白细胞两个加号严重吗

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

白细胞两个加号严重吗

2021-06-28 11:11播放 :

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视频内容

白细胞(++)若是指尿常规中的白细胞计数，并不严重。该结果主要反映的是泌尿系感染问题，多数病人会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。这时除了多喝水，还应用相关抗生素治疗。一般检测结果显示白细胞有(+)，需做镜检。若镜检结果显示白细胞数＜5/HP，则问题不大。如果＞5/HP，则考虑存在泌尿系感染。

有时存在其他干扰情况，如机器读错数值。另外要求留尿常规标本时，留中段尿，尽量避免可能干扰结果的上皮细胞，这时检测结果显示(++)，为白细胞增多的表现。如果盛尿的容器内有杂质，或有很多上皮细胞时，则结果不准确，需复查。

白细胞两个加号严重吗

"尿常规是医学检验三大常规项目之一，不少的肾脏病变早期就可以出现蛋白尿，或者是尿沉渣中有有形成分。对于某些全身性病变，以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病，如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查，还可以反映疾病的治疗效果及愈后，通过此项检查可以判断相应的病症。尿常规的检验结果当中有一项是显微镜检查，可以发现异常的红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型等。如果显微镜检查中发现白细胞两个加号，说明患者近期可能有感染的情况存在。多考虑是细菌性感染，建议进一步的检查，查明感染的具体病因，需要消炎治疗，饮食上要注意少吃生冷及辛辣的食物。"

语音时长01:24''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(28341)

白细胞两个加号是什么意思

"白细胞两个加号指的是化验小便常规显示的白细胞有两个加号，显示白细胞两个加号时说明泌尿系统有疾病，最常见的就是膀胱炎、输尿管发炎、肾盂肾炎、肾结石、膀胱结石以及输尿管结石等疾病，其中是以尿道炎为常见病及多发病，临床症状比较典型，有尿频、尿急、尿痛甚至血尿的症状，还会伴有小腹部的坠胀感以及里急后重感。尿里白细胞两个加号时说明是由于各种原因导致泌尿系统的细菌感染，常见的引起尿路感染的细菌是大肠杆菌，大肠杆菌侵入尿路就会出现白细胞两个加号。跟身体抵抗力下降，熬夜上火，体内湿热过剩有关系，比如吃高热量高蛋白类的食物太多，或者是年老体弱、免疫功能下降有关系。"

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/24收听(83986)

分泌物白细胞两个加号什么意思

"分泌物白细胞（++），说明阴道有轻微炎症，除此之外，还需要注意有没有合并霉菌、滴虫感染，有没有线索细胞、阴道分泌物清洁度级别等等。如果合并上述异常，阴道分泌物的清洁度级别是Ⅲ级、Ⅳ级，需要针对不同的原因引起的阴道炎症感染，进行相应的治疗，并且注意复查。如果上述结果没有异常，仅仅是分泌物白细胞（++），阴道分泌物的清洁度应该是Ⅱ级，说明没有特殊类型的阴道感染，不必紧张和焦虑，不需要特殊处理及用药。只需要平时注意外阴的卫生，尤其是月经期卫生，勤换洗内衣，宽透气、宽松的衣服就可以。"

语音时长01:14''

滑芳│河北医科大学第一医院

2020/05/08收听(33935)

尿检白细胞两个加号有什么危害

"尿检白细胞两个加号的危害要分为两种情况：一、炎症情况；二、非炎症情况。如果炎症情况引起的危害主要是感染进一步加重，甚至引起菌血症、败血症等可能。患者可以表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、畏寒、发热，严重时可以出现血压降低，出现感染性休克的可能。如果是非感染因素引起的，如肾小管损害、高血压性肾损害、狼疮性肾炎等因素引起的，最大的危害是阻塞肾小管，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，原发病进一步加重等。建议进一步行全身相关检查明确病因，及时对症治疗。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/19收听(63206)

尿里白细胞两个加号说明什么

"尿里白细胞两个加号代表是中度的尿路感染，根据尿常规中白细胞的多少，比如白细胞一个加号代表轻度的尿路感染，白细胞两个加号代表中度的尿路感染，白细胞三个或三个加号以上代表重度的尿路感染。对于尿路感染的治疗原则就是用对症的抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类的左氧氟沙星或者头孢类的头孢拉定、头孢地尼或者头孢克洛等。有些患者尿路感染需要做细菌培养，如果细菌培养有针对性的药敏试验，再根据药敏试验选择更加合适的抗生素，治疗起来更加正规。"

