胆结石做微创手术好吗_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆结石做微创手术好吗

2021-08-04 10:31播放 :

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视频内容

胆结石患者微创手术治疗应为首选，微创手术指创伤较小的手术。当患者胆囊、胆管等胆道系统内出现结石时，通过微创方式在患者腹部留置3个或4个微小手术切口，进而在腹腔内进行操作，此类手术方式对人体组织的损伤可以降至最低。腹腔镜下胆囊切除手术时间为10-15分钟，患者次日便可出院，不涉及拆线、进食要求等问题，对人体影响微乎其微。

传统胆囊切除手术要求在右上腹腹壁开一个10-15cm的切口，术后恢复时间大致为1周左右，同时对人体影响较大。因此传统开腹与微创手术的利弊，不论手术时间长短或是术后患者恢复时间，均为微创手术效果更佳，因此建议胆结石患者选择微创手术治疗。

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"胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。"

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"对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。"

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微创做胆结石多少钱

"微创做胆结石手术的价钱，和手术时间以及胆结石症状、处理、轻重有关。平诊的胆囊结石手术时间短，所用耗材少，麻醉时间短，手术恢复快，费用在三级医院约12000-13000元；在二级及二级以下医院，费用在6000元左右。胆结石处于急性炎症期，炎症重，手术时间长，所用耗材多以及病人术后恢复慢，都会增加手术费用，在三级医院手术费用在14000元左右；在二级及二及以下医院，手术费用在7000-8000元左右，手术费用的影响因素较多，需要综合考虑。"

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"胆结石患者可以做微创手术，目前对于胆结石的治疗基本上都是做微创手术，也就是腹腔镜下将胆囊切除，已经很少有医院开展传统的开腹胆囊手术。因为微创手术的优点非常明显，首先是患者的腹部有3个穿刺孔，切口很小，最大的切口在1cm左右，而且疼痛感很轻，手术也就是将胆囊切除，手术的创伤很小，术后一般不放置引流管，术后3-4天患者就可以出院。现在基本上不做传统的胆囊切除手术，因为创伤非常大，在上腹部通常有7cm或者10cm的切口，患者疼痛感非常明显，而且容易出现切口的感染或者脂肪液化。"

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胆结石做微创手术痛吗

"胆结石患者做微创手术一般不痛，或者疼痛感很轻微，不过一些特殊情况下也会痛，具体如下：1、不会痛：做微创手术通常仅需3-4个创口，每个创口才0.5-1cm。一般情况下都不用覆盖纱布，只需要使用创可贴粘贴就可以。而且很多都是使用美容缝合，连拆线也不用。所以，此种情况下相对痛苦度比较小，因为痛觉神经主要在皮肤躯体上面。2、会痛：内脏的痛觉神经主要以感觉神经为主，而躯体比较敏感的患者，躯体的切口比较小，相应的疼痛感也会小很多，此种情况下做微创手术不会很痛。但不排除某些人比较敏感，疼痛阈比较低，可能痛感会比较强，可以使用止痛类药物对症处理。此外，也不排除手术后出现并发症，出现并发症的情况下，比如感染、胆瘘等，也会导致额外疼痛的症状发生。"

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