中山大学附属第六医院
胃肠、疝与腹壁外科
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切口疝的治疗原则，一方面是要尽可能关闭缺损，就是通过缝针将缺损缝合起来，另一方面是要加入一块补片，补片要覆盖缺损至少3-5厘米，起到局部加强的作用，补片放置在肌肉前、肌肉后方，甚至是腹腔内，都是比较常用的放置方式。目前以上关闭缺损和放置补片的操作都可以在腹腔镜微创下完成，都可以达到一个比较好的治疗效果。
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"目前临床上面针对切口疝的治疗的金标准，还是通过人工的合成补片，来进行无张力的腹壁疝的修补手术。修补手术的原理其实很简单，就好比类似于骨科的骨折，骨头断掉了，骨科的医生先要把骨折的骨头复位，恢复到正常的解剖结构，再用钢板来进行加固。腹壁疝的病人，类似于切口疝的病人，其实就是腹壁的肌肉断裂，疝和腹壁外科医生要做的工作首先让断裂的腹壁肌肉先解剖复位，同时再用修补的补片，对已经断裂的腹壁肌肉进行加强，这就是目前应用无张力疝修补手术的基本原理。通过临床的随访来看，运用补片来进行无张力的切口疝的补片修补，目前治疗效果，特别是在术后复发率的控制上，应该说效果是非常好的，大大降低了手术以后的复发率。但并不是所有的切口疝都适合于一期就用补片来进行修补。有一些切口疝的病人，如果同时合并有局部皮肤的感染、如果是因为切口疝巨大，而无法做到直接用补片来进行修补的话，可能就要采取别的方式或者别的修复材料，来进行更有针对性的治疗。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(34467)
切口疝最佳治疗方法为手术治疗，手术方式有很多选择，可以根据具体病情进行选择。比较小的切口疝可直... 李亮│中山大学附属第七医院 2021/02/03播放(62028)
切口疝最佳治疗方法为手术治疗，手术方式有很多选择，可以根据具体病情进行选择。比较小的切口疝可直...
李亮│中山大学附属第七医院
2021/02/03播放(62028)
切口疝是发生于腹部手术后，切口区域引起的腹外疝。切口疝发生率较高，国外资料统计，其发生率高达2... 周永坤│山东中医药大学附属医院 2021/05/10播放(69192)
切口疝是发生于腹部手术后，切口区域引起的腹外疝。切口疝发生率较高，国外资料统计，其发生率高达2...
周永坤│山东中医药大学附属医院
2021/05/10播放(69192)
"切口疝的治疗方法主要是通过手术，其他的方法基本上没作用，但是有一部分病人手术不能做，如有肿瘤的病人，切口特别大，年龄特别大，手术麻醉风险巨大，做手术风险就很大，耐受不了。有保守的方法，通过腹带把腹肌加强，但这种方法是姑息治疗，治标不治本。如果想把切口疝治好，主要还是通过手术治疗，通过补片把这个地方补起来，才能把它彻底治好。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/03收听(25560)
"切口疝的治疗金标准是通过手术治疗。手术方法包括开腹的切口疝无张力修补术和腹腔镜下的无张力疝修补术，甚至包括结合开腹的方法和腹腔镜的方法治疗切口疝的手术。采取什么样的方法会根据病人不同的切口大小、部位，以及病人的身体条件选择，切口疝治疗的根本宗旨是采用足够大的补片，彻底覆盖整个腹壁缺损，拉拢腹壁强韧的肌肉组织结构，保证疝不再复发。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(29834)
切口疝属于腹壁疝，若患者受到外伤，或医源性损伤以及腹部手术切口，都可能造成局部感染或组织愈合欠... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(56353)
切口疝属于腹壁疝，若患者受到外伤，或医源性损伤以及腹部手术切口，都可能造成局部感染或组织愈合欠...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(56353)
切口疝治疗方法包括两种，一种是非手术治疗；另一种是手术治疗。具体如下：1、非手术... 杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/02/07播放(96715)
切口疝治疗方法包括两种，一种是非手术治疗；另一种是手术治疗。具体如下：
1、非手术...
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/02/07播放(96715)
目前医学研究表明，腹壁切口疝无法自愈，随着病程延长和年龄增加，腹壁切口疝有逐渐增大趋势。因此，... 寇祖健│华润武钢总医院 2020/11/26播放(92865)
目前医学研究表明，腹壁切口疝无法自愈，随着病程延长和年龄增加，腹壁切口疝有逐渐增大趋势。因此，...
