前列腺肥大好治疗吗_有来医生

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

前列腺肥大好治疗吗

2023-04-20 10:03播放 :

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视频内容

前列腺肥大较易治疗，通常运用药物治疗等保守治疗的方法，一般可以解决症状。部分人群年龄增长到一定程度，如50岁、60岁或70-80岁以后，会出现小便异常，其根本原因可能是前列腺增生。大部分病人通过药物治疗，可以解决症状、维持稳定。但是少数患者药物治疗效果较差，或存在膀胱结石、肾积水等并发症，此时可能需要手术干预。

在随访过程中，避免将前列腺肿瘤误认为前列腺增生，前列腺肿瘤有较为敏感的前列腺特异抗原指标，可以随访、观察该指标是否增高，若增高则需注意是否存在前列腺肿瘤，需要行进一步检查，如前列腺穿刺，可以明确是否为前列腺肿瘤。

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前列腺肥大怎么治疗

"前列腺肥大在医学上称之为前列腺增生，治疗方法如下：第一、通过生活习惯的改变，对于长时间饮酒，尤其饮白酒，还有吃大量辛辣食物，以及久坐、长时间开车、骑自行车的患者，尽量避免这些生活习惯。同时要配合坐浴，每天热水坐浴10分钟的习惯，可以使前列腺肥大的症状有所减轻。第二、保守治疗无效的患者，可以采用药物治疗，通过非那雄胺、α受体阻滞剂和中药及植物制剂，可以缓解部分前列腺肥大的症状。第三、前列腺肥大症状较重，并发膀胱结石、血尿、泌尿系感染、尿潴留、膀胱残余尿增多、双肾积水、急性尿潴留、疝气等并发症的患者，要进行手术治疗。手术治疗一般采用微创的方式，通过前列腺的电切、剜除，使增生的前线被切除，冲出体外，保证尿道的通畅，可以完全的消除前列腺肥大的症状。"

语音时长01:46''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/09收听(32886)

前列腺肥大怎么治疗

"前列腺肥大是B超诊断，泌尿科更准确的诊断是前列腺增生症，可以用以下几种办法进行治疗：第一种，继续观察就可以，主要是见于没有症状，没有任何不适的前列腺增生患者。第二种，建议治疗方法是药物治疗，主要是建议有前列腺增生患者的症状，例如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多，影响的生活质量。这个时候就可以药物治疗，包括：1、α受体阻断剂，例如哈乐等；2、5α还原酶的抑制剂，例如非那雄胺等；3、中成药。第三种，手术治疗，见于有尿潴留，比方说不能自已小便，这种情况下进行手术治疗，最常见的手术治疗就是经尿道前列腺切除，是一种微创的手术。"

语音时长01:23''

潘建刚│广州医科大学附属第二医院

2021/01/08收听(24778)

怎么治疗前列腺肥大

"前列腺肥大主要采用药物治疗，最常用的有两大类药物，如下：第一、简称为前列腺减肥，代表性药物就是非那雄胺。一般在使用三个月之后，前列腺体积开始缩小，最多可以缩小30%。第二、药物称之为前列腺体操，代表性药物就是α受体拮抗剂，比如坦索罗辛这一类代表性药物。它的主要作用机理是扩张前列腺部、尿道表面分布的括约肌，把前列腺部尿道松开，让患者恢复正常的排尿。一般在临床上联合使用上述的两大类药物，一方面是让前列腺减肥缩小体积；另一方面是让前列腺做尿运动，把尿道部分扩开，让排尿更加的通畅。"

语音时长01:24''

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前列腺肥大应该怎么治疗

"前列腺肥大也是前列腺增生引起的，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽、尿无力。早期症状轻微的可以选择药物保守治疗，常用的药物有特拉唑嗪、坦索罗辛缓释片、多沙唑嗪等，可以改善尿不尽、排尿不畅的症状。药物治疗效果不大的情况下，可以进行手术治疗切除增生的部分，还有微创的治疗方式，包括前列腺尿道的支架、球囊扩张等。患者平时调整好个人的生活作息和饮食习惯，多喝温开水，不要长时间久坐，平常多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含蛋白质的食物，可以促进人体的血液循环，缓解前列腺增生的症状。"

语音时长01:14''

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/05/19收听(29596)

前列腺肥大怎么治疗

"前列腺肥大也叫前列腺增生，尤其是老年同志常见疾病，轻度的前列腺增生没有症状，或者是病情比较轻，需要定期检查就可以，还不需要治疗。可通过改变生活习惯，促进疾病的康复，减少尿液的入量，定量定时的饮用一些液体，避免喝酒，以及大量的咖啡等刺激性的食物。另外，是药物的治疗，市场上多应用激素类或者抗激素类的药物α-肾上腺受体阻滞剂，5α-受体还原酶抑制剂，这些副作用大，易产生依赖性，久服以后对心脑血管系统都会产生比较大的危害。手术的治疗可以采取双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术。这些手术的风险也比较高，费用也比较贵。手术考虑医院的条件、医生的熟练程度。手术切除并非完全治疗前列腺组织。所以根据具体的情况，可以采取不同的治疗方案。"

