首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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乳房里肿物或者结节的大小，过去都是用手摸，没有其它检查方法。如果肿物或者结节小于1cm×0.6cm，病人自己摸不到，医生用手摸也基本摸不到，从大小来讲应该不算大，用以下方法可检查出1cm大小的结节：1、超声波：B超、彩超；2、钼靶照相；3、核磁共振。通过以上方法检查比手更加灵敏、更加准确，可发现更早的乳腺结节。结节分成1类、2类、3类、4类、5类，不同的类别、不同的级别，其处理方法不一样，且问题的大小不和肿物的大小相关，而是与其分级、分类相关。
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乳腺结节的BI-RADS分级和结节的大小不绝对相关，结节分级主要取决于几个指标，就是结节的边界、形态、血流、内部回声的情况等。根据这些指标良恶性的特点，可以将结节分成0-6级，但每一个级别都没有具体提及结节大小的关联。当然从概率来说，随着结节的增大，它的恶性可能性一定是比小的结节要大。因此，对于一些40-60岁之间的人，属于乳腺癌的高风险人群。如果是突然发生一个大于1cm的乳腺结节，即使影像学的评级是小于等于3级，也会建议进行手术切检。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(57166)
乳腺结节分级指的是BI-RADS的评级，BI-RADS指的是乳腺影像发现的标准化的评分量表，而这个量表里主要观察的是结节的边界、形态、血流、内部回声的情况。一般来讲结节大小并不是主要的观察指标，临床上经常能看到一些1厘米或者只有几毫米的结节，它的级别非常高，可能是4-5级。而有一些很大的结节2-3厘米的却是BI-RADS3类的病变，可以这么说，厘米数或者说大小，跟结节的风险度、良恶性的可能性并不绝对相关。当然，肯定是越大的结节它不好的可能性也是越大，还要结合结节本身的形态特点具体分析。
2020/04/22收听(31788)
乳腺结节1cm大小，要做乳腺超声检查判断良、恶性。如果是良性的不要紧，若是恶性的比较严重，需要及时做手术治疗。1cm的乳腺结节良性的可能性非常大，恶性的可能性比较小，但是也需要及时做检查。如果是恶性的，没有及时进行治疗，时间长以后，有可能会导致肿瘤增大，肿瘤扩散，甚至肿瘤转移。如果在检查的时候发现是良性的，有两种处理方法，第一种是可以3个月或者6个月再次复查乳腺超声，主要是对结节的大小做出判断。第二种方法是可以做微创的手术治疗，即乳腺包块旋切手术，相对来说创伤比较小，体表基本上没有疤痕。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(37752)
"对乳腺结节1cm，属于乳腺比较常见的一种分型，具体几级与大小没有关系。因为有些比较小，有可能是恶性，而有些比较大，可能是良性，所以需要评估再控制。特别是怀疑恶性，需要做穿刺病理就可以明确诊断，明确后再选择合适的治疗方案。如果属于良性的乳腺纤维腺瘤建议尽快手术切除，以免时间久了诱发引起恶变就比较麻烦。如果属于恶性的乳腺癌，要综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等，一般好好控制是可以控制的，每半年进行一次全身查体就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(10640)
"单纯靠乳腺结节的大小，并不能判定结节的良恶性程度，1cm左右的乳腺结节，以尽量手术切除后送病理检查。如果肿瘤比较规则，呈圆形或者类圆形，边界清晰、光滑，触摸可上下左右移动，考虑是良性肿瘤，可以随访观察一段时间，如果肿瘤并不能完全判断为良性，尽量选择进一步检查，可以做针吸穿刺活组织检查或者乳腺麦默通微创治疗，创伤都比较小，可达到诊断的目的，根据病理检查的结果再进一步治疗。如果肿块有恶性倾向，边界不清，形状不规则，血流信号比较丰富，手术切除后送病理检查，1cm左右的乳腺结节，应进一步检查并确诊、治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(13885)
