子宫内膜脱落什么原因引起的

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫内膜脱落什么原因引起的

2023-10-23 18:07播放 :

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视频内容

正常的月经就是子宫内膜脱落，子宫内膜脱落的原因是体内雌孕激素水平迅速下降导致的。通常在月经的前半期以及后半期，体内都会有一定量的雌孕激素的影响，这种影响是受下丘脑-垂体-卵巢轴激素的调节。

月经的前半期，卵泡刺激素增加，同时雌激素也处于低水平，这时卵泡会逐渐长大，随着激素水平的增高，黄体生成素增高，卵泡成熟并排卵，排卵以后黄体形成，体内会产生大量的雌孕激素。

当此时卵子没有与精子结合，黄体逐渐萎缩，在黄体萎缩时雌孕激素迅速下降，子宫内膜则会发生脱落现象，也就是来月经。而任何外源性的因素和内源性的因素导致的雌孕激素下降，都可以导致子宫内膜脱落。

什么是子宫内膜脱落

"子宫内膜可随月经周期发生规律性的变化，在月经期的时候子宫内膜剥脱，就是子宫内膜的脱落，这个期间就是女性的月经期，一般持续3-7天不等。在子宫内膜脱落的时候，有些女性是会发现流出来的月经血中会有子宫内膜的碎片，一块一块的像肉一样的东西，这种情况是正常的。子宫内膜会随着月经周期有规律的变化，是育龄期女性正常的标志。子宫内膜并不是一成不变，整个月经周期子宫内膜都是随着卵巢的激素水平波动而发生规律的波动，在卵泡期的时候内膜就是增生期的内膜。逐渐的排卵之后，内膜在孕激素的作用下就是分泌期的内膜，这个时候是易于受孕的。如果怀孕了内膜就会进一步的增厚，在孕激素化的作用更为增厚，易于怀孕的发展。如果没有怀孕，雌孕激素水平的降低就会引起体内子宫内膜坏死、剥脱，从而就开始了一次正常的月经。子宫内膜的脱落是一种正常的现象，但是如果子宫内膜明显的脱落特别多，或者不规则的脱落，就是月经正常情况下7天干净，如果持续到十几天还能有淋漓不尽的出血，还能看到有内膜的碎片，这个时候建议到医院做检查。"

语音时长02:05''

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/04/08收听(88671)

脱落的子宫内膜是什么样的

"对于每一个生育年龄的女性，都会因为卵巢分泌激素的周期性刺激，导致子宫内膜呈周期性的脱落。脱落的子宫内膜肉眼看到就像是膜样的肉样组织，放在水里漂洗以后还可能漂浮在水面，而且有些内膜组织还比较大，可能会超过5cm。但如果女性月经血中静脉血含量比较多，和内膜组织混合排出以后都是看到暗红色的血液，而不会看到比较明显的内膜组织。西医认为，女性子宫内膜薄了以后，其子宫内膜会自然修复，而且子宫会收缩，所以月经血才会自然干净。只有极少部分女性可能会因为子宫收缩异常，或者宫腔内有炎症，会引起月经经期的异常。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2021/01/22收听(88300)

子宫内膜为什么会脱落

子宫内膜发生周期性脱落，属于正常来月经的表现，想知道子宫内膜为什么会脱落，就应该了解月经的整个过程。首先，在卵泡期卵巢内卵子开始生长，体内雌激素开始升高，子宫内膜开始生长。到了排卵期，卵子排出以后雌激素平下降，但卵泡形成黄体，黄体可以分泌孕激素，可以促进子宫内膜进一步增长，可以让子宫内膜由增生期及进入分泌期。一段时间以后，如果卵子没有发生受精，黄体就会发生萎缩，孕酮数值下降，子宫内膜失去孕激素的营养，就会发生脱落、出血，形成月经。

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(96442)

子宫内膜脱落是什么样的

"周期性的、规律的子宫内膜增生和脱落，是形成月经的生理基础。子宫内膜脱落后，最直接的表现就是月经来潮。子宫内膜是在卵巢分泌雌激素的作用下出现增生，并在孕激素的作用下由增生期转为分泌期。如果排出的卵子不能成功受精，或者受精卵不能成功着床，体内的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宫内膜发生剥脱出血形成月经。如果卵巢的内分泌功能紊乱，就会使子宫内膜的增生和剥脱发生异常，子宫内膜不规则脱落，导致子宫异常出血，表现为月经经期延长、月经血淋漓不尽。"

语音时长01:06''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/13收听(25176)

子宫内膜脱落是好是坏

"通常情况下，子宫内膜呈现周期性的脱落就是来月经。子宫内膜不规则的脱落，每天都在脱落，就出现了不规则的阴道出血。持续的阴道流血，点滴的阴道出血就是这样的原因。所以，子宫内膜的脱落，它是来月经的表现，如果是非月经期，子宫内膜不均匀的脱落，容易形成不规则的阴道出血，是病态的表现，需要应用药物或者刮宫处理来治疗。因此，子宫内膜脱落是好是坏？这个答案要看是哪一种情况，如果是周期性的月经脱落，它就是生理性的，是正常的，也无所谓好坏。如果是不规则的子宫内膜脱落，呈现出不规则的阴道出血，这种情况就是病态，需要诊断和治疗。必要时需要刮宫，服用妈富隆或者黄体酮来调经、止血治疗。"

