江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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肺腺癌容易出现脑转移，发生概率为20%-30%。肺腺癌脑转移的治疗方法，主要取决于患者临床症状、肿瘤转移数量，具体治疗方法如下：
1、如果患者临床症状较明显，比如有头晕、恶心、呕吐甚至癫痫发作，在对症治疗的同时，要考虑进行局部治疗。局部治疗主要取决于脑转移瘤数量，如果低于3个，局部治疗可以采用手术或者立体定向放疗；
2、如果转移数目较多，超过3个，局部治疗主要采用全脑放疗或者立体定向放疗。
所以肺癌脑转移的治疗主要以对症治疗、局部治疗为主。
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肺腺癌脑转移瘤怎么治疗，主要是看转移数目的多少和肺腺癌做了什么的治疗。如肺腺癌做了根治性的手术切除，脑转移瘤是单发，又没有其它地方的远处转移，如肝转移、骨转移的情况，这时候可以针对单发的脑转移灶，做根治性的手术切除以及立体定向放疗都是可以的。如果是多发的脑转移，需要做全脑放疗，配合立体定向放疗，当然肺腺癌要看有没有基因突变，如EGFR基因突变或者是ALK基因突变。因为这些基因突变有靶向药物可以使用，而且靶向药物对于原发病灶以及脑转移灶都有很好的效果。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(43531)
肺腺癌是肺的一种恶性肿瘤，恶性肿瘤区别于良性肿瘤最主要的特点就是其侵袭性和转移性。肺腺癌发展到晚期，腺癌细胞可以通过血行转移的方式进入到脑部。这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、颈静脉丛之间存在一些吻合支，腺癌细胞可以通过这些分支血行转移进入脑部。脑转移的方式分为两种，一种是脑实质的转移；另一种是脑膜的转移。一般脑实质的转移伴有一些颅内压升高的症状或局灶的体征，脑膜的转移可以有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。一旦发生肺腺癌的脑转移，说明病变已至Ⅳ期，失去了根治性手术的机会，其治疗方式是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2019/12/02收听(11775)
肺腺癌主要通过血行转移，癌细胞沿着血管随血液进入脑部，因为脑血管和供应大脑的椎动脉、静脉丛之间... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(55563)
肺腺癌主要通过血行转移，癌细胞沿着血管随血液进入脑部，因为脑血管和供应大脑的椎动脉、静脉丛之间...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(55563)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肺腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。肺腺癌的病人发生了脑转移，已经到了癌症的晚期，治疗的主要方法是全身治疗和局部治疗相结合进行治疗。全身治疗就是用化疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等等控制病情，局部治疗的方法就是对肺部的病灶和脑转移的病灶，通过放疗、γ刀治疗、微波消融治疗等等方法，将局部的病灶消灭掉，从而起到控制肿瘤的效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(80008)
"肺腺癌的患者出现脑转移，意味着患者为晚期肺癌，对于肺癌晚期的患者可以采取化疗、靶向药治疗、免疫治疗以及放疗，具体如下：一、化疗：需要充分掌握严格的适应症，对于肺腺癌的患者可以选择的药物，包括铂类、培美曲塞、紫杉醇类，可以作为一线治疗方案。二、靶向药治疗：对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者，尤其是脑转移的患者可以选择三代靶向药物，如奥希替尼等。三、免疫治疗：免疫治疗药物包括PD-L1和PD-1，对于晚期肿瘤患者也有一定的治疗效果。四、放疗：放射治疗可以缓解脑转移引起的症状，放疗通常可以联合化疗治疗肺癌，可以选择同步放疗、序贯放疗方法，但是要注意放疗的副作用。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(55394)