"乳腺结节的性质是否会发生变化，与乳房结节的大小没有直接的关系。患者提到的1cm的乳房结节不一定会发生变化，乳房结节的性质是否会发生变化，主要包括如下几个方面的观察内容：1、结节与周围组织的关系，如果关系非常密切并且伴有侵蚀性，患者一定要注意。2、乳腺结节的血运，血缘丰富的结节，通常情况下要严密观察，不仅生长速度过快，也可能造成结节性质的变化，所以对于此类结节为了防止发生变化，还是应该尽早进行手术治疗。3、结节的纵横比例，这是确定结节是否会发生变化最重要的依据。纵横比例失调的患者需要尽早进行手术，避免发生恶变等。"
2020/02/07收听(33731)
肺部结节0.6cm通常不严重。肺结节是在胸部影像中表现边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(72874)
肺部结节0.6cm通常不严重。肺结节是在胸部影像中表现边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(72874)
胆结石1cm并不算很大，但胆结石严重与否并不取决于结石的大小，更主要是取决于胆囊炎的严重程度，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/29播放(54823)
胆结石1cm并不算很大，但胆结石严重与否并不取决于结石的大小，更主要是取决于胆囊炎的严重程度，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/29播放(54823)
乳腺结节15mm不算大，一般也比较好治疗。如果结节边缘比较光滑呈圆形或者类圆形，活动度比较好按压没有疼痛，可以到医院就诊做彩超检查。如果排除恶性肿瘤的情况一般生长比较缓慢，可以选择彩超随访观察。可以取活组织检查送病理确诊，选择针吸穿刺活组织检查这种检查损伤比较小，穿刺细胞如果为恶性肿瘤可确诊，但是有漏诊的可能。可以做乳腺麦默通微创旋切手术治疗，15mm大小结节可直接完整切除，切除的组织送病理检查即可，这种手术的方式皮肤切口比较小手术后没有瘢痕。另外也可以选择结节切除手术，可稍微扩大切除范围比较彻底。
2020/01/03收听(39356)
"乳腺结节6mm×3mm不算大，可以算比较小。判断乳腺结节良恶性除了大小以外，还要结合其他方面的指标综合判断，例如乳腺的BI-RADS分级，分级数值也大，恶性程度就越高，一般三级以下可以定期随诊复查。四级以上需要采取医疗措施，包括穿刺或者切除活检，此外还要结合其他乳腺的形态，乳周围组织关系，结节有没有钙化，腋窝淋巴结有没有肿大等都有一定的关系。乳腺结节大多数是由乳腺增生形成的，当乳腺结节为良性疾病的时候不用考虑治疗，需要定期进行乳房的查体，以检测是否发生恶变。如果考虑乳腺结节发生恶变的可能，就应该行乳腺穿刺活检或者切除送病理的检查，根据病理结果行具体的诊疗方案，而且手术是消除乳腺结节最有效的治疗手段。此外患者还需要保持良好的心情，多吃水果蔬菜，少发脾气，保持心情愉悦。中医中药能够治疗早期的乳腺增生，通过吃药不能消除乳腺结节，消除乳腺结节唯一的方法就是通过手术切除。总之，发生乳腺结节后要到正规医院就诊，由医生根据情况给出诊疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(80016)
直肠息肉被发现时大小不一，小的可以像针尖大小、米粒大小，大着像拇指大小、核桃大小，但正常直肠黏... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(74286)
直肠息肉被发现时大小不一，小的可以像针尖大小、米粒大小，大着像拇指大小、核桃大小，但正常直肠黏...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(74286)
"肺部的结节，它本身不是一种疾病，只是一种存在的现象，这种现象是在光片上所呈现出来的阴影，结节1cm的时候是需要加以处理的，因为这些结节可能是炎症、肺结核；也有可能是一些良性或者是恶性的肿瘤；有可能是黑色的，比如抽烟的人可能是烟尘沉积物；也有可能是淋巴结肿大，对于这些情况还是要进一步的确诊，确诊之后才能有针对性的进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/26收听(95620)
"直肠息肉0.6cm，是指直肠内息肉目前的直径大小在0.6cm左右，这在临床上并不算大，但也并不意味着就完全不需要进行治疗，因为直肠息肉包括了炎性息肉、增生性的腺瘤，需要进行肛门镜、肛门指诊以及病理性活检等一系列的检查确定息肉的性质。一般炎性息肉可以通过合理的使用药物进行治疗，可以达到治愈的目的，而对于增生性腺瘤，如管状腺瘤、绒毛性腺瘤等具有恶变几率的息肉，需要进行手术治疗，具体的手术方法主要有结肠镜下内镜息肉切除、经肛门息肉切除术等，所以判断直肠息肉的治疗意义、病情、危害，不能只通过直径的大小。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(83964)
