中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿液中找到鳞状细胞，鳞状细胞又叫复层上皮细胞或者复层扁平上皮细胞，主要来源于尿道前段和尿道口部位。如果在尿中发现大量的鳞状上皮细胞，说明局部产生了炎症，需要进一步处理。女性患者需要注意，鳞状上皮细胞增多不一定代表泌尿系感染，有的时候是在取标本的过程中，阴道的白带等分泌物污染标本导致。
总之，看到鳞状上皮细胞需要临床医生做诊断，对下一步的诊断治疗做出专业性的意见。如果是泌尿系感染，需要选择合适的治疗方式，选用针对的敏感性的抗生素进行治疗，患者要注意多饮水。留取尿液标本的时候，通常建议留取中段尿。
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"正常情况下尿检是查不出鳞状细胞高的，是恒有的，但是它确实有脱落细胞，它是因为整个尿道的外面有一部分的鳞状上皮，它可能是随尿一块脱出，所以说这种情况我们认为是正常情况，不需要给予特别的处理，只要多喝水进行冲洗就可以。因为尿道本身也有鳞状上皮，但多数我们分不清鳞状上皮还是柱状上皮，我们只是认为尿里的上皮细胞比较多，但是白细胞是正常的，没有血细胞。这个基本上就是正常的，所以建议如果尿里头上皮细胞比较多，就要多喝水进行尿道冲洗，这就没有大的问题。"
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(16906)
尿道分为前段、中段、后段，中、后段尿道主要是柱状上皮，只有尿道前段是鳞状上皮。 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(63096)
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(63096)
"当尿检鳞状上皮升高时，可能存在尿道炎、尿道结石或者尿道肿瘤等疾病，需要进一步行B超、CT等检查确诊。尿道前端以鳞状上皮为主，当发生泌尿系统感染时，可出现鳞状上皮脱落增多，这时尿检可以发现鳞状上皮升高，需要进一步行尿液培养，存在感染需要抗感染治疗。当膀胱或者尿道内存在结石、肿瘤等病变时，可能会导致尿道鳞状上皮脱落增多的现象，同时可能伴有疼痛或者其他伴随症状，需要进一步进行检查明确，必要时可以行尿道镜和膀胱镜检查，排除尿道有无肿瘤或者膀胱内有无肿瘤等。当存在尿路上皮鳞状化生时，也可以出现尿检鳞状上皮细胞数目增高。因长期慢性刺激而导致尿道内的柱状上皮或移行上皮，转化为鳞状上皮，如长期的慢性膀胱炎、膀胱黏膜白斑、膀胱结石等，都可以导致鳞状上皮增高，需要进一步检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(44519)
"尿液检查中的细胞一般可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，如果尿液检查中鳞状上皮细胞增高，有可能有以下几个原因：第一个原因，尿道感染性疾病，由于尿路中的鳞状上皮细胞主要位于男性尿道远端和女性尿道口的位置。因此如果尿路中出现鳞状上皮细胞，可能是由于尿道炎导致尿道的鳞状上皮细胞脱落到尿液中而引起；第二个原因，女性的阴道上皮细胞脱落到尿液中，由于女性阴道分布的主要是非角质化的复层鳞状上皮。因此女性的分泌物中会有鳞状上皮细胞，尤其是女性有阴道炎的时候，如果在留取尿液的过程中尿液发生污染，也会引起尿液中的鳞状上皮细胞增多；第三个原因，尿路中的鳞状上皮化生以及鳞状上皮癌，也会引起尿液中鳞状上皮细胞增多。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(19219)
"尿检中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，其中复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，呈大而扁平的多角形，胞核小，圆形或椭圆形，来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或者呈片状脱落，且伴有白细胞或者脓细胞时，见于尿道的炎症，因此尿中鳞状上皮细胞升高多见于泌尿系统感染，对于检查结果的判定，需要结合临床表现进行综合分析，从而制定合理的治疗计划。 "
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(17663)
"尿检非鳞状上皮细胞增高，如单纯增高没有实际的临床意义，需要结合尿液常规检查中其他检查项目及泌尿系统B超检查，来决定是否有相关的病变。非鳞状上皮细胞主要分布在膀胱及输尿管、肾盂黏膜之内，越靠近尿道外口，鳞状上皮分布的越多。当存在尿路感染或者尿路结石等疾病，这时可以造成非鳞状上皮细胞脱落增多，同时可伴有尿液常规中红细胞或者白细胞数目增多。进行泌尿系统B超检查时可见泌尿系统存在有结石，这时就需要进行抗感染或者体外冲击波碎石等治疗。如果存在有泌尿系统的肿瘤，也可以出现泌尿系统上皮脱落增多，如膀胱的尿路上皮肿瘤或者输尿管的尿路上皮肿瘤等，这时通常都会B超、CT有阳性的发现，需要进一步的膀胱镜检查或者输尿管镜检查，明确病理诊断后手术治疗。如无任何异常，仅仅表现于非鳞状上皮增高，则建议定时进行尿常规检查复检。"
2019/08/26收听(13187)