语音时长01:33''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/02收听(14798)

尿检白细胞两个加号是什么意思

"尿液常规检查中，如果出现白细胞两个加号，提示白细胞数目超标，患者存在泌尿道感染。此时需进一步行尿液培养检查，并询问患者是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道内灼热、小腹痛、尿不尽感等症状。如出现上述症状则需进行积极治疗，治疗药物可选择喹诺酮类抗生素，也可选择头孢类抗生素。治疗周期为每周一个疗程，直至患者症状完全消失，复查尿液时白细胞完全转为正常才提示治愈。同时患有泌尿系感染的患者需适当多饮水，保持局部卫生预防反复发作。经常反复发作或慢性感染的患者，需行泌尿系统B超或CT等检查，排除其他易感因素存在，如结石或肿瘤等。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/09收听(32224)

前列腺液检查白细胞两个加号什么意思

"前列腺液检查提示白细胞++，往往说明前列腺液中白细胞异常增多，是慢性前列腺炎的一个信号。慢性前列腺炎在临床上十分常见，慢性前列腺炎多见于青少年男性，致病因素主要是由于尿液刺激引起的。前列腺炎的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛或者会阴部隐痛、阴囊隐痛。前列腺炎对于青少年的生活、工作产生较大影响，确诊以后通常需要进行积极治疗。目前对于前列腺炎的治疗，包括药物治疗和行为方法治疗。前列腺炎很难根治，日常生活习惯的养成很重要，可以预防前列腺炎的发生。养成好的习惯，主要有不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激食物，青少年男性要注意控制手淫的频率。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/16收听(24683)

验尿白细胞有两个加号怎么回事

"尿中白细胞有(++)，如果伴随有明显的尿频、尿急、尿痛，则考虑尿路感染的可能，应予以相应的药物治疗。如果没有明显的症状，则考虑无症状性菌尿，大多数患者都不需要处理，仅孕妇和逆行尿道内检查治疗的患者，需要予以处理。尿中的白细胞往往外形完整，以中性粒细胞多见，也可以见到少量的淋巴细胞和单核细胞。如果中性粒在炎症过程中破坏或者死亡，往往称为脓细胞，脓细胞外形多不规则，结构模糊，细胞常呈堆簇集，细胞间界限不明显。尿中出现白细胞的临床意义多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或者尿道炎。成年女性生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿内，除有成团脓细胞外并伴有多量的扁平上皮细胞。"

语音时长01:34''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(79846)

尿检白细胞两个加号什么意思

尿液检查发现白细胞(++)说明可能是存在尿路感染或者膀胱黏膜病变引起的问题，需要进一步检查尿培养、膀胱镜明确诊断再针对性治疗。如果是尿路感染可以根据致病微生物的种类以及药物敏感性选择抗生素，比如左氧氟沙星片、环丙沙星片等，联合一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊治疗2-3周，尿路感染就能够治愈，白细胞就会恢复正常。如果通过膀胱镜的检查明确是膀胱黏膜病变引起的问题，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜尿液的白细胞才会恢复正常。

语音时长01:10''

张骁│杭州市中医院

2020/08/24收听(96390)

女性尿检白细胞两个加号正常吗

"女性尿检白细胞(++)属于异常的结果，需要进行进一步的化验检查，多考虑存在有泌尿道的感染，需要结合患者的症状来进一步决定是否需要治疗。1、如果尿液白细胞(++)伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，可以诊断为泌尿道感染，需要进行抗感染治疗，可以选择喹诺酮类的抗生素口服或者静脉输注治疗。2、如果患者无任何症状仅仅表现为白细胞(++)，提示为无症状的菌尿，也需要进行治疗，这种情况常常见于老年人，因机体免疫反应相对迟钝故而暂时不会表现出症状。3、需要进行尿培养，如尿培养中证实存在有细菌，需要根据尿培养的结果选择敏感抗生素进行治疗，建议规律治疗1周。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/24收听(16668)

