空军军医大学唐都医院
普通外科
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乳腺癌最先转移的部位是腋窝，即腋窝淋巴结转移。腋窝前哨淋巴结相当于哨兵，在乳腺的腋尾部，即近腋窝第一水平前方，通常患者可有3-5枚淋巴结。如果患者乳腺癌病灶＜3cm，临床评估腋窝淋巴结为阴性，则不考虑存在转移。
患者可在做手术之前或术中，先取腋窝前侧淋巴结活检，评估乳腺癌病期的早晚，而且通过前哨淋巴结可以评估是否需要清理腋窝，对患者日后的生活质量可有较大的改善。如果患者清扫腋窝淋巴结，患侧功能可受到极大的影响，也可产生较大创伤。
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"乳腺癌最先转移的部位是区域淋巴结，主要是腋窝淋巴结，一小部分包含内乳淋巴结，是由于乳腺癌淋巴组织回流顺序引起，所以很多乳腺癌的患者往往是因为腋窝淋巴结肿大了才发现乳腺上长肿瘤，是淋巴转移的模式。除此之外，乳腺癌还有血道转移，就是癌细胞经过血液转移到其他的内脏，最常见的转移部位，包括骨转移，很多乳腺癌患者都有其他地方没有出现转移但出现了骨转移。此外，肺转移相当一部分的乳腺癌也容易出现最先转移部位就是肺脏，还有一小部分可能最先出现肝转移和脑转移。但如果一定要说一个最先转移的部位，就是区域淋巴结，还有就是骨头。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/23收听(40844)
宫颈癌比较容易最先转移到阴道，因为宫颈旁边就是阴道组织，故最先转移部位常是阴道。... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(81571)
宫颈癌比较容易最先转移到阴道，因为宫颈旁边就是阴道组织，故最先转移部位常是阴道。
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邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(81571)
"宫颈癌的主要途径有三个：第一、直接蔓延。第二、淋巴的转移。第三、血行转移。通常以直接蔓延，是最初的，也是最常见的转移途径。宫颈癌是直接蔓延主要包括，宫颈组织可以局部侵润向邻近的器官和组织扩散，极少的会上行转移的宫颈管和宫腔，向两侧扩张的可以到宫颈旁和阴道旁的组织，甚至可以转移到盆壁，引起输尿管的压迫症状，导致输尿管积水。宫颈癌的最先的转移途径在宫旁的组织和阴道壁，也可以上行到宫颈管和宫腔，以直接蔓延作为主要的转移途径。同时在宫颈癌的中晚期，可以有淋巴的转移，癌组织通过局部的淋巴管，形成瘤栓转移到淋巴结。通过血行转移，转移到肺部等等的组织。最先的转移就是直接的侵润宫颈旁的组织，包括盆壁的组织、阴道壁的组织、宫颈管和宫腔。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(79347)
"宫颈癌最先转移的部位，首先宫颈癌的转移途径分为直接转移和淋巴转移，血行转移是较少见的，直接转移是最多的。直接转移，也就是癌组织局部的浸润，向邻近的器官及组织扩散，也就是转移到阴道壁，极少向宫颈管累及宫腔，癌症向两侧扩散累及主韧带、子宫颈旁、阴道旁组织，直至盆腔壁，按照压迫或者侵袭输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。其次就是淋巴转移，直接转移肯定就是直接转移到阴道壁或者宫腔了。淋巴转移，按照浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随着淋巴液流入局部的淋巴结，在淋巴内扩散。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(98028)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，不同类型的肺癌出现转移，最先转移的部位可能也是不一样的，比如小细胞肺癌容易出现脑转移，有可能早期出现远处脑转移。非小细胞肺癌可能会出现局部的肺内转移，骨转移、肝转移比较多见，但是先转移到哪里，每个病人表现出来的也是不一样的。一般肺癌的治疗还是以手术根治为主的综合治疗方案，如果能手术，可以先做手术根治，术后配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。如果不能手术，只能够做姑息的放、化疗。如果肺腺癌基因检测有突变，可以应用靶向药物治疗，早发现、早治疗效果更好。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(97961)