"肺腺癌伴有脑转移，已失去手术的指征，可根据病情考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗，或者是免疫治疗，在临床上主要以支持对症治疗为主，例如患者出现疼痛时，可口服止痛药，常用的药物包括盐酸布桂嗪、硫酸吗啡缓释片等。病情加重，可静脉或者是肌注毒麻药，例如吗啡注射液、哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等。当患者有低蛋白血症时，可输人血白蛋白予以纠正。当患者进食困难时，可给予适量的补液。当患者出现离子紊乱时，要予以纠正。当患者出现感染时，可适量的使用抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70873)
"肺腺癌是肺癌的特殊类型，出现脑转移，说明病情到达晚期，肺外脑转移病灶出现。这时患者能够活多久，主要取决于具体病情及患者自身经过治疗情况。对于肺癌脑转移出现的患者，如果没有经过治疗，生存期在3-4个月左右，如果经过积极规范治疗，如进行相应放疗、化疗及靶向药物治疗、伽马刀放射治疗等，有一半以上患者生存期可达到6-10个月左右的时间。相对年轻人比老年人，存活的时间相对要长，寿命的存活期相对久。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/12收听(75927)
"肺腺癌的病人发生了脑转移，表明已经到了晚期，具体能活多久和是否积极治疗等因素相关，得综合判定。肺腺癌脑转移表明已经到了癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间大概是3个月左右，如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、微波消融治疗、介入治疗、伽马刀治疗等综合治疗的方法，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，从而延长寿命、提高生存质量，若积极治疗有效，患者有可能延长1-3年的寿命。肺腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，还是有可能彻底治愈的。中期的肺腺癌的病人5年生存的几率为60%左右。建议癌症患者一定要保持良好的心态，加强营养、提高抵抗力对于延长生存期都是很有帮助的。同时保证良好的饮食习惯和卫生习惯，避免过度劳累造成身体的不适。建议清淡饮食，避免辛辣、刺激、生冷食物的摄入。"
2020/05/08收听(13249)
"肺腺癌脑转移的症状常见的有头痛、头晕、恶心、呕吐，还有一部分会出现耳鸣、听力减退、视力减退等症状，上述的症状主要由于肺癌转移到脑组织导致了颅内压升高，会出现头痛、头晕、恶心等。如果肿瘤组织压迫了视神经，会导致视力减退，压迫听力听神经会导致听力减退、耳鸣等症状。当一个肺癌的病人出现上述症状，应高度怀疑，有颅内转移的可能性，建议行头颅核磁等检查，尤其是行头颅的增强核磁，可以很明确的发现肿瘤颅内转移的部位、大小等因素，出现肺癌颅内转移建议首先考虑头颅的放疗，包括γ刀、立体定向等治疗，同时也可以考虑全脑放疗等。化疗一般选用能通过血-脑屏障的药物，还有一些靶向治疗的药物也能够进入血-脑屏障，出现上述症状的时候，应该尽早的就医，争取尽快的缓解颅内的症状。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/23收听(49597)
肺腺癌骨转移最多见，其次是脑转移、肝转移、肾上腺转移、胸膜转移、心包膜转移等。肺腺癌出现脑转移... 易向军│江西省胸科医院 2021/01/18播放(75039)
肺腺癌骨转移最多见，其次是脑转移、肝转移、肾上腺转移、胸膜转移、心包膜转移等。肺腺癌出现脑转移...