甲状腺结节是普外科的常见病，有囊性结节和实性结节，1cm的甲状腺结节单纯从大小无法判断是否会给... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(77890)
甲状腺结节是普外科的常见病，有囊性结节和实性结节，1cm的甲状腺结节单纯从大小无法判断是否会给...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(77890)
0.6cm的结节，属于小结节，肺结节按照大小分析，5mm以下，为微小结节，8mm以下，考虑为小... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/13播放(91195)
0.6cm的结节，属于小结节，肺结节按照大小分析，5mm以下，为微小结节，8mm以下，考虑为小...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/13播放(91195)
1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的... 杨霞│山东省立医院 2021/12/28播放(53515)
1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的...
杨霞│山东省立医院
2021/12/28播放(53515)
肺部出现1cm的肺结节不一定是肺癌。因为肺结节很多也是良性的病变，比如炎性假瘤、机化性肺炎，以及肺结核都可能会出现这种肺结节样的病变。对于肺结节主要是要注意随访，每半年复查1次肺部CT。如果结节没有明显的改变就不需要过度紧张。如果结节有增大则需要引起注意，可以完善PET-CT、经皮肺穿，或者直接予以手术切除，予以病理活检以明确结节的性质。如果考虑为恶性应根据病理类型予以不同的治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/13收听(77923)
磨玻璃结节1cm有点严重，磨玻璃结节一般用于胸部CT的描述，胸部检查主要有两个检查，一个是胸片... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(80539)
磨玻璃结节1cm有点严重，磨玻璃结节一般用于胸部CT的描述，胸部检查主要有两个检查，一个是胸片...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(80539)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有1cm的大小的结节，1cm大小的结节是否有危险的问题，一般来说需要结合结节的具体性质来决定。一般来说肺上的结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，具体如下：1、如果是炎症，经过抗炎治疗，可以吸收好转，部分也可自行吸收好转。2、如果是肺结核，需要抗结核治疗才能好转，这两种病都是良性疾病，预后都不错，所以说并不危险。3、如果是肺部肿瘤引起来的结节就比较危险，需要做CT引导穿刺，必要时要行外科胸腔镜手术切除结节，切除后还要结合患者的具体的病理特点，决定是否进一步行放疗、化疗等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(81875)
肺部结节超过1cm，并不在于其大小是否严重，在于结节的性质。肺结节超过1cm指的是结节的直径超过了1cm，大多数情况下属于不严重的疾病，是肺部的一些良性占位性病变最多见，有结核分枝杆菌、真菌、细菌等病原体感染，引起的肺部炎症，出现炎性包块形成的结节，也称为炎性假瘤。大多数也可见于一些良性的肺部肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤等。只有极少数患者出现恶性肿瘤，比如支气管肺癌，一般可以通过取肺部结节做活组织病理检查，明确其性质。如果是恶性的肺部结节，这个时候比较严重。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/03收听(67715)
西京医院 魏洪亮
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