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(64476)

子宫内膜脱落好吗

"子宫内膜脱落是好还是坏，要看子宫内膜脱落的时间。正常情况下，成熟女性每个月都会出现周期性的子宫内膜脱落，因为子宫内膜脱落才会形成规律月经来潮，属于正常的生理现象。没有子宫内膜脱落就不会正常来月经，在这种情况下子宫内膜脱落是好事，而且如果没有子宫内膜的增殖，就不会为受精卵着床做好准备。因此，没有月经的女性通常不能够正常受孕，但是如果非月经期间出现子宫内膜脱落，可能就是件坏事。如果是在非月经期间出现阴道出血，需要明确是否是排卵期出血或者月经失调引起，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:08''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/05/07收听(45632)

什么是月经子宫内膜脱落

"女性在月经期就应该出现子宫内膜的脱落，所以很多患者在来月经时，经血当中会夹杂烂肉样的组织或者膜样的组织，主要是因为患者的月经血当中，掺杂着子宫内膜以及黏液等，不单纯的是血液。女性来月经主要是因为女性的子宫内膜，出现周期性的增殖、剥脱而引起来的。女性在来月经之前、黄体萎缩之后，患者的雌孕激素水平会迅速的下降，使得患者的子宫内膜失去高激素水平的支持，所以会出现剥脱、出血。女性月经来潮之后雌、孕激素水平又会上升，使得子宫内膜在激素水平的作用下又会出现增殖、分泌，再出现激素水平的下降，出现剥脱、出血。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/19收听(25064)

子宫内膜脱落怎么治疗

"子宫内膜脱落是否需要进行治疗，需要根据子宫内膜脱落的时间进行决定。因为在女性月经期间出现子宫内膜的脱落属于正常的生理现象，不需要进行治疗和调理。如果是在非月经期间出现的子宫内膜的异常脱落，就需要进行适当调理。非月经期间的子宫内膜脱落，容易引起女性阴道的异常出血，比如可能会出现月经淋漓不尽、月经时间延长等。主要原因一般是体内的激素水平紊乱，女性子宫内膜厚度异常，可以通过B超检查和体内的激素水平检查，使用激素类药物调理子宫内膜的增生和脱落，比较常见的可以通过使用短效口服避孕药调理月经周期，或是通过使用黄体酮，调理月经出血时间和内膜状态改变。 "

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(74787)

01:32

子宫内膜脱落的表现

子宫内膜脱落是指月经来潮，月经来潮出来的东西包括身体脱落的滋养细胞组织、黏液成分，主要有红细胞...

樊庆泊│北京协和医院

2018/09/29播放(63812)

子宫内膜脱落是怎么回事

"子宫内膜脱落是很正常的现象。在女性的一生中会经历许多次，平均脱落周期是28天。子宫内膜脱落是女性月经形成的原因。子宫内膜是在女性体内营养物质吸收下形成的，当营养物质积累的数量达到标准，就会自行脱落。子宫内膜脱落主要受体内雌激素的影响。子宫内膜如果不能够及时脱落，就会导致月经的提前或者延后，给女性的身体健康带来影响，还会出现月经不调、经血过多或者经血较少。子宫内膜的脱落是每个女性与生俱来的生殖能力，正是因为子宫具有储存营养物质的功效，才会形成脱落。一旦女性怀孕，子宫内膜便不会再发生脱落，为胎儿形成供给营养的基础。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/14收听(53526)

促进子宫内膜脱落的药有哪些

促进子宫内膜脱落的药物就是孕激素类的药物，可以口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮、注射黄体酮针剂等。当女性在患有子宫内膜增厚或月经延期，为了使月经来临可以给予孕激素类的药物，使子宫内膜脱落而起到催经的作用。在使用这种药物时需要连用5天，停药后一周左右就会有月经的来临，孕激素类药物不可以经常使用，经常使用可能也会导致头疼、头晕、恶心、呕吐等胃肠道不适应，也会伴有月经失调。需要用药物调整时，一定要在医生的指导下按疗程、按剂量服用，尽量减少副作用的发生。

语音时长01:10''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/28收听(55807)

01:33

子宫内膜脱落是好是坏

子宫内膜脱落是好事，月经来潮时，由于内分泌、月经周期的改变，雌孕激素水平突然撤退，子宫内膜就会...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/13播放(87079)

01:45

子宫内膜什么时候脱落

子宫内膜脱落，多发生于月经时期，其主要包括脱落的子宫内膜以及流出的血液。

子宫内膜...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/16播放(92734)

