支气管炎和肺炎的区别主要如下：

1、是否有炎症：支气管炎胸片CT未看到肺部有炎症病灶，但是肺炎患者胸片CT可看到单侧或双侧出现单独或多发的炎症病灶；

2、临床症状和体征不同：支气管炎患者发热概率低于肺炎患者，且就咳嗽和咳痰的症状而言，支气管炎可能比肺炎较严重，且支气管炎症状通常在发热前发生，而肺炎症状通常为发热在前、咳嗽在后；

3、是否导致胸痛：支气管炎较少会导致胸痛，肺炎如果波及胸膜可能会产生胸痛；

4、是否有并发症：支气管炎相比之下基本无并发症，而肺炎并发症较多，尤其是重症肺炎可并发急性呼吸衰竭、感染性休克，感染性休克可并发各种心律失常，可直接危及患者生命。还可并发脏器功能不全，严重感染导致的败血症可造成重症肺炎，可在短时间内导致肾功能衰竭、肝功能衰竭、胃肠道功能衰竭，而支气管炎较少会导致脏器功能损伤。