患者出现小腹痛伴少量出血，需要精确诊断，主要原因如下：

1、直肠问题：患者可能存在痔疮包括内痔、外痔、痔疮发炎，均会引起小腹痛伴少量出血；

2、妇科疾病：女性需要考虑妇科疾病，如慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂，可以引起小腹疼痛伴出血症状；

3、宫外孕、先兆流产：育龄期女性出现小腹疼、少量出血，需要高度警惕宫外孕、先兆流产等可能。