胎儿腹围多大不建议顺产

王琪
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

胎儿腹围多大不建议顺产

2021-09-18 17:52播放 :

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视频内容

胎儿是否能顺产，并不完全根据胎儿腹围大小决定，而应综合判断，但正常胎儿腹围如果超过36cm，需警惕巨大胎儿的风险。胎儿在临产过程中，如果判断存在大量腹水或腹腔内有肿物，需根据具体情况决定先引流腹水或经过部分处置来判断是否要进行顺产，所以并不仅根据胎儿腹围数值判断是否具备顺产条件。

如果胎儿双顶径>10cm，胎儿腹围>36cm，这时胎儿体重在4kg以上的可能性较大。此时是否能完成阴道分娩，还要结合孕妇是否有严重的合并症和并发症，尤其是否有糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，以及是否伴有羊水过多，同时还要通过临床评估判断胎儿的体重。

腹围多大不建议顺产

腹围的大小不应该作为是否顺产的判断指标，是否能顺产，一般最大的判断因素就是胎儿体重。体重在42...

高珊│中日友好医院

2023/06/01播放(64501)

双顶径多大不建议顺产

双顶径是B超医生测量的宝宝的一个生长发育指标。通过双顶径、宝宝股骨的长度，还有腹围等等，这些径线可以帮助我们来预测宝宝的体重大约有多重。但是双顶径并不能直接帮助我们判断能不能阴道分娩，因为阴道分娩不光跟宝宝的体重有关，也跟妈妈的身高体型有关，有一些孕妈妈相对身材比较高大的，可能她生九斤的宝宝也生得出，但是对于身材相对娇小的孕妈妈来说，有可能7斤的宝宝她也很困难，所以双顶径并不是判断我们能不能阴道分娩的一个指标，只是对于有一些情况下。双顶径如果超过了10cm，这个宝宝体重超过8斤的可能性相对比较大。

语音时长01:16''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/02收听(22860)

双顶径多大不建议顺产

"这个问题是这样的，双顶径多大不一定代表孩子的头有多大。因为双顶径到孕晚期临近分娩的时候，测量很难测准。一般用测头围来估计婴儿头的大小，但事实上有的时候头围也测的不好，因为到孕晚期临近分娩的时候，婴儿头的位置有的时候找不到很好的测量平面。到临近分娩的时候，通过整体的胎儿大小的测量，估算胎儿体重。如果要是胎儿体重大于八斤也就是4kg，有的时候再结合骨盆，就要慎重了，有的时候>4kg，比如孕妇瘦小，骨盆又不是很宽裕，建议剖腹产了。但是不是说拿双顶径说事的，是拿胎儿整体的体重来说的，还要结合着孕妇的骨盆情况。"

语音时长01:37''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(96218)

双顶径多大不建议顺产

"双顶径超过10cm以上就不太建议顺产了，但是也要结合孕产妇的具体情况，决定顺产的因素有好几个，即胎儿大小、孕妇骨盆宽窄程度以及产力好坏，一般不能单看胎头的大小，还要评估宝宝的体重，也就是腹围的大小以及孕妇骨盆宽度、胎头和骨盆的关系、羊水情况。如果宝宝没有缺氧，整个综合评估可以试产。如果宝宝的头虽然很小，但是腹围很大，也说明宝宝体重比较大，这种情况下也有可能造成难产或者肩难产的情况，就是胎头出来了，胎儿肩膀出不来，这种情况更加危急，所以住院评估孕妇是不是能够顺产，是需要综合评估的问题。"

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/04收听(36996)

胎儿腹围多少是合适

"胎儿腹围多少是合适的，足月的胎儿腹围应该在33-35cm之间。随着孕周的增加，胎儿的腹围可能会逐渐增大，满37周以后，胎儿的腹围就应该达到33cm。随着孕周的增加，胎儿的腹围会逐渐增长，如果到了预产期，胎儿腹围大于35.5cm，结合双顶径大于10.0cm，这个孩子的体重估计在4000g以上，也就是巨大儿发生的几率要大些，这种情况要排除妊娠期糖尿病的存在。反过来，如果满37周胎儿的腹围，还没有达到32cm，就要排除是不是存在胎儿宫内发育迟缓的问题。所以，要结合孕周，才能正确判断胎儿的腹围是否正常。"

语音时长01:08''

陈燕│滕州市中心人民医院

2018/12/17收听(44723)

胎儿腹围是什么意思

"胎儿腹围主要是指胎儿腹部的发育情况，孕妇通过检查胎儿腹围的大小，确定胎儿是否发育正常。胎儿的腹围在不同的孕周，数值是不一样的，一般在参考值之内都属于大致正常。胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖；腹围偏小，表示胎儿相对可能比较瘦小。如果检查出来胎儿的腹围偏大或者偏小，需要结合胎儿的其他指标综合分析，并不是凭腹围就能定论胎儿发育是否正常还是异常。平时做好常规性的产检措施，做好孕期中的各项排畸检查。孕妇的饮食要全面、多样化，避免吃太多甜食和油腻的食物，以免造成营养过剩，也会间接造成胎儿腹围偏大。"

语音时长01:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/18收听(61833)

01:34

胎儿腹围偏大说明什么

在孕期做B超都要观察胎儿各个径线的大小。对于腹围来讲，也有一定的范围，就是相应孕周的大小。如果...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/11播放(99189)

