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妇产科
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水样白带指白带数量多、稀薄，属于异常白带，需要查找原因给予处理，主要如下：
1、宫颈病变：如宫颈糜烂，糜烂面有大量渗出时，患者可表现为水样白带，需要检查宫颈情况，如检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌可能；
2、阴道炎：患者可表现为水样白带，需要及时就诊，检查阴道分泌物，以判断是否有阴道炎，并给予特异性处理。水样白带如果伴有分泌物腥臭味，最常见阴道炎类型为细菌性阴道病，由阴道内厌氧菌感染导致，需要给予患者甲硝唑类药物进行抗厌氧菌治疗。
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"水样白带是指稀薄如水样或者米泔状，有腥臭味的阴道排液，见于晚期阴道癌、宫颈癌或者黏膜下肌瘤伴有感染。间断性排出清澈、黄红色或者红色水样的白带，需要当心考虑有输卵管癌的可能。正常的白带呈白色糊状或者蛋清样，黏稠，无腥臭味，量少，称为生理性的白带。白带随着月经周期可以发生改变。月经干净以后，白带量少、色白，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微黏，似蛋清样。排卵2-3天以后白带可以变浑浊，稠黏而量少。在月经前因为盆腔充血，阴道黏膜渗出增加，白带往往会增多。出现水样的白带，如果伴有腥臭味，需要尽早去医院完善相关的检查，明确诊断，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/22收听(44519)
正常的白带是白色或者乳白色，有时是为水样，其性状常为稀乳状。水样白带指白带呈水样，是透明的。一... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/13播放(86019)
正常的白带是白色或者乳白色，有时是为水样，其性状常为稀乳状。水样白带指白带呈水样，是透明的。一...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/13播放(86019)
"女性的阴道内有较多的水样白带是不正常的：一、说明女性的阴道内患有阴道炎症、宫颈炎症的情况发生。二、有可能是有子宫内膜炎症、输卵管炎症，也会导致水样白带的。女性在阴道内发生水样白带后，最好去医院做妇科B超和白带常规化验，女性患有阴道炎症、宫颈炎症而引起的，需要给予洗液和外用的药物进行治疗，5-7天可以治愈。由于子宫内膜炎症、输卵管炎症而引起的水样白带，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行规范治疗。如果是女性的水样白带较多、有臭味的情况发生，并且年龄较大，要注意是否存在有输卵管癌变的情况发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(13079)
"白带一直是水样的，可能是生殖器或者生殖道的癌症肿瘤，伴发感染也会引起水样的白带。如果出现间断性的排出清澈的，或者黄红色的白带，可能是输卵管癌，也可能是子宫内膜癌或者子宫颈癌，需要做妇检头的超声检查或者磁共振等，要到医院就诊。正常情况下的白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管以及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，正常的白带为白色稀糊状或着蛋清样黏稠，量比较少，没有腥臭味。而水样的白带是病理性的，和肿瘤、炎症等有一定的关系，需要进一步的检查确诊及作进一步的处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(43113)
水样白带的表现形式有很多种，常见的有如下几种：1、月经间期出现的蛋清样、透亮、水样白带，持续3-4天，为排卵期的正常表现。2、灰黄色、泡沫样、水样白带多为滴虫性阴道炎，可伴有瘙痒，妇检可见宫颈呈草莓样改变。3、腰腹部受寒后，女性可见无色水样白带流出，通过对腰腹部的保暖，白带明显减少。4、阴道长期流乳白色水样白带，多考虑妇科肿瘤可能，如卵巢癌、子宫内膜癌等。女性出现白带异常，需去正规医院就诊，明确诊断后，再对症治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(82760)
"正常的白带一般是呈白色稀糊状或者蛋清样，比较粘稠，量也比较少，没有特殊的气味，如腥味或臭味，称为生理性的白带。如果持续流出淘米水一样的白带，并且伴有奇臭者，这种情况称水样白带，可能为晚期子宫颈癌、阴道癌，或者黏膜下子宫肌瘤伴感染引起。如果出现间断性排出清澈黄红色或者红色的水样白带，应需要警惕是否是有输卵管癌的可能，但如果是月经中间出现白带量比较多、透明、水样、拉丝度比较大、没有异味，这种情况可能是因为排卵期体内雌激素水平比较高引起，属于正常的排卵期白带。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/09收听(31553)
白带呈现水样，可能是阴道炎症、宫颈炎症，如滴虫性阴道炎，有较多的泡沫状水样白带。但是并不是所有... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(62117)
白带呈现水样，可能是阴道炎症、宫颈炎症，如滴虫性阴道炎，有较多的泡沫状水样白带。但是并不是所有...
