小肝功能和大肝功能的区别，即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样，有合成功能、代谢功能和解毒功能等。临床上常进行的肝功能检查项目，以及具体的反映情况如下：

1、转氨酶：是反应肝脏细胞是否有破坏的，转氨酶升高，便意味着肝细胞有破坏；

2、白蛋白：反映的是肝脏的合成功能，如果白蛋白出现降低，反映的是肝脏合成功能不足；

3、胆红素：最常见的是胆红素，胆红素如果出现升高异常，反映肝脏的代谢功能异常；

4、凝血因子：因为凝血因子由肝脏分泌产生，如果肝脏凝血功能减退，反映的也是肝脏的合成功能减退；

5、血氨：比如查血氨，如果出现血氨的升高，说明肝脏的解毒功能下降。

小肝功能和大肝功能，即是否有将功能完全查全，比如只查肝脏肝细胞的完整性，那便是只查转氨酶。只查合成功能，那便是只查肝脏的白蛋白凝血功能。查代谢功能，需查胆红素水平。想了解解毒功能，那便需查血氨等水平。以上便是小肝功能与大肝功能的区别，即是否有全面反映肝脏功能的区别。