子宫内膜脱落有什么影响

子宫内膜脱落属于正常的生理现象，没有什么影响，子宫内膜脱落是指在月经期的时候，由于激素水平的波动、雌孕激素下降，造成子宫内膜剥脱引起周期性的月经，属于正常的生理现象。月经的临床表现就是子宫内膜剥脱，子宫内膜在卵巢激素的影响下，周期性的剥脱，就形成了正常的月经周期。正常的月经周期表现就是子宫内膜的剥脱，临床上如果出现阴道不规律出血，月经期延长，经血量增多，可能是由于卵巢功能紊乱而引起的。

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/11收听(15939)

月经期子宫内膜脱落多少正常

月经期子宫内膜脱落，厚度会在0.5cm左右，属于正常的。来月经前子宫内膜厚度是最厚的，在1.2cm左右。当月经期脱落部分子宫内膜后，还会剩余0.3-0.4cm的厚度，也就是将子宫内膜的功能层进行剥脱，而基底层是保留的，有利于子宫内膜在此基础上受到雌激素影响，继续增生变厚。女性的月经期会持续3-7天的时间，经量正常在30-70ml内。如果女性在来月经期间阴道流血量较多，多数提示子宫内膜较厚或者女性患有子宫肌瘤、子宫内膜腺肌瘤、子宫内膜息肉等影响子宫收缩的疾病，也会导致阴道流血增多，患者需要及时去医院进行检查和相关治疗。

语音时长01:10''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/09收听(27547)

子宫内膜脱落是什么意思

"子宫内膜脱落是指子宫内膜在卵巢周期性分泌激素水平的作用下，出现了一系列的变化，激素水平降低的时候，子宫内膜暂时失去激素的支撑而出现脱落的现象，就使子宫内膜脱落。最常见的就是在来月经的时候，由于子宫内膜脱落引起阴道出血。下列情况也会导致子宫内膜脱落：一、子宫内膜炎症，由于炎症长期波及子宫内膜，使子宫内膜的组织变脆，就会出现不规则的脱落，临床引起不规则的阴道出血。二、如果是内分泌失调，也会引起子宫内膜在非月经期的时候出现脱落现象。所以如果出现子宫内膜脱落，除了月经期是生理现象，其他建议查清原因。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/22收听(78736)

子宫内膜脱落怎么办

子宫内膜脱落是月经周期的一种表现形式，属于正常的来月经过程，不用过于担心。如果子宫内膜脱落较多，考虑是体内雌激素发生周期变化引起的情况，需要去医院做相关的检查。如果子宫内膜脱落时间较长，考虑是功能性子宫出血，是月经不调的一种，需要去医院做相关检查，根据检查结果做刮宫手术。建议平时放松心情，不要给自己太大压力，保持生活规律，不要熬夜，在饮食上注意少吃生冷、辛辣、刺激性的食物，少喝冷饮，如果有不适及时去医院检查。

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/23收听(98046)

子宫内膜脱落正常吗

"正常状态下，女性每个月都有月经来潮，一次月经的来潮代表一次子宫内膜的脱落，一般情况下经期是七天左右，在正常月经的第3-4天时，分泌期子宫内膜就已经完全脱落。当女性出现内分泌的紊乱、卵巢功能障碍、黄体萎缩不全时，在月经第5-6天仍有可能出现分泌反应的子宫内膜，这种情况就会表现为月经来的时候老是不干净、滴滴答答，有的甚至达到9-10天，而且有些人可能出血量很多。一旦有这种情况，要及时到医院就诊，医生会考虑进行调经的治疗。"

语音时长01:10''

莫慧华│湘潭市妇幼保健院

2021/06/22收听(28246)

子宫内膜脱落是好还是坏

"子宫内膜脱落是好还是坏要分情况：1、月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜脱落和出血，正常女性每个月都会有子宫内膜脱落，都会有月经来潮，这是一种正常的生理现象，所以子宫内膜脱落是好事。如果子宫内膜不脱落、不出血，这种情况可能是月经失调。2、如果患者有生育要求，出现了子宫内膜脱落，出现了月经来潮，可能是件坏事，说明这个月又没有怀上孕。"

语音时长01:22''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/31收听(102)

子宫内膜脱落怎么治疗

正常子宫内膜受月经周期的影响，出现周期性剥脱。子宫内膜脱落分为两种情：第一、是生理性的子宫内膜剥脱，是由于女性卵巢激素水平周期性波动引起来的，这种情况不需要进行治疗。第二、女性内分泌紊乱而引起子宫内膜不规律的剥脱，会导致患者出现阴道的不规则流血。这种情况下可以根据患者激素水平、紊乱的情况添加雌激素、孕激素，或者是雌孕激素的复合制剂进行治疗。如果是黄体功能不全导致的，则可以在排卵期之后加用孕激素，比如地屈孕酮片或者是黄体酮软胶囊，连续使用14天，停药之后一般会有规律的月经。如果是因为女性的雌激素水平低，则可以在来月经的第1-5天，加用补佳乐，总共服用21天，后10天加用地屈孕酮片或者黄体酮软胶囊，进行周期性治疗。

语音时长01:30''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/27收听(80394)

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