心脏血管堵塞不一定都要手术，需要根据堵塞的程度，也就是血管狭窄的程度来决定是否需要手术治疗。心脏血管堵塞主要是由心脏血管的斑块形成，堵塞血管而造成血流下降，引起心肌缺血、缺氧，导致胸痛、胸闷的症状。如果考虑有心脏血管堵塞，就需要进行心脏血管造影检查来明确诊断。

如果心脏血管堵塞＜50%可以不需要手术治疗，口服抗血小板聚集的药物进行治疗，主要是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等来改善症状。

如果单支心脏血管堵塞＞50%，可以进行支架植入，撑开血管，缓解血管狭窄的症状。如果有多支血管堵塞，就需要进行冠状动脉搭桥来重建心肌血管，这样可以缓解胸痛、胸闷，甚至缓解心肌梗死等相关症状。