首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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多数乙肝患者朋友出现肝掌手掌发红时，会到医院就诊。担心其是不是肝掌，因为多数朋友都知道肝掌是肝硬化的表现，如果整个手面都发红，并不是肝掌。通常所说的肝掌指的是手的部位、手指指肚发红，而其它地方发白的情况，这时才是通常所说的肝掌。如果整个手掌都发红，这些就不是肝掌表现。
肝掌一般是见于酒精性肝病或者肝硬化患者，在其它妊娠、怀孕等特殊阶段也可出现肝脏炎性。但是一般大量饮酒和肝硬化患者会出现肝掌表现。并不是手掌发红就一定是肝掌，肝掌指的是手指大鱼际和小鱼际，五指指肚发红才认为是肝脏表现。
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"肝掌在慢性肝病，尤其是肝硬化当中，是比较常见的一种并发症。它和正常手掌的区别在于，肝掌主要在手掌两侧的大小鱼肌，五个指头的指腹部位比较红，和其他部位分界比较明显。肝掌是由于肝硬化病人雌激素灭活下降，导致体内的雌激素水平过多形成的。对于其他原因导致的雌激素升高，比如青年、中年妇女雌激素高也可以见到肝掌，因此肝掌不完全和肝硬化画等号。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(90652)
"如果肝掌与正常手掌比较，肝掌双侧手掌掌根部位两侧的大小鱼际及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化可以变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色，掌心颜色多为正常。有时可以见到连接成片的小动脉，脚动时可出现脚底异常的红色变化。肝掌主要是因为肝功能损害，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细动脉，使之充血、扩张，久之形成肝掌的表现。另外，雌激素代谢灭活功能异常还可以使肝炎患者出现月经异常、睾丸缩小，或者男性乳腺出现发育等情况。肝掌是肝病常见的外在表现，特别是慢性肝炎、肝硬化，表现更为突出。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(77549)
"肝病患者，手掌的大小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，加压后即变为苍白色，压迫解除以后又会重新出现红色，掌心颜色正常。其实除了手掌以外，有些肝病患者，还有蜘蛛痣的存在，这些都是慢性肝炎和肝硬化的重要标志。这种情况是由于身体出现肝炎或者肝硬化以后，对于身体内的雌激素的灭活能力下降，而导致的雌激素在体内的大量堆积而引起的。雌激素的过量会引起体内小血管扩张，蜘蛛痣就是皮肤黏膜上的小血管扩张的结果。需要结合化验血常规，乙肝5项，肝功能，做一下肝胆的彩超才能明确诊断。还必须知道，并非所有的肝掌都是肝病。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(57235)
手掌红和肝掌的区别有两点：第一点，就是从外形看。手掌红是整只手都红，而肝掌仅局限于手掌的大鱼际和小鱼际处，出现充血红色，按压之后呈白色。第二点，可以通过相关检查，明确是手掌红还是肝掌，比如通过彩超可以看到肝脏是否发生病变。同时，也可以通过抽血的方式，比如肝功检查，正常手掌红，肝功是正常的；如果出现肝掌，肝功会有相应的改变，比如转氨酶的升高或者胆红素的改变，这些都提示肝掌的出现。手掌红和肝掌在临床中比较好鉴别，但是，一旦发现肝掌，应该及时治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/06收听(84291)
"手掌发红不一定都是肝掌，需要结合肝功能检测。因为过敏反应、摩擦手掌、病毒感染、皮肤病等也可以导致手掌发红。如果检验了肝功能，肝功能主要指标是肝酶，即谷丙转氨酶、谷草转氨酶，两项指标比较关键。如果肝功能有异常，同时手上大小鱼际部位有红斑，需要针对肝功能异常进行治疗，然后看肝功能恢复正常以后手掌的红斑是否能够缓解。如果是肝功能异常引起的肝斑，经过肝功能治疗以后，随着肝功能好转，肝掌可以逐渐恢复。另外，其他情况也可以导致手掌发红，比如手接触致敏的东西，或者过敏反应，手上也可以出现红斑，往往也是对称出现。有时手接触经常摩擦，比如在工作的过程中经常用手，同时使用工具，经常会摩擦手掌也可以出现手掌红斑。有时病毒感染也可以在手掌部位出现红斑，当然病毒感染单纯出现手掌不太多见，也可以在四肢和躯干出现红斑。皮肤病在早期也可以以红斑为表现，比如湿疹或者掌跖脓疱病等，在最早期时也可以只表现为红斑。所以如果手掌起红斑需要具体分析，不都是肝掌。手掌持续发红建议到医院就诊行相关检查，寻求具体病因，排除内科方面疾病引起，如肝硬化、肝炎等疾病或免疫系统疾病等。日常生活中注意少吃辛辣发物，避免熬夜、喝酒，避免局部化学物质刺激等。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/23收听(96640)
