西安交通大学第二附属医院
骨二科
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左侧肱骨出现骨折一般需要手术治疗，肱骨作为上臂，担负着整个上肢功能的大部分负重以及大部分活动。
肱骨骨折经常为肱骨外科颈及肱骨干骨折，肱骨干骨折有可能会损伤到肱动脉。如果损伤了肱动脉，有可能影响到远端血供和血液循环，从而导致灾难性后果，故需尽早诊断以及尽早手术治疗。肱骨骨折术后愈合率相对较高，通过手术能够恢复到正常解剖形态，对于前臂、肩关节、肘关节功能恢复都非常有益。
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"左肱骨骨折的治疗，一般根据肱骨骨折的移位程度或者患者的身体状况，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于患者一般状况比较好，如患者为青壮年，并且肱骨骨折移位比较轻微，则一般可以采取保守治疗的措施。具体包括给予左上肢的石膏或者支具固定，固定时间约为6-8周。期间如果骨折处疼痛，则可以给予对症的口服非甾体类消炎药，如芬必得、扶他林片或西乐葆胶囊等止疼药物。当然也可以静脉输入一些促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液；也可以静脉输入一些活血化瘀作用的药，如参芎葡萄糖、红花注射液等。这些都可以促进骨折处的血液循环，不仅有利于消肿，也有利于左肱骨骨折的愈合。而对于老年人的左肱骨骨折，一般情况比较差的，不适合手术治疗的，则一般也需要采取以上的保守治疗措施。对于左肱骨骨折移位比较明显的患者，一般需要采取手术的切开复位，以及钢板螺丝钉内固定的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(26164)
"左侧肱骨骨折之后，可以选用两种治疗方案，其中最普遍、最常用的治疗方案是手术治疗。因为肱骨骨折之后相对比较特殊，有很多不同的肌肉牵拉，比如肱二头肌、肱三头肌、三角肌、肱肌、喙肱肌。在上述肌肉的牵拉作用下，肱骨处于非常不稳定的状态，一旦产生肱骨骨折，会有不同程度的骨折移位，而且也很难维持住外固定的位置。所以大多数都需要手术治疗，手术治疗可以选择钢板或钢钉固定、髓内钉固定，如果是儿童，还可以选择弹性髓内针固定。只有极少数骨折对位、对线良好，甚至是不完全性骨折或者是患者身体非常虚弱，没有办法耐受手术，才可以考虑保守治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(64628)
"左肱骨出现骨折之后，应当进行拍片检查，看看骨折断端的情况，如果是骨折断端对线对位良好，这种情况可以进行石膏外固定，固定好之后，进行前臂的悬吊，上肢充分地处于放松状态，大约4周左右的时间拍片复查，看一看骨折断端是否达到了临床初步愈合的标准，如果达到了，就可以拆掉石膏进行上肢的功能锻炼。如果是骨折断端出现了明显移位，进行手法整复效果不佳，通常要采取手术切开复位内固定的方式，进行钢板钢钉内固定之后，进行石膏托外固定进行保护，大约也是到4周左右的时间拍片复查，看一看骨折的愈合情况。如果达到了临床初步愈合，也可以拆掉石膏，进行上肢的功能锻炼。对于这个位置骨折合并有神经血管损伤的，要进行神经血管的吻合术，再进行药物营养神经，以及疏通经络、活血化瘀的相关治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/21收听(83764)
"在临床上，如果发生了左肱骨骨折，愈合时间要根据病人的年龄、体质和骨折的情况才能确定。如果病人年龄比较年轻，而且骨折移位不大，采取了保守治疗，给予手法复位、石膏或者支具外固定等治疗。一般在治疗后4-6周可以达到临床愈合，可以进行早期的功能锻炼。如果病人年龄较大，骨折程度较重，采取了手术治疗，给予切开复位内固定术。一般的愈合时间是在术后6-8周，6-8周后可以考虑进行左肘关节及肩关节的功能锻炼，以防止关节强直留下后遗症。骨折治疗同时，还要给予病人口服接骨药，以加速骨折的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(78359)
"在临床上，病人经常会发生左肱骨骨折。发生左肱骨骨折后，只有及时的就诊，采取正确的治疗办法，才能够使骨折尽快的恢复。所以在临床上，发生左肱骨骨折后，在具体治疗上，如果儿童发生了左肱骨骨折后，而且移位不大，在治疗上可以采取保守治疗。首先进行麻醉，然后进行手法复位，复位成功后，给予支具或者石膏托等外固定。如果是成人发生左肱骨干骨折，而且移位较大，保守治疗效果不理想，可以采取手术治疗，进行切开复位钢板内固定术或者给予带锁髓内针内固定术。如果是老年人发生了左肱骨干骨折，在治疗上，也可以首选采取保守治疗，进行手法复位，然后给石膏托或是小夹板等外固定。所以，发生了左肱骨骨折后，病人应该及时就诊，医生根据具体的骨折伤情，然后采取正确治疗，才能够使骨折尽快得到恢复。"
2019/02/01收听(13814)
