北京积水潭医院
妇产科
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在孕期机体会分泌松弛素，使孕妇关节韧带松弛，骨盆径线增加，有利于分娩。但松弛素也会导致肌体酸痛，特别是松弛素作用在耻骨联合关节上的时候，关节过度松弛会发生耻骨联合分离，即两块耻骨相连接的显微软骨发生分离错位，这时会引起明显疼痛。
如果发生耻骨联合分离，可以考虑使用骨盆矫正带来缓解症状。另外要考虑是不是存在骨质疏松所导致疼痛感。在孕期孕妇每天需要钙量很多，早孕期大概是1000mg/d，晚孕期需要达到1200mg/d，所以孕妇需要注意补钙。
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"部分女性怀孕后会出现骨盆疼痛的症状，有的症状很严重，其发生的原因可能是由于增大的子宫压迫骨盆造成的。在妊娠中、晚期由于关节、韧带的松弛，骨盆也会相对略微扩大为临产做准备工作，因此也会出现扩张痛，即骨盆痛。比如耻骨联合有稍微的放松，甚至有耻骨联合分离的情况时，骨盆痛就比较明显。当女性存在着营养不良，尤其是缺钙的时候，也可能会导致骨盆痛的情况发生。轻度的骨盆痛，女性可以通过适当的卧床休息，在饮食上多增加一些含维生素、矿物质，以及蛋白质的食物，有可能会得到一定的缓解。如果持续不缓解，影响正常生活和工作，可以到医院就诊，在医生的指导下进行详细的检查，以免耽误诊断和治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/02收听(58141)
由于骨盆骨折是一种较为复杂的骨折，如果骨盆骨折没有进行很完善的治疗，患者可能出现骨盆疼痛；胎儿... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2018/07/25播放(71764)
由于骨盆骨折是一种较为复杂的骨折，如果骨盆骨折没有进行很完善的治疗，患者可能出现骨盆疼痛；胎儿...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2018/07/25播放(71764)
"一般情况下在怀孕中后期胎儿增长比较快，子宫也会增长得比较快，就会压迫下腔静脉回流受阻，导致骨盆疼痛。在这期间如果胎儿过大或者是横位，还容易导致耻骨联合李恒，这时候就会出现有明显的骨盆分离。在这期间应该尽量注意，不要长时间站立，也不要长时间坐着，这样会加重骨盆承重力，加重骨盆疼痛症状。平时尽量注意侧卧位休息，减轻疼痛的感觉。如果有耻骨联合破裂应该用绑腹带轻轻加压，避免耻骨联合破裂严重，影响到身体健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(27969)
腰和盆骨疼可能有以下几个原因：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现腰痛的同时伴有臀部、盆骨的不适，这时要进行相关的腰椎CT、核磁检查来诊断和治疗。第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症可以出现腰痛同时伴有髋部以及臀部、盆骨的疼痛，这时要进行CT、核磁、X线片的检查来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎出现腰部、骶部的疼痛，可以向上蔓延出现整个脊柱的不适，这时要进行血的化验以及X线片的检查来诊断。第四、类风湿性的疾病，当类风湿性脊柱炎时可以出现腰骶部的疼痛，同时伴有盆骨的疼痛以及腰部的疼痛，这时我们要进行相关的血的化验以及X线片、CT的检查来诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(99804)