"乳腺癌最先转移部位是前哨淋巴结转移，所谓前哨淋巴结是指乳腺癌向腋窝转移的途径当中，最先接受转移的淋巴结，全身淋巴结转移在手术治疗之前会做前哨活检。如果前哨活检发现淋巴结转移，进一步需要做腋窝清扫，若前哨是阴性可以免除腋窝清扫。因为腋窝清扫对于患者可以造成淋巴回流障碍、上肢水肿等并发症，乳腺癌还有其它的容易发生远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(95751)
乳腺癌是治疗效果比较成功的肿瘤，大部分乳腺癌患者可长期生存。在疾病的进展过程中，肿瘤会出现局部... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(90666)
乳腺癌是治疗效果比较成功的肿瘤，大部分乳腺癌患者可长期生存。在疾病的进展过程中，肿瘤会出现局部...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(90666)
"乳腺癌转移方式包括淋巴结转移和血行转移，而常见的淋巴转移部位，包括腋窝淋巴结，锁骨上区域和锁骨下区域淋巴结，也可以转移到对侧胸膜旁淋巴结以及颈深部淋巴结。另外，乳腺癌也可以通过血道转移，转移到肺组织肝脏、颅脑甚至出现椎体的转移。而转移性的乳腺癌是晚期的一种表现，不适合进行手术治疗，可以选择针对性的静脉化疗控制肿瘤的发展速度。乳腺癌的血行转移方式最常见的是肝脏，可以通过大循环转移，也可以通过肝圆韧带或者局部的血液循环转移到肝脏，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，后期还会出现黄疸以及大量的腹水。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(13601)
乳腺癌是全身疾病，而恶性肿瘤的特征就是发生全身转移，所以乳腺癌患者的全身各个器官、各个系统都会... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(57235)
乳腺癌是全身疾病，而恶性肿瘤的特征就是发生全身转移，所以乳腺癌患者的全身各个器官、各个系统都会...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(57235)
"乳腺癌转移部位主要有以下三个方面：第一、乳腺癌的局部转移：主要是胸壁转移，包括胸大肌、肋骨等。第二、区域淋巴结的转移：主要是腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结。乳腺癌细胞可以随着淋巴回流，转移到区域淋巴结。临床上腋窝淋巴结转移最为常见，发生率为50%-60%左右。隐性乳腺癌是以腋下或者锁骨上淋巴结肿大为首发症状，而乳房内的原发病灶很小，临床上难以触及肿块。第三、远处器官的转移：包括骨转移、脑转移、肝转移等。所以在确诊了乳腺癌以后，还需要完善颅脑CT、全身骨扫描等检查，以明确转移部位，进行乳腺癌的分期，从而制定乳腺癌的治疗方案。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(43841)
乳腺癌骨转移最先发生的部位往往是四肢长骨、脊柱骨或者肋骨等部位，乳腺癌骨转移主要的症状表现为受累及骨的疼痛，以及局部的软组织肿块。如胸壁的软组织肿块、肋骨的软组织肿块，以及脊柱骨肿块等等，通过对肿块进行穿刺活检可找到乳腺癌细胞，需要做磁共振或者CT检查已发现充盈缺损。乳腺癌骨转移后主要治疗手段是针对骨转移灶做局部放疗或者粒子植入，还有就是乳腺癌的全身治疗，如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等。乳腺癌虽然发生骨转移预后相对还算比较好，通过治疗以后仍然可以获得较长的生存时间。
2020/02/12收听(56891)
乳腺癌主要是通过血行转移和淋巴转移，转移部位包括以下几点：1、淋巴结转移，包括纵... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(67178)
乳腺癌主要是通过血行转移和淋巴转移，转移部位包括以下几点：
1、淋巴结转移，包括纵...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(67178)
肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是肾门淋巴结，肾癌不仅可以通过淋巴通路转移，还可以通过血行以及局... 满立波│北京积水潭医院 2021/09/09播放(67885)
肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是肾门淋巴结，肾癌不仅可以通过淋巴通路转移，还可以通过血行以及局...