"左肱骨骨折一般在三个月左右可以完全愈合，在一个月左右的时候可以摘除外固定并嘱患者逐渐负重活动。左肱骨骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接打击所引起，也可由于坠落伤至左肱骨着地所出现，一般可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，患者需要紧急到医院行X线、CT明确诊断。如果是稳定型左肱骨骨折，可以采取手法复位石膏固定方式进行治疗，如果为不稳定性骨折或者骨折断端已经刺破皮肤，则采取手术的方式进行处理，可以行切开或闭合复位内固定术。一般无论采取保守或手术的方式处理，通常在骨折术后三个月左右可以完全愈合，达到正常的功能要求。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(19009)
"病人发生左肱骨骨折，采取正确治疗后在骨折的中后期，多数的病人会出现左侧肩关节肌肉粘连，关节活动范围变小的情况。所以不影响骨折愈合的情况下，应该在康复医生指导下进行肩部的康复训练。具体的锻炼方法是患者坐在床边，左手部握有重量适宜的重物，保持肘关节伸直状态，向上抬起左上肢，尽最大范围活动肩关节。通过这样的锻炼可以加强肩部的肌肉力量，还能够防止出现肌肉萎缩，缓解局部肌肉粘连，有效的改善肩关节的活动范围。"
2020/01/25收听(75312)
肱骨骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：用小夹板或石膏固定骨... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(96659)
肱骨骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：用小夹板或石膏固定骨...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(96659)
"肱骨骨折包括肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折。治疗上以闭合复位外固定为主，切忌追求解剖复位，而反复多次整复。横断骨折整复时应避免强力牵引，以防断端分离。中下段骨折切忌用粗暴的手法，以免损伤桡神经。闭合骨折并桡骨神经损伤者，手法复位加夹板固定，并安装腕、指弹力功能装置，4-6周以后如果神经无恢复迹象，应做手术探查。开放性的骨折应在清创术的同时进行骨折内固定，并探查修复神经。没有移位的骨折用小夹板固定3周后，即可进行功能锻炼。通过手法复位，主要是纠正重叠移位，纠正侧方移位，还有嵌合骨折。手术治疗，在开放性骨折、肱骨干多段骨折、手法骨折失败、合并血管损伤、神经损伤的骨折、断端有软组织嵌入者，或合并同侧肩肘部骨折者，可以考虑切开复位钢板内固定，术中要保护桡神经。通过夹板固定，多选择超关节夹板固定方式，也可以采用U型石膏固定、悬垂石膏进行固定。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(85820)
左肱骨骨折康复训练方法较多，肱骨骨折早期，采取保守治疗容易造成骨折端分离，因此进行夹板或者打石... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/27播放(60297)
左肱骨骨折康复训练方法较多，肱骨骨折早期，采取保守治疗容易造成骨折端分离，因此进行夹板或者打石...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/27播放(60297)
"小孩左肱骨骨折后锻炼包括几个方面，首先是主动进行活动，这种活动包括肘关节的屈伸以及前臂的旋转，内旋以及外旋，还有肩关节各个方向的锻炼。如果儿童自己有的时候比较小不能锻炼，这个时候要进行被动功能锻炼，在父母的帮助下进行肘关节的屈伸，前臂的内旋、外旋以及肩关节各个方向的活动。原则是以不引起骨折周围疼痛为度，否则可能出现骨化性肌炎。其次除了活动以外，要锻炼肌肉功能以及肌力，这个时候可以让双手或者单手紧握拳或者完全伸直，整个上臂肌肉处于紧张状态，这样可以锻炼肌肉功能。所以是从活动度以及肌肉功能两个方面进行功能锻炼。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(73609)
"左侧肱骨骨折之后，在进行康复训练之前一定要确定好治疗方案，是否需要手术治疗，根据不同的骨折类型和损伤程度进行复位和固定，一旦复位和固定成功并且没有其他损伤或者并发症可以马上进行康复训练。康复训练需要从手指、手掌、腕关节处开始，先进行握拳训练，每次需要适当用力将左侧手掌握紧拳头持续五秒钟以上再松开，每天次数不限感觉手部酸胀就可以停止训练；再进行伸腕和屈腕练习，每天的次数在六十到八十次左右一天之内做完即可；肱骨骨折位置肿胀逐渐开始消退之后再进行肘关节的屈伸练习，逐渐过渡到肩关节的屈伸练习直到骨折恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(87286)
"左侧肱骨骨折，在绝大多数情况下都会顺利愈合，只有极少数情况下，左侧肱骨骨折才有可能达到骨折不愈合的程度，但相对较为少见。左侧肱骨骨折，由于肌肉的牵拉作用，骨折断端移位相对较大，骨折都呈短缩和侧方移位，所以绝大多数都需要通过手术治疗才能使其恢复解剖结构。肱骨骨折手术中，如果对血液供应破坏过大会使骨折愈合延迟，甚至不愈合。如果保护骨折断端的血液供应，将其固定后使用接骨、补钙药物治疗，绝大多数左肱骨骨折都会顺利愈合。"