"左边骨盆痛可能有以下几种原因：1、左侧股骨头坏死，若是左侧下肢长期受凉、劳累，可能会导致左边股骨头有炎症产生，长期会导致股骨头坏死、左侧骨盆疼痛、膝关节无法负重、走路跛行等症状，治疗上可予西乐葆口服止痛，脉血康活血化瘀。2、骨盆炎，若是平时不注意卫生，可能还会引起骨盆炎症，从而导致骨盆疼痛、肿胀，需要立即就诊妇科门诊，完善相关检查后，进行消炎、止痛的对症治疗。3、腰椎间盘突出，若是腰椎间盘突出压迫左侧坐骨神经，会导致左侧坐骨神经疼痛，导致左侧骨盆和下肢有放射痛、麻木等症状。治疗上可予思为普止痛；氟比洛芬巴布膏外用镇痛；腰痛胶囊缓解疼痛。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(72430)
一侧骨盆疼痛最常见的是髋关节疾病，比如髋关节撞击综合征、股骨头坏死、髋关节的滑囊炎等，骶髂关节炎、强直性脊柱炎累及骶髂关节都可以产生骨盆一侧的疼痛。如果是女性有这种症状建议考虑盆腔炎、子宫卵巢的疾病，如果女性伴有月经异常、阴道异常流血流液建议去妇产科就诊，查盆部的B超看有没有这方面的问题。髋关节和骶髂关节的疾病要拍骨盆的X线片，查看有没有骨头的异常，可以进一步拍个磁共振看肌肉筋膜、滑囊等软组织病变，明确病因后再进行针对性治疗。如果长期有一侧骨盆疼痛，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬、芬必得，减少髋关节和骨盆的运动，多休息，可以热敷理疗，促进血液循环，促进炎症的消退。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(80856)
"生产以后骨盆疼，必须到医院去做相应检查。看骨盆有没有异常，骨盆的密度没有异常。一般产后有的人缺钙，会出现骨盆痛。产后骨盆痛在当时生产过程中，可能分娩时间过长，会压迫腰椎，出现骨盆位置不适。一般骨盆痛经过分娩以后6-8h以后绝大多数人能够恢复正常。产后骨盆痛，如果超过了6-8h，还不能缓解，最好拍个片，看有没有异常，有没有其他问题引起骨盆痛。如果没有问题，可以产后适当补钙适当休息，休息以后如果能够缓解，那就问题不大。所以产后如果没有外伤，这种骨盆痛一般问题不大，经过休息都能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(58224)
"在临床上骨盆疼痛是女性居多，但是也有少部分男性会出现骨盆疼痛的症状，也应该得到重视，有好多原因都会引起男性的骨盆疼痛。在外科范围，应该排查强制性脊柱炎，因为强直性脊柱炎就是一种能够引起骨盆疼痛的疾病。患者在发病初期可以出现骨盆疼痛，症状进一步加重会引起腰部的疼痛和僵硬，这种症状会逐渐蔓延到整个背部，引起整个背部的疼痛和僵硬，所以应该排查强制性脊柱炎。患者如果伴随有尿急、尿频以及尿不尽的情况，也不排除是由于前列腺炎所导致，建议可以到医院的泌尿外科进一步就诊。"
2019/05/07收听(11259)
"男人骨盆疼要明确是否有外伤史，如果有外伤史，首先明确是骨盆开放性损伤，还是闭合性损伤，然后进一步检查明确是骨盆中的哪个具体位置，哪些脏器受到损伤。如果没有外伤史，长期骨盆疼考虑是否有强直性脊柱炎，骶髂关节的慢性退行性疾病，风湿、类风湿疾病，股骨头坏死等疾病。此外男性生殖系统如睾丸、附睾的炎症、前列腺炎、前列腺增生及前列腺肿瘤都会出现骨盆的疼痛。骨盆中的膀胱炎症、肿瘤、异物导致的骨盆疼痛，盆腔内容积增加在牵扯周围的组织韧带严重时也会骨盆疼痛，这些都需要引起注意。"
2019/06/16收听(57658)
盆骨痛可能由于如下几种原因导致：1、骨盆外伤导致，一种情况是有针对骨盆的直接暴力打击，比如在湿滑的路面上突然摔倒，有骨盆着地的情况。另外一种情况是间接暴力损伤，比如在湿滑的路面上患者在滑倒过程中突然被动做了劈叉动作，就有可能引起会阴区或者耻骨联合部位的疼痛。2、髋关节疾病引起，比如存在股骨头缺血性坏死，也可以表现为骨盆周围疼痛。3、骶髂关节的病变所引起，比如有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，都可以引起骨盆疼痛。4、骨质疏松引起，老年人这种情况尤为明显。5、可能由于骨盆占位性病变引起，比如骨盆骨肿瘤。6、一些内脏相关疾病引起，比如妇科炎症容易引起骨盆疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(18186)