"尿检中非鳞状上皮细胞包括肾小管上皮细胞和移行上皮细胞，而鳞状上皮细胞是复层扁平上皮细胞，往往来自尿道前段，尿中大量出现或者片状脱落时，同时伴有白细胞、脓细胞，多见于尿道炎，而非鳞状上皮细胞中肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管。如果在尿中出现，常提示肾小管的病变，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞形态可有较大的差别，表层移行上皮细胞主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱、尿道。正常尿无、偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。所以，尿检非鳞状上皮细胞升高，应结合患者的具体临床表现进行分析、诊断。"
2020/07/10收听(19467)
尿检中鳞状上皮细胞增高可能的原因：1、尿道炎，鳞状上皮主要分布在前尿道，如果发生前尿道炎症，炎症可以导致上皮脱落增多，所以在尿检过程中就会出现鳞状上皮增高，一般都伴有尿频、尿急或者尿道疼痛，同时尿常规检查还可伴有白细胞数目增高，可以进一步进行鉴别。2、泌尿道结石，结石长期存在体内没有排出，可以导致泌尿道上皮出现鳞状上皮化生，结石刺激可以导致鳞状上皮脱落增多，这时需要进一步辅助泌尿系统的B超检查明确有无结石。3、泌尿道肿瘤，常常见于鳞癌，如果发生鳞癌可以导致尿液中鳞状上皮细胞增高，但一般都伴有疼痛或者血尿，可以进行泌尿系统CT检查来进一步排除有无泌尿道的肿瘤。
2020/01/02收听(49620)
尿检鳞状上皮细胞计数的正常范围是0-28/μL，正常情况下尿液中有少量的鳞状上皮细胞存在，这是因为鳞状上皮细胞存在于人体的输尿管、膀胱和尿道黏膜，它是一种正常的细胞。如果鳞状上皮细胞轻度升高，没有尿频、尿痛等症状，尿检中白细胞计数等指标是正常的，这个时候不需要治疗，多饮水然后隔天再次复查尿检就可以。如果尿液中鳞状上皮细胞明显升高，要考虑感染等因素，最常见的就是泌尿系感染、泌尿系结石，这时尿液中会出现大量的鳞状上皮细胞，建议到正规医院做尿液常规，做泌尿系彩超等相关检查，明确诊断后对症治疗。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/18收听(12326)
鳞状上皮细胞多扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，主要来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表层。如尿中... 黎启利│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(96238)
鳞状上皮细胞多扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，主要来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表层。如尿中...
黎启利│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(96238)
"患者鳞状上皮细胞高很可能是由于自身炎症而引发的情况比如说尿道感染、尿道炎等病情均可能引发以上此种情况。因为鳞状上皮细胞主要是在尿液中检查的项目所以还可能考虑为膀胱有炎症，膀胱黏膜发生病变等因素而引发的症状。另外对于女性来说阴道和尿道离得特别近，所以阴道中的分泌物很容易混进尿道之中也很可能会引发尿路感染等症状的发生，从而造成鳞状上皮细胞较高，针对于这几种病情可以先到医院进行检查，再进行合理的治疗。而且引发鳞状上皮细胞高的主要原因就是由于膀胱和尿道发生感染，所以建议患者做膀胱镜进行检查，然后再搭配医生指导的药物合理治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/28收听(36712)
"鳞状上皮升高考虑和尿路感染有关系。尿液检查中的上皮细胞分很多种类，它们都是来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。复层扁平上皮细胞也就是鳞状上皮细胞，在形态学上呈大而扁平的多角形、胞核形、圆形或者椭圆形，来自尿道前端。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现片状脱落的复层扁平细胞且伴有白细胞和脓细胞，往往见于尿道炎。"
2020/07/17收听(39143)
尿检鳞状上皮细胞偏高可能的原因：1、前尿道炎症，鳞状上皮主要分布在前尿道，如果出现前尿道炎症，可以导致鳞状上皮脱落增多，这时就可以出现尿检鳞状上皮偏高，一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，同时尿检过程中也可以出现白细胞或者细菌数目升高，可以进一步鉴别。2、尿道结石，结石可以导致周围黏膜脱落增多，这时可以出现鳞状上皮细胞脱落增多，尿检就可以出现上述的结果，一般合并尿道疼痛或者出血等症状，必要时需要进行尿道镜检查进一步的明确。3、鳞状细胞上皮肿瘤或者息肉等病变，都可以导致尿液中鳞状上皮细胞增高，可能会出现排尿梗阻感或者出血，建议进一步进行泌尿系统B超、CT或者尿道镜检查，进一步明确有无尿道的肿瘤存在。
2019/12/27收听(48625)
尿检鳞状上皮细胞高的原因，一般真不代表有何问题。尿检时会看尿里面的红细胞、白细胞，有时还会检查... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/12播放(83395)
尿检鳞状上皮细胞高的原因，一般真不代表有何问题。尿检时会看尿里面的红细胞、白细胞，有时还会检查...