程娇影│中日友好医院
2021/04/12播放(62117)
"白带如果像水一样，很可能是由于以下疾病造成的：1、阴道本身的炎症，由于黏膜炎症导致渗出增多，就会使阴道分泌物增多像水一样。2、宫颈本身的炎症使腺体分泌旺盛，阴道分泌物增多，也会出现白带像水一样的情况。3、输卵管癌症，在临床上最常见的是出现阴道排液现象，白带像水一样，这种情况往往白带没有任何异味，在下腹部往往会发现包块。4、宫颈本身的癌症也会导致阴道分泌物增多，在白带像水一样的分泌物当中往往会混有血丝。5、子宫内膜癌症也会导致分泌物像水一样，当合并感染的时候分泌物会有恶臭味，临床发现分泌物异常，一定做白带常规的检查、B超检查、宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/05收听(23126)
"白带异常是妇科疾病中比较常见的一种。正常的白带是无色、无味、透明的，但是也有很多女性，由于平时生活方面的习惯或者是受炎症的刺激，就会出现白带的异常。对待白带异常问题，大家一定不能忽视，因为长期的白带异常不治，很容易引起外阴的瘙痒，这样就会大大增加患外阴炎的几率。白带异常呈水样，是怎么回事？首先，当女性平时雌激素水平分泌比比较高，就会引起出现白带的清水样。因为女性朋友如果平时雌激素分泌过多，就会在月经前期出现白带量突然增加，甚至呈清水样，有时候和例假一样的感觉。但是在自己查看的时候却发现不是。因此，雌激素分泌过多是引起女性白带水样便的一个主要的原因。除了这个，女性平时性生活次数过多，也会导致水样的白带。因此，建议女性平时要注意性生活的次数，不要过度的纵欲。以1个月3-4次为宜，尽量的保持阴部的干燥，平时尽量的以淋浴为主。另外，有炎症的刺激，尤其是婚后的女性，当同伴有龟头炎或者包皮过长的时候，就容易出现感染的情况。当女性出现阴道瘙痒，白带水样的时候，要注意是否有阴道炎的存在。这时应该及时到妇科门诊做内分泌检查化验，及时的配合医生去进行治疗。建议女性，平时应该注意自己的个人卫生习惯，还有性生活习惯，生活应该保持规律，不要过度的纵欲，并且平时尽量不要进食生冷的食物，尤其是寒冷的冬季，饮食生冷，在一定程度上也会导致白带的水样的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/27收听(62076)
"正常女性，在月经周期的不同阶段，阴道有少量的分泌物，也就是白带。通常情况下，白带呈现无色透明状，或者白色的糊状。如果女性在没有怀孕的情况下，白带呈现水样，有可能是患有滴虫性的阴道炎、细菌性阴道病。常常还会伴有分泌物有异味，比如有的病人描述分泌物会有臭鸡蛋味。此外，还有一种特殊的情况，并不是炎症，就是女性在怀孕的晚期，有时因为患有阴道的炎症，比如滴虫性的阴道炎，出现胎膜早破的现象。阴道内有水样的分泌物，可能是胎膜早破。出现的水样分泌物在改变体位时，比如从躺着到坐着，从坐着到站着或者行走时，阴道内不自主的往外排液。这个水有时是透明的，有的时呈现乳白色，有时还可以看到羊水的内容物，比如胎脂。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(40760)
"白带正常情况下是清晰透明、无味、少量的，这是正常的。如果要是出现了水样白带，常见于：有滴虫感染的话，会出现白带呈水样、有腥臭味，有瘙痒，预防就是平时注意外阴卫生，身体有不适的话及时到医院去检查，检查后根据检查结果对症治疗。所以水样白带一般绝大多数是提示你有滴虫阴道炎了。有滴虫性阴道炎的话，对症治疗一般是妇炎洁或者红核洗液去洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，一般一周就可以；甲硝唑片、替硝唑片口服就可以。水样分泌物如果是因为滴虫感染引起，经过一周的治疗就能够痊愈的。再有，水样白带一般还得做相应的检查，一般要是有恶性肿瘤也会出现这种水样的分泌物，并且还有腥臭味。所以分泌物一旦水样，是滴虫感染引起还是由恶性肿瘤引起的，必须到医院做相应的检查。要是恶性肿瘤引起的水样白带，水样分泌物是特别多的，每天可能需要再用护垫或者卫生巾，这种情况比较严重。所以水样白带必须到医院做相应的检查，明确病因以后再对症治疗。预防的话就是注意外阴卫生。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(29346)