2020/02/06收听(79936)
"肱骨骨折后，不论是经过手术内固定的患者，还是石膏或者夹板外固定的患者，都需要在固定之后马上开始康复训练，训练程度以不劳累为度。要训练手指、手掌、手腕的功能练习，每天做握拳运动、伸五指运动、下垂手腕或者上抬手腕的动作，并且练习前臂的肌肉，让手指关节、指掌关节以及腕关节保持正常的活动状态，可以间接的促进手臂的血液循环，促进末梢血液回流，达到消肿、止痛的目的。在骨折固定完毕之后，马上进行耸肩运动，让肩关节与关节周围的肌肉、韧带活动起来，促进循环、防止萎缩。固定一个月左右，应该开始肘关节的功能练习，每天能力范围之内尽量练习，让肘关节尽快达到正常的活动范围。等骨折愈合后，逐渐增加手臂活动范围，促进各关节肌肉恢复正常状态。"
2019/03/19收听(22244)
"病人发生肱骨骨折采取正确治疗后，在不影响骨折愈合的情况下，可以进行早期的康复训练，有效防止肩关节或者肘关节出现僵直。正确的康复训练方法是嘱咐病人取站立位，上肢自然下垂，然后告诉患者在手中握有重量适宜的重物，然后屈曲肘关节并保持90°位置，坚持10-15秒。另外也可以告诉患者取站立位，上肢自然下垂，在手中握有重量适宜的重物，保持肘关节伸直，然后向上抬起上肢，使肩关节保持90°位置，也可以坚持10-15秒。通过上述锻炼可以防止出现上肢肌肉的萎缩，也可以防止出现肩关节或者肘关节粘连。"
2020/01/03收听(37020)
"保守治疗肱骨骨折出现的问题先由于石膏托或者小夹板对骨折部位的固定不够紧、过于松，导致不能很好的限制肢体活动，从而出现骨折端再次移位，导致骨折畸形愈合。由于外固定支具对骨折部位固定得过于紧，以导致肢体血运不好，造成骨折部位的血供较差，从而影响骨折的愈合，引起骨折延迟愈合，甚至不愈合。另外也有可能会导致肢体血液回流不好出现肢体肿胀，外固定支具也有可能会导致机体局部皮肤组织损伤出现不适，或者肢体固定以后长时间不活动，导致肌肉出现废用性萎缩。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/20收听(74443)
"儿童肱骨骨折也就是上臂骨折。在没有神经症状也就是麻木，没有神经血管损伤的情况，血管损伤比如前臂冷、肿胀明显，没有明显的成角或者分离移位，在这些情况下是可以保守手术治疗的。那么即便有轻度的侧方或者成角移位，经过适度的手法复位也是可以手术的。这种标准保守治疗的可能性，需要专业的骨科医生，通过相应的谨慎处理之后，才可以明确是否需要手术，或者是不需要手术。切不可以自行以为就是怎么样。不然会影响孩子以后的上肢发育，或长或短，或者有其它功能受限，造成终身遗憾。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(49970)
左侧肱骨发生骨折之后是不是要进行手术治疗，主要是根据骨折部位骨折状态决定，肱骨骨折包括肱骨近端... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(93995)
左侧肱骨发生骨折之后是不是要进行手术治疗，主要是根据骨折部位骨折状态决定，肱骨骨折包括肱骨近端...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(93995)
"肱骨骨折保守治疗可以通过以下几种方法进行：1、肱骨骨折以后要进行石膏外固定，因为骨折以后为了获得稳定性，必须用石膏固定或者用夹板、支具固定，从而可以促进骨折愈合。2、可以吃活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，促进骨折愈合的中成药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸等等。3、可以局部外用膏药，像吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏、通络祛痛膏，可以局部起到活血化瘀的作用。4、可以进行局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷、中药熏蒸，甚至其他的物理疗法，可以促进局部的血液循环，加快骨折的愈合。"
2018/11/11收听(89112)
" 肱骨骨折在临床上是非常常见的，而且由于骨折之后肢体肌肉的收缩和牵拉，以及远端肢体的重力作用，通常会使得肱骨骨折产生非常明显的骨折断端移位，包括短缩移位、侧方移位甚至旋转移位。 所以绝大多数的肱骨骨折患者都需要手术治疗，手术治疗一般从肱二头肌和肱三头肌的肌间隙来进行，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，自肌肉间隙进入骨折断端，显露断端并且解剖复位。复位满意之后使用钢板牢靠固定，如果肱骨远端骨折，还可以使用后正中切口，可以避免损伤过大。"
2019/12/13收听(27872)
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