语音时长01:40''

徐春华│南昌大学第一附属医院

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前列腺肥大怎么治疗

前列腺肥大应该注意做IPSS评分表，通过评分可以确定治疗方案的选择。早期推荐大家以药物治疗为主，如果药物治疗效果不好就要考虑手术治疗，药物推荐有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物制剂等。α受体阻滞剂有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、5α-还原酶抑制剂有保列治、度他雄胺；中成药有舍尼通、翁沥通、前列舒通等。如果药物治疗后效果不改善，要考虑手术治疗，手术治疗包括经耻骨上前列腺摘除手术、经尿道前列腺电切手术、经尿道钬激光前列腺剜除手术等。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

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如何治疗前列腺肥大

"前列腺肥大也称为前列腺增生，其治疗方法：1、观察等待。对于年龄超过45岁以上的患者，无排尿困难、排尿费力、排尿分叉等症状，但B超检查发现前列腺体积肥大者，可以进行观察等待。此时没有排尿梗阻的症状，只需每年定时体检了解前列腺体积增长变化的情况即可，无需口服药物治疗。2、药物保守治疗。对于年龄45岁以上的患者，如果伴有排尿不畅、排尿分叉，影响到患者的生活质量时，建议口服药物保守治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。口服前列舒通胶囊三粒，每日三次，连续口服一个月，观察症状是否有所改善。如果年龄超过60岁以上还可以加用非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月，理论上有缩小前列腺的作用。3、对于患有前列腺增生症，如果出现急性的尿潴留、曾有导尿史的患者、出现过膀胱结石或者出现上尿路积水，如肾积水、输尿管扩张或者肾功能损害的患者。如果出现过反复血尿治疗效果不好或者反复感染治疗效果不好的患者，则建议进行手术治疗。手术切除增生的腺体，恢复尿道的通畅性，可以彻底解决前列腺增生症。"

语音时长01:42''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/12收听(98308)

什么治疗前列腺肥大

"前列腺肥大又称前列腺增生，在临床上发病率很高，主要发生于老年男性，主要是由于老年男性性激素水平高，长时间对于前列腺的刺激，从而造成前列腺增生。前列腺增生造成膀胱出口梗阻，引起尿等待、排尿费力等排尿困难的症状，还会出现尿频、尿急等临床症状。对于轻、中度的前列腺增生，可以通过药物进行治疗，临床上常用的药物主要有α受体阻滞剂，如坦索罗辛缓释胶囊，还可以配合非那雄胺进行治疗。通过药物治疗，大部分患者症状可以得到明显的缓解，一般需要长时间用药，至少用药在三个月以上。对于严重的前列腺增生的患者药物治疗无效，可以选择手术的方法进行治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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张志超│北京大学第一医院

2020/06/04播放(98472)

前列腺肥大应该怎么治疗

"前列腺肥大的治疗也就是前列腺增生的治疗，主要是依据患者的症状严重程度和患者自己治疗的意愿，综合进行分析、选择。具体的治疗方案包括观察等待、药物治疗、手术治疗，观察等待适用于轻度下尿路症状的患者和中度、重度尿路症状，但生活质量尚未受到影响的患者。药物治疗适用于中重度的前列腺增生患者，伴有前列腺体积明显增大，药物常用的有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体阻滞剂、植物制剂、中医药制剂等。手术治疗适用于出现并发症症状的患者，以及中重度下尿路症状的患者，不愿意接受药物治疗或者药物治疗无效诊。具体的手术方案最常用的是经尿道前列腺增生电切手术，其他还包括等离子电切、激光治疗等。开放手术目前应用较少，只适用于个别前列腺体积巨大的前列腺增生患者。"

语音时长01:46''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/10收听(54458)

前列腺肥大怎么治疗

"前列腺肥大又叫良性前列腺增生，治疗的方法主要分为以下几类：第一、患者没有临床症状，前列腺肥大的体积也十分轻微，可以观察、等待、定期复查、观察病情的演变情况。第二、患者的临床症状比较轻微，可以口服α受体阻滞剂，或者5α-还原酶抑制剂以及中成药物，来对症处理。第三、如果患者症状非常严重，严重影响了生活质量，可以进行手术治疗，手术主要采用经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等等。治疗期间需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，不要喝酒，注意休息，定期复查。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(82248)

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