"正常的白带是无色透明和乳白色，是没有异味的，当白带出现发黄，这个时候会有两种情况，一种是生理性的发黄，一种是病理性发黄。例如生理性的发黄是在排卵期过后，由于体内的激素水平，特别是雌激素和孕激素比较旺盛，这个时候就可能会造成阴道的脱落细胞变多，白带是黄色的，如果这个时候没有不舒服的情况，每天用温开水清洗外阴就可以。但是月经结束之后存在白带水样发黄，那么这个时候就会存在病理性的发黄，建议是要去医院挂号妇科进行一个分泌物的检查，来判断一下有没有细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，根据情况可以进行阴道的塞药治疗，一般白带的发黄只要进行阴道塞药都可以治疗好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/18收听(39635)
出现水样白带考虑存在妇科疾病，建议去医院做阴道分泌物常规以及宫腔镜检查，结合其他临床表现作出诊断，及时治疗。患有滴虫性阴道炎时容易出现水样白带并伴有腐臭味，外阴、阴道口瘙痒、白带出现黄色或者黄绿色的改变，建议可以选择妇炎洁、洁尔阴、红花洗液冲洗外阴以及阴道，阴道内放置甲硝唑栓、双唑泰栓以及凝胶类药物治疗。也可以口服替硝唑或者甲硝唑类药物治疗，如果有性伴侣建议最好同时治疗，以免引起交叉感染。存在宫腔内恶性肿瘤时容易引起白带淘米水样改变，建议最好根据宫腔镜检查的结果进行手术或者放化疗治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/22收听(92401)
"水样白带有可能导致的原因，一般是阴道、宫颈，或者是宫腔里面的炎症所引起的，但是一些妇科的恶性肿瘤或者子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，也会引起水样的白带。最常见的引起水样白带，还是炎症，不管是阴道的炎症还是宫颈的炎症，都可能会造成分泌物的异常，导致白带呈水状。如果出现水样白带，首先要进行阴道病原体的检测，同时看一下宫颈是不是有息肉，有炎性增生导致的异常分泌物，再有就是一定要做宫颈癌的涂片，因为宫颈癌会导致异常的分泌物，有时可能还会出现有分泌物中带有血丝水样白带，也是其中一个表现。子宫内膜增生也会引起水样白带，可以通过超声，来看一下子宫内膜是不是有异常的回声，另外肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管都有可能会引起水样的白带。所以，如果出现有白带不正常的现象，建议一定要到医院进行一下全面的妇科检查，以及超声检查，这样就可以全面了解一下，生殖器的各个部位是不是有异常的情况发生。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(52258)
白带是女性阴道黏膜还有宫颈管的分泌物，白带性状的改变，通常提示女性可能存在一些妇科方面的疾病。如果出现水样的白带，一般和宫颈的疾病，还有输卵管疾病有关。像淘米水样的白带，而且又伴有比较明显的异味的，需要考虑宫颈的恶性病变或者是有黏膜下的子宫肌瘤伴感染。另外间断出现的水样的白带，需要考虑输卵管的病变，同时像细菌性的阴道炎也会引起白带增多。对于白带异常的情况，需要及时就诊，建议做一下宫颈的防癌筛查和白带常规，同时还要了解子宫和输卵管的情况。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/01收听(96274)