满立波│北京积水潭医院
2021/09/09播放(67885)
乳腺癌是临床女性当中一种比较常见的恶性肿瘤。乳腺癌术后或者术前都容易发生转移和复发。乳腺癌最常见的转移部位是通过锁骨淋巴结转移至锁骨上，或者锁骨下淋巴区域，包括腋窝淋巴结是乳腺癌最为常见的转移方式。随着病情的发展，也可能会通过血行转移至肺脏或者肝脏的可能性，这种转移的比例也在乳腺癌60%的发生。另外，通过血液转移，也可以转移至颅骨胸骨或者其他一些肋骨，通过比较常见的血行转移到全身各处，因此得了乳腺癌患者，如果出现相应部位或者全身症状时，就应该早期进行骨扫描，防止乳腺癌发生转移，尽早发现，采取综合治疗或者释放和治疗的方法进行。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(43835)
"乳腺癌最早出现的转移部位通常位于腋窝淋巴结，乳腺癌作为乳腺最常见的恶性肿瘤，发病原因并不清楚，尽管是恶性肿瘤，转移途径通常包括淋巴转移与血运转移，尤其是乳腺癌，淋巴转移是其转移的主要途径，转移一般包括腋窝淋巴结、对侧淋巴结，所以乳腺癌最早转移的部位，通常是在同侧的腋窝淋巴结。对于乳腺癌，应该早期发现、早期诊断与早期手术治疗，手术治疗主要是采用乳腺癌根治或改良根治，也就是将局部的乳腺完整切除，同时清除同侧的腋窝淋巴结，如果腋窝淋巴结转移数目比较多，需要配合术后的放疗等综合治疗，从而提高治愈率，减少复发的概率。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(79422)
乳腺癌的转移最常见的有几种方式：局部浸润，就是种植转移，淋巴结转移，血液转移。乳腺癌的淋巴转移... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(67209)
乳腺癌的转移最常见的有几种方式：局部浸润，就是种植转移，淋巴结转移，血液转移。乳腺癌的淋巴转移...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(67209)
乳腺癌有不同的分子分型，每种分子分型有常见的不同转移部位。乳腺癌术后最常见的转移部位有骨、肺、... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2021/04/09播放(84283)
乳腺癌有不同的分子分型，每种分子分型有常见的不同转移部位。乳腺癌术后最常见的转移部位有骨、肺、...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2021/04/09播放(84283)
乳腺癌最常见的转移部位是淋巴结，尤其是腋下淋巴结，有时也可以转移到锁骨上淋巴结。患者在同侧乳腺的腋下，可以触摸到质硬的包块，活动度略差，有时会有压痛感。部分患者还可以触摸到串珠样淋巴结，同时身体其他器官也可以出现转移，如肺脏、肝脏、骨骼等，所以在发现该疾病后需要尽早去医院完善相关检查，行肿瘤的根治性切除。根据情况可能需要行腋下淋巴结清扫，后期再配合以化学药物治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、中医药治疗等，该疾病有可能治愈。即使病情较重，通过综合治疗也能够延长患者的生命，同时改善生存质量。在治疗期间不要熬夜，要增加休息。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/28收听(15256)
心源性水肿常出现在患者身体下垂部位，如果患者长期卧床，则臀部或者左侧卧位的左侧躯体部会水肿。心... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(89967)
心源性水肿常出现在患者身体下垂部位，如果患者长期卧床，则臀部或者左侧卧位的左侧躯体部会水肿。心...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(89967)
"一般心源性水肿最先出现在下垂的部分，比如患者平时以坐的姿势为主或者经常站着，一般首先表现在腿部，在脚踝以及胫前部出现这种情况。如果为长期卧床患者，背部可能有水肿的表现，而经常翻身、叩背者较为少见。患者表现为凹陷性水肿，通过按压局部，发现皮肤不能很好的回弹，会有明显凹陷的地方，可能是组织中有大量的水分积聚导致。如果患者本身处于卧床的状态，而且时间比较长，患者处于平躺的状态，相对来说这种水肿有可能表现在与床相接触的部分，甚至可能出现胸腔积液，这种情况也较为多见，可以通过超声进一步明确。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(26857)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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