"骨盆的地方疼痛不舒服，可能是外伤导致局部地方骨折，也可能是局部地方耻骨联合分离，或者局部的地方骨肿瘤病变或者软组织病变。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是外伤以后骨折等情况，可以常规的完善X片检查判断有无骨折，或者骨质的病变、肿瘤。如果考虑是软组织肿瘤等导致的疼痛，可以完善局部的磁共振检查。根据检查的结果再做相应的处理，比如手术或者保守等治疗。疼痛明显的情况下，注意多休息，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，暂时缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(32168)
很多女同志在门诊就诊的时候会抱怨自己的盆骨痛，其实老百姓说的盆骨在医学来说是指骨盆，这是一个环形结构，老百姓说有前方，也有后方，前方靠近肚子，后方靠近臀部。不管是哪个位置出现疼痛，引起疼痛的病因可能比较复杂。从骨科角度来说，引起骨盆疼痛的原因最常见的是无菌性炎症，和受凉、受累、外伤、活动过度相关。因为引起疼痛可能是骨头的原因，也有可能是肌肉、韧带、软组织的原因，必须结合临床的体格检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，比如拍X光片、做CT或者核磁来明确哪个位置出了问题。除此之外，很多女同志会因为生孩子、怀孕，导致盆腔韧带、组织受到的损伤或受到牵连而引发疼痛，比如盆底肌的肌腱，很多女同志在生完孩子之后可能会出现漏尿等情况，也会引起盆骨的疼痛，甚至很多女同志怀孕的胎儿比较大，会出现耻骨联合的分离，也同样会引起疼痛。年轻女性导致盆骨疼的原因一定得结合个体的差异，询问病史并结合临床的体格检查，必要的时候还要结合辅助的影像学检查，来综合判断产生骨盆疼痛的原因到底是什么。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(50726)
孕妇肋骨疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、腹壁肌肉牵拉，在胎儿迅速增长的时候，体内的羊水量也会随之迅速增加，腹围迅速的增长，导致腹外壁的肌肉受到来自腹腔内部的挤压。此时腹外壁的肌肉附着在肋骨上的附着点，会对肋骨产生非常强力的牵拉作用，久而久之会造成肋骨的疼痛。这种情况在患者下地负重行走，或者是用力大便、咳嗽的时候，会有明显的加剧。2、肋骨受到挤压，在患者长期坐立、经常弯腰拾物的过程中最为常见。由于胎儿本身和羊水是腹腔内的占位，导致患者在弯腰的时候，肋骨会受到上方以及下方的挤压，久而久之也会引起疼痛。3、腹壁的静脉压力升高，胎儿的迅速增长会压迫后侧的下腔静脉，下腔静脉的压力增高，会使一些血液从其他的途径流回心脏，比如通过腹壁的静脉流回心脏，此时腹壁的静脉压力升高，会导致肋骨周围的疼痛。
2019/04/03收听(21539)
"女性导致盆骨痛的常见原因主要有如下几个：第一、可能是由于骨盆的一些小关节不稳定所造成，这种情况往往见于女性在妊娠或者是生产之后，由于由于骨盆周围的一些小关节受到了过度的挤压，就有可能产生脱位或者是不稳定，此时就会造成骨盆的疼痛，比如在骨盆前方的耻骨联合经常会出现这种情况。第二、这种情况可能是由于骨质疏松所导致，在一些年老的女性当中，往往由于身体内部激素水平的变化以及进食不足，进而导致产生了严重的骨质疏松，此时就会在骨盆周围产生一些骨性的疼痛。第三、这种情况可能是由于盆腔内部的脏器病变所导致，比如患者出现了盆腔炎、子宫以及其附件的炎症，或者是出现了泌尿系统或肛肠相关的炎症、感染，都会导致骨盆周围出现疼痛。第四、这种情况可能是由于周围神经的病变所导致，比如有些女性在出现了腰椎间盘突出或者坐骨神经痛时，也会出现骨盆周围的疼痛。"
2019/08/07收听(27922)