寇祖健│华润武钢总医院
2020/11/26播放(92865)
"切口疝可以通过手术治疗，手术治疗方法有开刀做，有微创做，就是常规的腹腔镜技术，还有一种方法是微创加开刀结合，叫杂交技术。开刀的方法适合切口比较小，如5公分以下，通过直接从原来的切口切进去，放一张补片把它缝合起来，基本可以得到治愈。但是，有一部分病人因为从原来切口切进去，会出现风险，有一定的伤口感染，可以通过微创，切口直径在10公分以下的，可以通过腹腔镜技术，就是在切口的两端，腹壁的两侧，打2-3个孔，就是微创腹腔镜技术，放一张补片从腹腔内进行修补，可以达到彻底治愈。但是，还有一种病人切口疝特别大，像怀孕七八个月一样的，通过单纯的开刀、单纯的腹腔镜技术治不了，只能通过开刀和腹腔镜技术两种方式杂交的方式治疗这个切口疝。"
2018/01/04收听(53914)
切口疝出现以后，应及时手术进行修补，没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂，包括几种手术方法... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(82677)
切口疝出现以后，应及时手术进行修补，没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂，包括几种手术方法...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(82677)
"切口疝形成的主要原因，是腹壁起主要支撑强度的肌腱膜层愈合不好，逐步形成了一个缺损，一个洞，和其他疝一样，切口疝一旦形成以后，不可能自己好，也没有特别的保守治疗的方法。唯一的治疗方法是通过手术进行修补。早期对切口疝做的都是开放手术，创伤还是比较大的，原来的切口有多大，基本上再次手术就需要这样大的一个切口。当然，随着腹腔镜技术的推广，近年越来越多的是通过腹腔镜的微创手术治疗切口疝。有时候经常跟病人形容，做切口疝，就好比一个装修的师傅，在卫生间做吊顶，对顶棚进行覆盖，所以如果通过腹腔镜，不需要打开原来的切口，患者创伤就会比较小，也能够打消一些患者害怕再次手术的情况。另外，通过腹腔镜，就像装修的时候，做吊顶肯定是在房间里面，在腹腔里面从下往上做，相对来说更加方便，近年来切口疝的腹腔镜微创手术，已经成为了切口疝治疗的主要手术方法。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/26收听(53311)
切口疝的治疗主要为手术治疗，对于年老体弱不能耐受手术者，可以用腹带加压包扎，让其不突出。当然，... 王葆春│海南省人民医院 2021/02/01播放(62460)
切口疝的治疗主要为手术治疗，对于年老体弱不能耐受手术者，可以用腹带加压包扎，让其不突出。当然，...
王葆春│海南省人民医院
2021/02/01播放(62460)
切口疝的治疗方法需根据情况选择，包括保守观察、疝修补手术，具...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/18播放(94878)
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，是手术切口深层裂开或未愈合所致，内脏将腹壁鼓出形成包块，是腹壁疝一种，切口感染是切口疝最主要的原因。切口疝主要症状是疝内容物未膨出时无明显阳性体征，当疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物不能完全还纳。切口疝会造成腹胀或消化不良等症状，如引起消化功能障碍，较大的疝可影响日常的生活工作，可引起急性肠梗阻等并发症。如发烧嵌顿、绞窄有内容物坏死的风险，会威胁患者的生命安全。如一旦确诊切口疝，应积极的行手术治疗，目前常用的手术方式就是无张力疝修补术。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(39241)
切口疝的治疗主要以手术为主，常见手术方法包括以下几点：1、使用针线直接对缺损进行... 钟明安│上海市东方医院 2018/03/27播放(87141)
切口疝的治疗主要以手术为主，常见手术方法包括以下几点：
1、使用针线直接对缺损进行...
钟明安│上海市东方医院
2018/03/27播放(87141)
"切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(43875)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(66803)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发...
2020/12/21播放(66803)
"切口疝的最佳手术时间，还是要结合病人的实际情况。如果病人的一般条件，根据麻醉科的评分评估，各方面都是比较理想的话，手术以前可能按照常规的准备，就可以择期进行手术。但是如果病人来的时候是巨大切口疝，或者是切口疝的情况并不是特别严重，但是患者自身的一般条件并不是非常理想，就需要进行择期的准备。一般来说，准备的时间从2个礼拜到3个月不等，目标就是要在手术以前，尽量让患者的心肺功能、腹壁肌肉的条件、本身腹壁疝的病情严重程度，都尽可能地下降到非常适合做手术，这样不仅能够让手术的风险降低，同时能够让病人的效果更好，而且可以让病人早期康复。"
2018/05/14收听(44478)
切口疝手术时间没有明确界定，通常主张尽早治疗，此时治疗较简单。切口疝虽不属于器官疾病，但肠管等... 李亮│中山大学附属第七医院 2021/02/03播放(95249)
切口疝手术时间没有明确界定，通常主张尽早治疗，此时治疗较简单。切口疝虽不属于器官疾病，但肠管等...
2021/02/03播放(95249)
切口疝顾名思义就是腹壁区域、侧腹部区域，包括肾上腺手术发生在侧腹部的切口，做过手术，有切口了，切口皮下组织长好了，而底下的肌肉可能没有长结实，裂开形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定发生在有切口的部位。实际上切口疝的发病率并不低，国内外综合统计，只要做过手术的病人，大概有1%会发生切口疝，而如果切口当时没有愈合好，发生感染了，大概有10%会形成切口疝，而如果当时切口不仅没有长好，感染了，还裂开了，又做了二次手术，大概有30%-50%会发生切口疝，所以切口疝的发病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做过手术，切口疝的形成是跟疝的形成一样的，组织愈合的不好、腹腔压力增高双因素作用导致的局部切口的部位没有长结实，形成了缺损，肚子里的脏器，最常见的是小肠，从缺损部位突出来了，所以它的表现是一样的，腹壁上鼓出一个包，早期是可以突出来，可以钻回去，而后期发生了粘连，发现了难复，这个包不能完全回去，甚至也有出现切口疝发生嵌顿的，肠管卡住了，出现严重的绞窄，肠子坏死了，所以它过程是易复、难复、嵌顿、绞窄这么发展的过程。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(43869)
北京朝阳医院 杨慧琪
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武汉市中心医院 王勇
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