尿蛋白两个加号隐血两个加号严重吗

"引起尿蛋白两个加号隐血两个加号的疾病众多，可能为严重的疾病，也可能为普通的疾病，需要根据具体的病因来判断。如果是泌尿系统感染，可以出现有上述改变，这种情况就属于普通的疾病而并非严重的疾病，感染以后导致黏膜破溃出血，出现感染以后尿中的蛋白含量增多，细菌蛋白含量增多，红细胞导致的蛋白含量也会增多，根除感染以后尿液可以恢复至正常的状态，并不会存在后遗症。如果存在有肾小球肾炎，则有可能造成有上述改变，此时属于严重的疾病，因为肾小球肾炎有可能长期存在甚至会逐渐加重，造成有蛋白漏出增多，造成有低蛋白血症、肾功能异常等，所以需要进行终生的随访进行治疗。有可能存在有泌尿道的结石，造成有泌尿系统出血，因血红蛋白增高，也可以出现有尿液中的蛋白含量增高，这时也属于普通的疾病，经过碎石治疗结石排出以后，也并不会留有任何的后遗症。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(72525)

白带检查白细胞两个加号该怎么治疗

"白细胞两个加号，说明白带内白细胞超标，提示有细菌感染。如果出现白带增多、异味等异常状况，可以口服甲硝唑和左氧氟沙星，阴道用甲硝唑阴道泡腾片，或者保妇康栓来治疗。请在专业医生的指导下，根据自己的具体情况，选择适合的药物来治疗。治疗期间，禁止性生活和盆浴；注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，也可以用妇炎洁清洗，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。换洗的内裤要充分的暴晒消毒，或者开水烫洗消毒；不吃辛辣刺激性的食物；治疗疗程结束后，要复查白带常规。"

语音时长01:18''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/08/07收听(89245)

尿检中白细胞两个加号是咋回事儿

尿检中白细胞有(++)，考虑是尿路感染，接下来就要看病史和症状。如果从来没有发现过这样的情况，这次出现尿、频尿、急尿痛的表现，就是初次的尿路感染。这种情况一般口服敏感的抗生素，一周左右就基本可以治愈，抗生素主要首选是喹诺酮类的药，如左氧氟沙星。有些没有什么症状或者轻微的症状，通过病史询问，反反复复发作，这些反复发作的尿路感染要引起重视，可以用敏感的抗生素治疗，至少两周时间，再去复查。还有的情况要去做尿的细菌培养，看看到底是什么样的细菌，造成反复的发作的尿路感染，再用敏感的抗生素进行治疗，这是有利。

语音时长01:11''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/04/21收听(20183)

尿里白细胞两个加号怎么回事

"正常人的尿液中存在少量白细胞，男性和女性有区别，女性的白细胞小于10个\/μL，男性的白细胞小于5个\/μL，但定性是阴性，如果一个人尿常规示定性出现了(++)的现象，说明可能出现问题，最常见的就是泌尿系统感染，这种感染是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的疾病，可有上尿路感染和下尿路感染，都可以表现为尿中白细胞的增加，定性出现蛋白以及白细胞的增加，当然白细胞(++)比较常见。排除了感染的情况，就有可能是某些风湿系统疾病造成，例如系统性红斑狼疮的病人，有些人可以出现尿中白细胞的增加和蛋白的增加，但是病人并没有感染的症状，也就是没有尿频、尿急、尿痛的症状。当系统性红斑狼疮缓解以后，这种白细胞就会消失，排除了以上原因，有可能是泌尿系统结石造成的尿中白细胞增加，或比较少见的病原微生物侵入泌尿系统以后造成尿中白细胞增加，例如支原体和衣原体等。"

语音时长01:45''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(71684)

尿液检查白细胞两个加号怎么回事

"这种检查结果一般提示患者存在有泌尿系统的炎症感染。白细胞是属于炎性细胞，增多因为机体出现炎症所产生的防御反应，所以白细胞可以作为评价群体是否有炎症的指标。对于这种情况，需要结合患者的临床症状来进行综合的分析判断。如果患者同时合并有尿频、尿痛、尿急、下腹部疼痛不适等临床表现，需要考虑患者是有急性的尿路感染。对于这种情况，建议可以再去做尿培养检查。如果确诊是急性的尿路感染，建议可以使用头孢类的消炎药或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢克肟、头孢地尼、罗红霉素等药物。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/03收听(39189)