"如果儿童手掌潮红，不一定是肝掌，因为引起儿童手掌潮红的原因是非常多的：首先，肝掌引起的，这种情况是非常少见的，因为有极个别的儿童发生了肝硬化，在肝硬化的晚期就会引起肝功能的严重异常，从而造成体内雌激素的灭活能力下降，儿童体内的雌激素过高以后，就会引起手掌部位的毛细血管扩张，从而出现手掌潮红，也就是所谓的肝掌，这是极为个别的情况。其次，由于阴虚内热引起的，如果儿童是属于阴虚内热的体质，往往也会出现手掌潮红，常常还会伴有口干、盗汗等。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/03收听(39425)
"孕妇的手掌发红，多数不是肝掌。肝掌是指患有慢性肝炎，特别是肝硬化以后，在手掌的大拇指和小指根部、大小鱼际处，皮肤呈现片状充血，或红色的斑点、斑块，加压以后会变成苍白色，这只是肝病外在的表现之一。如果妊娠肝病还伴有其他表现，如巩膜黄染、黄疸、肝功能异常，伴有腹水、凝血功能异常，还会出现乏力、食欲不振等非特异性改变。正常孕妇在怀孕后由于新陈代谢加快，体温会轻度升高，手掌也会变为淡红色。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(52771)
"血热手掌多为整个手掌的发红，而肝掌多是大小鱼际部分发红。血热手掌出现整个手掌，包括掌心的颜色都是发红的，有的人甚至掌心的颜色会更红一些，也会伴有潮湿、出汗的表现。而肝掌和蜘蛛痣的原理是一样的，因为肝脏出现病变，慢性肝病、肝硬化等病人的雌激素灭活能力差了，肝掌的特点是大小鱼际的皮肤会明显变红或者有红色斑点、斑块，也就是在手掌的大拇指根部下方这一条和小拇指根部下方这一条，我们中医管它叫大鱼际和小鱼际，这两条红色在挤压之后会变成苍白色，就像蜘蛛痣一样。这是很多慢性肝炎、肝硬化的重症患者会出现的情况，但是个别的正常人也会有这个肝脏异常，而肝功水平完全正常，也不是绝对的特异性指标。血热手掌的患者需要多调理一下身体，改变生活习惯，保持良好的作息时间，吃一些比较有营养的食物来改善。肝掌需要优先治疗原发病，饮食需要注意清淡，戒烟、戒酒。"
刘震│北京医院
2020/05/08收听(46075)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74753)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27255)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
"肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。"
2019/04/08收听(76565)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(71068)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(71068)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
2019/12/12收听(15345)
"肝掌的表现主要为双手两侧大鱼际、小鱼际处或者大拇指、小指的指根处可见片状或斑点、斑块状皮肤充血，颜色鲜艳，呈现出朱砂红。在局部用力按压后红色褪去，呈现出苍白色，松开后局部又呈现红色，而手掌其他位置皮色为正常。出现上述表现主要代表患者肝脏功能出现问题，可存在肝炎或肝硬化。一般患者伴有蜘蛛痣，即颜面目、胸部、颈部可出现红色点状痣，周围有类似蜘蛛样红色小血管。如果出现肝掌，建议患者到正规医院完善肝功能及腹部超声检查以明确诊断。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59456)
"肝掌初期是在手掌的大拇指和小指之间的根部，特别是在大小鱼际肌的地方出现红色的斑点或者斑块，逐步严重的也可能出现整片的呈现片状充血状的结构，也有可能一开始有的人就表现为整片的片状充血，经过压力的压迫后，会转为白色，而压力释放后又会出现充血的情况。主要是因为皮下的动脉在雌激素的作用下充血扩张，久而久之形成了肝掌，是因为慢性的肝炎或者肝硬化，导致肝功能的明显减退，雌激素的灭活发生异常，从而雌激素升高，导致出现了肝掌，不仅会出现肝掌，严重的也会合并蜘蛛痣、月经失调、睾丸萎缩、男性乳房发育等情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(44393)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(70519)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：
1、...
2023/03/13播放(70519)
肝掌的治疗，主要是寻找导致肝掌的原因，针对病因治疗。从中医角度，肝掌是肝疏泄失常，气郁化火或感受湿热之邪，导致的一系列病理性变化。治疗上，主要是以疏肝解郁为主。西医上，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，在手掌大拇指和小指的根部大小鱼际处，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗。乙型肝炎导致的，需要积极抗乙肝病毒治疗，同时需要保肝治疗，发展到肝硬化以后，需要加强抗肝脏纤维化治疗。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(38498)
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