易向军│江西省胸科医院
2021/01/18播放(75039)
肺腺癌脑转移时，可表现为呼吸系统的相关症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等。根据病变大小... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/02播放(85867)
肺腺癌脑转移时，可表现为呼吸系统的相关症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等。根据病变大小...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/02播放(85867)
肺腺癌发生脑转移，患者能活多长时间，并不是一个固定数字，部分患者可能只能活3-6个月，还有一些肺腺癌脑转移患者，经过积极、有效治疗后，有可能活1-2年。肺腺癌患者发生脑转移之后，如果病人EGFR基因表达阳性，可以采用奥希替尼进行靶向治疗。因为该药物可以通过血-脑屏障，对全身肺癌病变和脑转移病变都有一定疗效。如果患者脑转移症状比较严重，在全身治疗肺腺癌的同时，还可以采用脑放射治疗，控制脑转移相关症状。通过以上综合治疗方式，肺腺癌脑转移患者可以获得明显生存期延长。如果肺腺癌发生脑转移之后不给予相关治疗，患者生存期通常会比较短。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(14967)
肺腺癌患者若晚期发生脑部转移，首先需根据转移的部位，有无压迫中枢神经，判断其严重程度。若压迫中... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/28播放(84952)
肺腺癌患者若晚期发生脑部转移，首先需根据转移的部位，有无压迫中枢神经，判断其严重程度。若压迫中...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/28播放(84952)
"肺腺癌脑转移的生存期在0.5-3年左右的时间。肺腺癌脑转移处一旦出现意味着病情晚期的情况，晚期的脑转移可以做局部的放疗或者是全脑放疗，同时针对肺腺癌检测有没有基因突变。如果有基因突变，可以使用靶向药物，如EGFR基因突变可使用吉非替尼、厄罗替尼或者是奥西替尼，还可以使用免疫检查点抑制剂联合放疗的方法来进行。如果没有基因突变，也没有使用免疫检查点抑制剂，肺腺癌脑转移一旦发生自然生存期在半年左右。所以肺腺癌脑转移的生存期与是不是有基因突病、治疗方式等有密切的关系。"
2020/11/09收听(93489)
Ⅳ期肺腺癌合并脑转移的患者，平均的生存时间在0.5-3年，未经任何治疗患者的自然病程通常在6个... 李英│河南省人民医院 2023/03/20播放(58847)
Ⅳ期肺腺癌合并脑转移的患者，平均的生存时间在0.5-3年，未经任何治疗患者的自然病程通常在6个...
李英│河南省人民医院
2023/03/20播放(58847)
肺腺癌脑转移是肺癌脑转移比较常见的一种类型，脑转移常见于小细胞肺癌，可通过应用靶向药物或者是综... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(78300)
肺腺癌脑转移是肺癌脑转移比较常见的一种类型，脑转移常见于小细胞肺癌，可通过应用靶向药物或者是综...
韩光│湖北省肿瘤医院
2021/01/07播放(78300)
肺腺癌病人如果出现脑转移，可以通过相应的治疗获得一定的好转，肺腺癌病人一旦出现脑转移，已经是肿瘤的晚期，在所有的肺腺癌远处器官转移的病灶中。脑转移是比较严重的情况，也是比较难以治疗的转移类型，肺腺癌伴有脑转移的病人，往往有头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐等颅内压增高的症状，以及偏瘫、失语等肿瘤压迫脑组织所带来的症状。所以，对于脑转移的病人，如果有颅内压增高的表现，应该立即给甘露醇等药物进行降颅压的治疗。对于肿瘤对脑组织的压迫，可以采用头部的放疗来减轻肿瘤的病灶，同时也减轻肿瘤对脑组织的压迫，病情会获得一定程度的改善。
2020/09/30收听(83165)
肺腺癌合并脑转移患者是否能根治，临床中需要进行区别对待，孤立性脑转移患者如果肺原发灶可以进行根... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(58988)
肺腺癌合并脑转移患者是否能根治，临床中需要进行区别对待，孤立性脑转移患者如果肺原发灶可以进行根...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/30播放(58988)
"肺腺癌脑转移可以做头颅CT、头颅磁共振，其中头颅磁共振可能比头颅CT更容易发现肺癌脑转移的病灶，有些肺癌脑转移的患者可能会出现癫痫发作，必要的时候可以做脑电图检查。当患者有继发性癫痫，通常脑电图会出现异常癫痫波，肺癌脑转移的患者会出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐，严重患者可以导致意识障碍，导致昏迷。脑转移可以是血行转移，当脑转移通过血行转移，脑血管可以出现微血栓的形成，广泛微血栓的形成，导致不同程度的意识障碍，甚至可能会有定位体征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(54893)
肺腺癌淋巴转移治疗，要根据具体情况具体来决定。肺肿瘤，特别是非小细胞肺癌，包括手术治疗、化疗、... 李胜文│山西省人民医院 2020/08/25播放(77753)
肺腺癌淋巴转移治疗，要根据具体情况具体来决定。肺肿瘤，特别是非小细胞肺癌，包括手术治疗、化疗、...
李胜文│山西省人民医院
2020/08/25播放(77753)
新华医院 宋志芳
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