少，有时候肉眼看不出来，只有做检查时发现镜下的血尿。结石尿血，首先要做泌尿系统超声检查，看一下结石的大小和位置。如果是结石在0.5cm以下，通过多运动、多饮水，可以将结石排出体外，血尿是由于结石在排出时划破输尿管的黏膜导致的。通过多饮水、多运动，出血可以自行缓解。如果结石比较大，在1cm以上或者0.6cm-1cm之间，可以做体外冲击波碎石或者手术取石。结石取出后通过应用抗炎药加止血药，出血也可以止住。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/01收听(36688)
北京朝阳医院 张鸿
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武汉协和医院 谢春
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中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
02:29