白带中的白细胞两个加号什么意思

女性检查白带常规提示白细胞（++），代表白带里面的白细胞有轻微增多现象，并不能以白细胞的具体情况判断是否患有阴道炎，以及具体的阴道炎类型。因为白细胞（++），可能是属于生理性的表现，也可能是因为阴道炎症刺激后导致白细胞轻微增多，需要根据白带常规检查的其他项目，综合判断白带的具体情况。如果其清洁度是Ⅱ度，除了白细胞（++）外，其他均是阴性，代表是正常的生理现象，不需要做任何的处理治疗。如果在发现白细胞（++），还查有霉菌，代表是霉菌性阴道炎导致的，如果见到滴虫提示是滴虫性阴道炎，如果线索细胞阳性提示患有细菌性阴道病，可以指导临床用药。

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/11/27收听(72818)

白带检查白细胞两个加号怎么治疗

"白带检查一般包括两个方面的内容，包括特异性病原菌的检查，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。这种检查结果提示非常明确，是哪种病原菌就针对哪种病原菌给予治疗。如果是霉菌阳性，就给予抗霉菌的治疗，如果是细菌阳性，就给予抗细菌治疗。白带检查还包括清洁度的检查，也就是白细胞数量的检查，分为一度、二度、三度、四度。白细胞两个加号一般代表清洁度二度，白细胞数量多于正常，但是不是特别明显，一般不需要治疗。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2019/08/05收听(57211)

尿常规检查白细胞两个加号有什么危害

"尿常规检查白细胞两个加号，主要需分清是何种原因引起，可分为炎症性或非炎症性。炎症性主要是尿路感染，如慢性肾盂肾炎、膀胱炎，需进行抗生素治疗。若不积极治疗，可导致疾病迅速加重，出现上尿路感染甚至菌血症、败血症、感染性休克以及全身脏器衰竭。非感染性因素，最常见的是高血压性肾损害、血管炎相关性肾脏病等。若不积极治疗可导致原发病进一步加重，严重者全身各脏器功能受损或肾脏疾病加重，出现肾功能不全或肾功能衰竭，建议进一步查明病因积极治疗。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/08/02收听(27029)

尿液白细胞两个加号是什么原因

"尿液白细胞两个加号可能的原因：第一、存在泌尿道的感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等都可以出现白细胞为两个加号的情况，感染时如细菌侵犯尿路，这时人体的白细胞就会趋化致感染所在的部位尿液中，吞噬相关的病原菌，就会出现尿液中白细胞数目增高。患者一般都会伴有相关的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等症状，建议进一步进行尿培养检查，进行最终的确诊治疗。第二、存在尿液污染时也可以出现白细胞两个加号的情况，如留取尿液过程中被外界的污染物所污染，或者留取尿液的器皿出现污染，这时可以出现白细胞两个加号，但患者并不一定具有尿路刺激症状，进行尿培养检查如果为阴性，多提示留取标本时污染所致。第三、存在外阴部位的感染也可以导致尿液中白细胞两个加号，如存在外阴炎、包皮炎、龟头炎等，在留取尿液的过程中，相应感染部位的细菌可以进入尿液中，导致白细胞为两个加号的情况。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(27219)

女性尿检白细胞两个加号有肾病吗

"女性尿检白细胞两个加号，提示存在泌尿系统感染，而并非患有肾病。需留取清洁中段尿行细菌培养，明确感染的具体细菌，并指导临床用药。当泌尿系统发生细菌感染时，白细胞可趋化致感染部位吞噬细菌，故而行尿液检查时可发现白细胞数增高，同时伴尿频、尿急、排尿疼痛等症状。如果是肾盂肾炎，则可能会引起腰痛或发热等症状，但一般不会引起肾功能衰竭。只需进行积极的抗感染治疗，就可达到完全治愈的效果。目前泌尿系统感染，大多为大肠埃希氏菌引起的，其次为克雷伯杆菌、金葡菌。可通过尿液培养明确具体感染的细菌，针对性地选择药物治疗，不会引起肾脏功能衰竭。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/01收听(25929)

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