打拳时手腕出现疼痛症状，可能由下述原因导致：

1、手腕软组织挫伤：如肌肉、肌腱、韧带等结构损伤，会导致患者手腕疼痛症状，短期内会有手腕关节活动受限，通过冷敷、制动、休息，且口服虎力散胶囊等药物，可以使临床症状减轻；

2、手腕骨折或脱位：如桡骨远端骨折、腕关节脱位等，或发生三角软骨盘损伤，均可导致手腕疼痛症状。患者会有严重的骨折畸形、体位固定，甚至出现手腕卡压表现。通过体格检查、核磁共振、X光片检查，能够进一步确认。如果是三角软骨盘损伤，易出现手腕关节严重活动受限，并出现关节交锁症状，需要引起患者重视。

因此如果打拳时出现手腕疼痛，可以考虑上述疾病。对于老年患者，由于可能存在严重骨质疏松，易发生病理性骨折，也需要引起重视，需尽快到关节外科就诊，由关节外科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。