"产妇在产后出现骨盆疼痛的症状，引起的因素比较多，大多数是由于产后出现骨盆分离综合征引起的症状。产妇在分娩的过程中，为了扩大产道有助于胎儿顺利娩出耻骨联合部位会出现分离的情况，大多数产妇分娩后经过适当的休息和调养骨盆会很快得到恢复；如果产后不注意休息，过早进行剧烈运动和过早进行负重，都容易导致骨盆恢复缓慢出现产后骨盆分离综合征，引起骨盆疼痛等症状；有些产妇在分娩过程中，由于胎儿胎头过大容易导致盆底肌肉和韧带产生损伤。产后也需要注意休息多增加营养，使受伤的肌肉和韧带尽快恢复，不可以过早运动，以免影响伤口恢复引起骨盆疼痛等症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(52750)
"女性在怀孕期间骨盆承受着日益增大的胎儿，骨盆肌肉及韧带也在逐渐松弛，从而引起骨盆的疼痛。另外在自然分娩的过程中，胎儿穿过骨盆经阴道分娩，可以引起骨盆分离综合征，从而引起骨盆的疼痛，最为常见的就是耻骨联合的疼痛。所以要改善骨盆疼痛，可以从两方面做起，一个是加强盆底肌的锻炼，另外一个是可以使用收腹带来使骨盆分离得以改善。刚刚分娩完的产妇一定要多注意休息，尽量减少活动，禁止做过于激烈的运动以及体力劳动，一定要注意休息，让骨盆肌得以恢复。而且绝大多数孕产妇的骨盆疼痛不需要特殊的处理，经过充分休息后都能得到改善。这个时候孕妇可以使用骨盆的收腹带将骨盆勒紧，这样有利于孕妇体形的恢复。在产后一个月时间体能恢复良好时，可以适当做一些瑜伽运动，从而锻炼盆底肌以及骨盆肌肉，增加肌肉的力度，可以支持骨盆，这样也可以缓解骨盆痛。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(72037)
尾椎骨痛不一定为发生入盆，其他原因也可导致孕晚期出现尾椎骨痛现象，具体如下： 高珊│中日友好医院 2021/06/04播放(72849)
尾椎骨痛不一定为发生入盆，其他原因也可导致孕晚期出现尾椎骨痛现象，具体如下：
高珊│中日友好医院 2021/06/04播放(72849)
高珊│中日友好医院
2021/06/04播放(72849)
跟骨痛统称为跟痛症，是一系列疾病的统称，包括足底筋膜炎、跟骨脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟骨内侧第一神... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/29播放(85909)
跟骨痛统称为跟痛症，是一系列疾病的统称，包括足底筋膜炎、跟骨脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟骨内侧第一神...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/29播放(85909)
"跟骨痛就是跟痛症，是一种综合性疼痛症状的症候群。导致跟骨痛的主要原因是跟骨高压。引起跟骨高压的原因主要有慢性劳累、劳损、负重、外伤等导致的跟骨水肿，而跟骨水肿就会产生局部跟骨高压，出现跟骨疼痛。另外，跟骨脂肪垫炎也是可以造成跟骨痛。主要原因是过度的负重、受凉、劳累、行走等。因此，跟骨脂肪垫的慢性无菌性劳损或是慢性无菌性炎症，出现跟骨疼痛这种情况治疗，首先是去除病因，注意休息，避免过度负重、劳累、受凉等。同时，可以用塞来昔布和氨基葡萄糖片治疗来缓解症状，也可以给予局部热敷、适当按摩、微波治疗等。必要时还可以给予局部封闭治疗，甚至是手术跟骨减压。通过这些方案治疗，是可以缓解或者治愈跟骨痛的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(41238)
"男性骨盆疼痛，可能跟如下原因相关：1、既往的骨盆陈旧性损伤，比如既往有一些骨盆骨折，就有可能在恢复之后遗留这种疼痛。2、新发的软组织性损伤，比如患者在剧烈活动的时候，可能会造成肌腱的拉伤，这些肌腱附着在骨盆的部位，就有可能产生骨盆周围的疼痛。3、骨质疏松，有很多骨质疏松的患者，尤其是老年的男性，会产生骨性疼痛，有时就会在骨盆这个位置表现出来。4、骶髂关节的病变，如果患者有骶髂关节炎、强直性脊柱炎之类的疾病，就会在骨盆的后侧产生疼痛，这种情况往往见于青年男性。5、髋关节病变，比如存在髋关节股骨头坏死的时候，可能会出现骨盆外侧的疼痛。"
2019/04/10收听(90308)
浙医二院 戴国亮
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