南宁市第一人民医院
儿科
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营养不良分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段，诊断标准如下：
1、体重低于同年龄、同性别正常参考人群均值的40%以上；
2、肌张力明显降低；
3、皮下脂肪层薄，皮肤皱褶缺乏光泽，面容如老人般消瘦；
4、精神萎靡、兴奋和抑制交替、反应力低下，严重营养不良者还可出现智力低下。
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目前全球还没有完全统一 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(50295)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(50295)
" 重度营养不良的诊断标准主要是从五个方面进行衡量：1、体重，如果在一个月之内体重丢失超过5%，或者6个月内体重丢失超过10%，就要考虑存在重度营养不良。2、营养的摄入量，如果营养摄入的情况比平时减少了75%以上，可能存在重度营养不良。 3、与营养相关的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果明显存在这样的症状，需要考虑存在重度营养不良。4、是否有重度功能下降或者进行性加重，比如行走障碍、自我进食障碍。5、体格检查，比如皮下脂肪菲薄、四肢瘦弱，包括指凹性水肿，从这五个方面基本上可以判断出患者是否存在重度营养不良。"
张晓伟│河北省人民医院
2019/12/19收听(96709)
"营养不良的诊断标准如下：1、通过检测血液当中白蛋白的水平判断营养不良标准，如果血液当中的白蛋白水平在28-35g\/L之间，可以诊断为轻度营养不良。如果血液当中的白蛋白水平在22-28g\/L之间，可以考虑是中度营养不良。如果血液当中白蛋白的水平下降到22g\/L，要考虑是重度营养不良。2、可以通过体重进行判断，如果体重下降到正常体重的60%-90%，要考虑到是中度营养不良。如果是在90%-100%之间是轻度营养不良，如果下降到正常体重的60%以下，要考虑是重度营养不良。"
2020/04/01收听(39425)
"营养不良通常并没有一个明确的数值的诊断标准。营养不良通常是对于一个健康状态的描述，可以通过外观上面的观察还有一些化验检查来综合判断。比如可以看一下人有没有贫血的情况，外观上看来是否有很消瘦的状态。在化验检查中可以通过血糖、血脂、血清中的总蛋白、白蛋白的检测等化验指标，来综合判断人是否有营养不良的情况。根据体格检查中患者是否有水肿等情况，可以将营养不良划分为水肿型或者消瘦型等。通常一般也会根据化验检查的一些结果，包括血红蛋白、白蛋白的数值，还有血脂的数值等，来帮助判断营养不良是否为轻度、重度或者中度。"
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(21219)
营养不良的诊断，目前国际上并没有统一标准，多种指标都可以帮助诊断营养不良，具体情况如下： 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(56618)
营养不良的诊断，目前国际上并没有统一标准，多种指标都可以帮助诊断营养不良，具体情况如下：
2021/08/04播放(56618)
重度子痫的诊断首先要满足高血压的条件，高血压是要舒张压＞110mmHg，收缩压＞160mmHg... 魏永青│济南市中心医院 2019/05/23播放(78992)
重度子痫的诊断首先要满足高血压的条件，高血压是要舒张压＞110mmHg，收缩压＞160mmHg...
魏永青│济南市中心医院
2019/05/23播放(78992)
重度骨质疏松症的诊断标准，主要看骨密度值以及是否发生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(92463)
重度骨质疏松症的诊断标准，主要看骨密度值以及是否发生了脆性骨折。一般如果骨密度值低于-3.5g...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(92463)
骨质疏松症的诊断，除了依据临床表现和生化检查以外，目前世界卫生组织推荐，诊断骨质疏松症的金标准... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(63323)
骨质疏松症的诊断，除了依据临床表现和生化检查以外，目前世界卫生组织推荐，诊断骨质疏松症的金标准...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(63323)
抑郁症有三条核心症状，具体如下：1、心境低落；2、兴趣或愉快感丧失... 张雪花│湖南省脑科医院 2021/05/24播放(63198)
抑郁症有三条核心症状，具体如下：
1、心境低落；
2、兴趣或愉快感丧失...
张雪花│湖南省脑科医院
2021/05/24播放(63198)
"怀孕20周后出现收缩压或舒张压升高伴蛋白尿，出现下述任何一个不良情况都可以诊断重度子痫前期：一、血压持续收升高，收缩压＞160mmHg，舒张压≥110mmHg，尿蛋白>大于5g\/24h，或者随机尿蛋白＞（＋＋＋）。二、有持续地头疼或者视觉障碍，看东西模糊、头晕、头眩或者是视物模糊。三、持续地右上腹疼痛，肝功能的异常，肾功能的异常，低蛋白血症，血液系统的异常，心力衰竭、肺水肿，胎儿宫内生长受限或者羊水过少，妊娠在34周以前发病都可能是重度子痫前期的诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(27426)
"一般在临床上只有同时符合以下两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症：第一、骨密度的测量值：T值＜(-2.5），具体的说就是患者的髋部、股骨颈、腰椎、胸椎等任何一个部位的骨密度T值＜(-2.5)，则可能引起脆性骨折，提示骨质疏松。第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往发生过腕关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味着再次发生骨折的几率大大增加。临床上同时符合以上两种情况，可以诊断为重度骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(99544)
儿童营养不良一般是根据世界卫生组织的生长发育曲线进行判断，小于五岁的儿童直接用年龄别的体重生长... 张泉山│中山市博爱医院 2018/12/19播放(51374)
儿童营养不良一般是根据世界卫生组织的生长发育曲线进行判断，小于五岁的儿童直接用年龄别的体重生长...