2023/06/12播放(83395)
"尿常规检查发现鳞状上皮计数偏高，主要是由于患者在留取尿常规的时候没有注意到正常操作。一般留取尿常规都应该取中段尿，因为鳞状上皮属于皮肤上脱落的上皮细胞，如果在尿液当中出现明显升高情况，主要是由于这些尿液在初始排出的过程当中，就已进行了标本的收集，因此尿液当中鳞状上皮细胞计数偏高，这种尿常规一般需要重新留取。同时患者还要明确是否有不适症状，有的情况是肿瘤脱落细胞而导致的异常情况。应该进行细胞学的分析，是否有异型性细胞，如果就是普通皮肤来源的鳞状上皮细胞需要重新留取尿常规。而且再次留取尿常规的时候应该明确排除尿液一段过程当中，使尿道口局部的鳞状上皮随初始尿液排出以后再留取尿液，一般就会比较纯净，也会避免由于鳞状上皮细胞升高而导致尿常规检查结果失真的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/24收听(94148)
女性尿检时出现非鳞状上皮细胞增高，常是指出现肾小管上皮细胞或移行上皮细胞。通常尿液中的上皮细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(92772)
女性尿检时出现非鳞状上皮细胞增高，常是指出现肾小管上皮细胞或移行上皮细胞。通常尿液中的上皮细胞...
2023/03/23播放(92772)
"肾小管上皮细胞主要是由肾小管浅层立方上皮或者是移行上皮细胞变性脱落而来，如果尿液检查中，肾小管上皮细胞增高，通常提示肾小管一些病变。移行上皮细胞来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分的尿道，如果在尿液检查中出现较多的移行上皮细胞，提示肾盂、输尿管、膀胱、尿道存在着炎性、坏死性的病变。尿液检查中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口整个泌尿系统中脱落的细胞，其中尿液检查中非鳞状上皮细胞指的是肾小管上皮细胞和移行上皮细胞。不同类型状的上皮细胞，临床意义不同。"
2021/05/03收听(96229)
"由于女性做的具体检查项目不同，所以检查后鳞状上皮细胞多少是正常，就得根据具体的检查项目来判断，具体见于以下情况：1、女性是做的白带常规检查，这时也会检测鳞状上皮细胞的数量，正常的鳞状上皮细胞数量是小于（+++++），如果鳞状上皮细胞的数量超过（+++++），可能就提示女性有阴道炎或者宫颈炎。但不能单纯根据鳞状上皮细胞的数量来判断阴道炎的类型，而需要根据霉菌、线索细胞、滴虫、清洁度、白细胞来综合判断。2、如果女性是做尿常规的检查，这时鳞状上皮细胞的数量正常是在50个\/μL以下，如果超过50个\/μL以上，很可能提示女性有泌尿系统的感染。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(51325)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(69159)
2023/05/29播放(69159)
"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，上皮细胞组织也称为上皮，是衬覆于其它结构表面的重要组成部分，由上皮细胞和细胞间质构成，细胞之间排列紧密，通常具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。上皮按形态分为鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮和分泌上皮。鳞状细胞之所以叫鳞状细胞，是由于切面在显微镜下呈鱼鳞片状，所以叫鳞状上皮细胞，也是上皮细胞组织的一种。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/11/07收听(84345)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海市第一人民医院 邱建新
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