晚期肺癌生存时间能有多长，以两年、三年来计算。同样是晚期肺癌，生存时间完全不一样，晚期肺癌生存时间受很多因素的影响，首先受肺癌病理类型的影响。同样是肺癌，如果是小细胞性肺癌恶性程度高，远处转移发生得早，两年生存率就明显低于腺癌、鳞癌、大细胞癌。

取决于肺癌是否有致命性的并发症，如果肺癌晚期大量的胸腔积液，肺癌得不到及时的控制，化疗、放疗、靶向治疗效果都不好，大量胸腔积液，大量的蛋白渗出，导致患者衰竭，营养不良。

加上大量胸腔积液，无法抽干净，导致肺的压迫、呼吸衰竭。患者的生存时间，可能只有几个星期，1-2个月。如果患者肺癌有大气道的梗阻，即便气管切开，痰液排出不畅，要靠呼吸机支持，加上痰液排出不畅，肺部感染严重，呼吸衰竭严重，患者的生存时间也只能拿数周、数天来计算。

如果患者有大咯血的过程中，血块直接堵塞，瞬间就会导致窒息，让患者死亡。所以患者的生存时间，可能只有数小时，但是也有一些患者，虽然有骨转移，有胸腔转移，骨转移只影响生活质量，不危及生命。

大量的胸腔积液，在化疗、放疗、靶向治疗的基础上，能够控制不继续长。患者的营养状况好、心态好，患者生存一年、一年半甚至两年。

总而言之，同样是晚期肺癌，每个人的生存时间不一样，严重的只能生存数天、数小时、数周，而比较好的患者，可以生存数月、一年、一年半甚至两年。