张泉山│中山市博爱医院
2018/12/19播放(51374)
" 如果体重低于同年龄参照值的40%，属于重度营养不良。腹部脂肪厚度几乎完全消失，身高明显低于正常值，出现发育迟缓、骨龄低、脂肪层消失的现象，还可出现明显的颌骨，颧骨突出，显示老人貌体征。同时患者皮肤也会出现异常，表现为皮肤苍白、干燥、无弹性，生命体征低弱，伴有情绪不稳定、爱发脾气、情绪变化比较大等。 有些会表现为情绪低落、表情麻木、郁郁寡欢、反应迟钝、食欲也会低下或者完全没有食欲，同时可有腹泻、呕吐合并感染的症状。容易怕冷、全身无力，对各种维生素都不能吸收，骨骼发育差，有全身性水肿。视力也会受到伤害，有的甚至会出现脱发、心悸、记忆力明显减退。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(73897)
一旦诊断重度营养不良，一定要到医院的营养科就诊，由专业的营养医师做针对的个体化诊疗方案。 刘荣红│华北石油管理局总医院 2020/05/20播放(60392)
一旦诊断重度营养不良，一定要到医院的营养科就诊，由专业的营养医师做针对的个体化诊疗方案。
刘荣红│华北石油管理局总医院
2020/05/20播放(60392)
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸... 李志云│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(95938)
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸...
李志云│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(95938)
重度子痫前期是指在妊娠期高血压的基础上出现了脏器损害，主要表现为肝功能、肾功能以及胎盘功能不良等等。重度子痫前期的诊断标准，是在子痫前期的基础上出现了任何一个以下的表现，包括收缩压≥160mmHg，或者舒张压≥110mmHg；当血小板＜10万诊断为重度子痫前期。如果出现右上腹或者是上腹部疼痛，同时出现肝功能损害，转氨酶水平较正常值升高两倍以上，或者出现肾功能损害以及肺水肿，新发生的脑功能或者是视觉障碍，比如像头痛、视力模糊或者是重影、复视等等。另外如果出现胎盘功能异常，会导致胎儿生长受限，都诊断为重度子痫前期。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(95536)
"重度营养不良的临床表现：1、水肿，因为重度营养不良会引起体内白蛋白的急速下降，而白蛋白对于维持血管内胶体渗透压的作用非常明显。如果重度营养不良造成白蛋白的下降，血管当中的液体很容易漏出到第三间隙，表现出水肿。2、容易得感染性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎，所以重度营养不良会引起免疫功能的下降，得感染性疾病的几率明显增加。"
2020/02/09收听(93452)
"宝宝如果重度营养不良，体重要比同龄同性别的小孩下降25%以上。通常这种小孩看上去极度消瘦，对外界的反应很淡漠，反应很差，有明显的脱水表现，表现为前囟门凹陷、眼眶凹陷、皮肤的弹性极差，特别是在腹壁基本上没有皮下脂肪组织，这种小孩有时候电解质往往处于低钠、低氯、低钾的状态，心音也比较低钝，腹部常因为肠胀气比较饱满，肠鸣音减弱，四肢也会无力，四肢的末梢循环都比较差，四肢有时候也比较冷，循环也不是很好。除此之外，这部分小孩常常会伴有维生素之类的缺乏，比如佝偻病骨骼方面的改变，或者有时候还会有维生素A缺乏，维生素A缺乏会出现干眼病，或者严重的会导致角膜穿孔情况，还会伴有营养不良性的贫血。小孩的抵抗力都很差，所以对感染特别容易易感，对重度的营养不良除了评估以外，临床很重要的要寻找导致重度营养不良的原因，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(25222)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"四个月婴儿重度营养不良的治疗方法，常见以下几个方面：1、治疗原发病：有的婴儿可能是由于摄入不足、母乳不够，或者可能有消化系统的解剖、功能异常，导致吸收障碍，还有存在慢性的消耗性疾病导致营养不良，需要积极治疗原发病，提倡母乳喂养，妈妈要尽量多吃含有优质蛋白质的食物。2、调整营养结构：需要增加婴儿每日进食的热卡，吃含高热量、高能量的奶粉，但是也要注意增加速度不宜过快，以免引起消化不良。3、其他方法：可以给予胃蛋白酶或者是胰蛋白酶促进消化，必要的时候需要肌肉、静脉补充各种维生素和微量元素。对于进食少或者是拒绝进食的婴儿，需要静脉补充高热量的食物，比如葡萄糖、多种氨基酸等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/27收听(65166)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
播放次数：4.19万
河北省人民医院 张晓伟
播放次数：2万
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