"正常情况白带是清亮透明无异味，无颜色上、性状上的改变，量适中或少许。白带呈水样改变，应该考虑是细菌性阴道病，也就是说有特纳氏菌感染，这种情况需要做白带常规检查，根据检查结果对症用药或者加口服治疗。平时要注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免穿过紧的化纤类内裤，勤洗勤换，避免摩擦。用药治疗的期间要注意依从性要好，用药时限在一周左右，月经期间停止用药。在用药治疗过程中，要避免性生活和盆浴。饮食上注意避免饮酒，避免辛辣刺激饮食的摄入。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/14收听(71013)
白带像水样考虑可能存在以下几种原因：1、阴道炎，当存在滴虫性阴道炎时，可能会表现为稀薄、泡沫样、黄绿色的白带，而细菌性阴道病患者的白带也呈现为稀薄、灰白色、有腥臭味。2、可能存在子宫内膜或者宫颈的急性炎症，可能会出现大量的脓性的水样白带。3、可能是子宫恶性的疾病，例如子宫内膜癌、宫颈癌，都有可能出现大量的分泌物。4、比较少见的输卵管疾病，如输卵管恶性肿瘤，可能会造成大量水样的白带。如果出现水样白带，还需要进行相关的检查，例如白带常规等，进一步明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/13收听(12908)
"水样白带不正常。正常白带应该是清晰、透明、无味、少量。伴滴虫性阴道炎会出现有水样的白带，外阴有瘙痒，有典型的腥臭味，这是滴虫性阴道炎的症状。滴虫性阴道炎需要到医院取分泌物做个化验确诊，看看是不是滴虫感染，诊断比较容易。治疗一般是妇炎洁洗液或者用红核洗液、茯蒲洗液清洗外阴，阴道塞甲硝唑栓或者替硝唑栓，同时甲硝唑片、替硝唑片口服一周。经过一周的治疗，基本能够治疗好水样白带，一般就是滴虫性阴道炎所致。再有水样白带常见有恶性肿瘤，会出现大量水样白带，有异味、米泔样。这时必须到医院做防癌筛查，做恶性肿瘤的检测，排除恶性肿瘤的情况下，绝大多数水样白带是考虑滴虫性阴道炎所致。"
2018/06/07收听(49325)
"水样白带不代表一定怀孕。一般临床上，滴虫性阴道炎会出现白带水样，有腥臭味、瘙痒这些情况。这个时候按照滴虫感染对症治疗就行。一般用甲硝唑栓、替硝唑栓、妇炎洁，或者洗阴液去洗，口服替硝唑或者甲硝唑类的消炎药即可，这是滴虫感染所致的水样白带。有的患者是因为有恶性肿瘤导致出现白带水样、大量，有异味的情况。这种情况，水样白带只能提示有滴虫感染，或者有恶性肿瘤的倾向，不代表怀孕。是不是怀孕了要有停经史，正常情况下该来月经的时间没来月经去做早孕检测才能知道是不是怀孕。是否怀孕通过水样白带无法判断，只能是通过早孕试纸，或者抽血查血HCG判断，或者到医院做彩超看宫腔内有没有妊娠囊，来诊断是不是怀孕。所以水样白带只能提示有炎症，有感染，有肿瘤倾向，而不能证明是否怀孕，是否怀孕要做早孕的相关检查才能知道。"
2018/05/28收听(56372)
"正常的白带是无色无味、透明、略显黏稠的状态。排卵期的时候，白带比较多，阴道分泌物多，这是排卵期的特征性表现。如果出现白带稀水样的改变，最常见的原因，是发生了细菌性阴道炎。通常分泌物比较多，去做白带常规检测。表现为会阴部阴道环境不好，而且有杂菌生存，此时要注意个人卫生管理。建议用红核洗液清洗会阴，然后根据白带常规的检测结果，选择合适的药物阴道上药治疗。常见的就是选择甲硝唑栓剂或者克林霉素栓剂，阴道上药，同时配合口服甲硝唑。治疗期间，最好节制性生活，避免造成后期的污染，影响治疗效果。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(22709)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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