胎儿腹围小怎么回事

"胎儿的腹围是评价胎儿体格发育情况的重要指标，由于受到遗传因素、妊娠期营养因素的影响，同一妊娠月份，不同宝宝的腹围并不完全相同，总是会在一定范围以内波动。影响宝宝腹围大小的因素，主要是宝宝皮下脂肪层的厚度。一般检查过程中提示宝宝的腹围偏小，多是由于宝宝体型消瘦、皮下脂肪过薄造成的。如果其他指标都是正常的，单纯的腹围偏小问题不是很大。孕妇注意适当的增加各种营养素的摄入，可以多喝些鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，适当的多吃些肉食。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(81895)

01:37

胎儿腹围是什么意思

胎儿腹围是胎儿腹部的径线，在做B超时，要测量胎儿的多种径线，比如头围、腹围、股骨长、肱骨长，是...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/30播放(58096)

胎儿腹围偏大说明什么

胎儿腹围偏大说明其生长较快，有发生巨大儿的可能性。判断胎儿的体重是利用超声，去测量其双顶径、股骨长腹围、头围等各项的生物指标，能监测胎儿生长发育的情况。超声预测体重对于较小的胎儿以及早产儿有一定的准确性，但是对于巨大儿的预测有一定难度，目前没有明显的证据支持哪种预测方法是对预测巨大儿的发生有效。巨大儿的胎头双顶径＞10cm就要进一步测量胎儿的腹围，如果胎儿腹围介于35-40cm之间，对于巨大儿预测是非常有意义的指标，但是同时还要测量胎儿肩径、胸径，当胎儿肩径、胸径大于头径的时候，要警惕巨大儿和肩难产的发生。

语音时长01:18''

毛滢│北京医院

2019/08/19收听(28863)

胎儿腹围小的原因有哪些

"胎儿的腹围小要考虑是否存在宫内生长受限，其分为内因型生长受限和外因型生长受限。内因型是在胎儿发育的早期阶段由于一些基因或者染色体异常、病毒感染以及接触一些有毒、有害的物质，造成胎儿生长受限，这种情况生长受限是胎儿匀称性偏小。另外一种就是外因性、不匀称性胎儿生长受限，这种情况是继发于一些妊娠期的疾病，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等造成的胎儿在妊娠后期生长迟缓。要积极的寻找原因，是由于血压升高引起要积极的控制血压，还要积极控制血糖避免后期出现胎儿的生长受限。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/08/19收听(96786)

什么是腹围

腹围是指通过脐水平腹部一周的围度，测量腹围一般是在排空尿液之后，如果是正常人，采用站立位测量通过脐水平一周的腹部围度。如果患者不能起床，也可以在患者平卧的时候测量通过脐水平一周腹部的围度。腹围的意义，可以通过腹围了解是否有腹型肥胖，在男性>90cm，女性>85cm就说具有腹型肥胖，需要关注其他指标，比如血糖、血脂的水平，是否存在代谢综合征。另外，具有腹腔疾病，比如有腹水也需要关注腹围的变化。

语音时长01:24''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/18收听(57157)

胎儿腹围偏大是怎么回事？

一般胎儿的腹围在早期是偏小的，在32周以前孩子是头大，到32周，头和腹围的比值是1：1，到32周以后腹围要大于头围，这是正常发育的孩子。在早期孩子的腹围就特别大，明显的大于头围，是不正常的。要注意一下孩子有没有腹水的情况，有的有溶血的孩子有了腹水，或者孩子有这种非免疫水肿儿的情况，都会有肚子大的情况。但是B超一定会告诉在腹腔里是有液体的存在。另外一个情况，胎儿的腹围偏大，到妊娠后期以后腹围明显的增大，做过统计，当腹围的测量值在36个厘米以上，常常这孩子就有巨大儿的可能性，所以孩子大也是腹围偏大的一个情况。

语音时长01:21''

盖铭英│北京协和医院

2017/10/11收听(21097)

胎儿腹围偏大怎么判断

"胎儿腹围偏大要警惕巨大儿，巨大儿在国际上还没有统一的共识，我国以胎儿体重达到或者超过4000g作为巨大儿的诊断标准。由于巨大儿可能会造成母体难产以及胎儿损伤，因此对于巨大儿的控制和诊断很重要。往往利用超声测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围以及头围等各项生物学指标，监测胎儿的生长发育情况。超声预测胎儿体重对于较小的胎儿和早产儿有一定的准确性，但是对于巨大胎儿的预测有一定的难度，目前没有证据支持哪种预测方法更有效。巨大胎儿的胎头双顶径往往大于10cm，需要进一步测量胎儿的腹围，如果胎儿腹围介于35-40cm之间，是非常有意义的，用来预测巨大儿的单向超声指标。因此如果发现胎儿腹围偏大，孕妇一定要适当节制饮食，增加活动，尤其是减少碳水化合物的摄入，避免过多的糖分造成巨大儿的发生，引起分娩时的严重并发症。"

语音时长01:32''

毛滢│北京医院

2019/09/11收听(72599)

01:56

胎儿腹围偏大是怎么回事

胎儿腹围偏大的原因包括：

1、孕妇在整个妊娠期间，糖分摄入量太多，脂肪逐渐堆积，导...

杨岚│无锡市妇幼保健院

2018/12/10播放(85126)

01:34

胎儿腹围偏大是怎么回事

胎儿的腹围在临床中作为评价胎儿大小的指标。如果测量发现胎儿的腹围比较大，首先考虑测量的切面标不...

周江英│成都医学院第一附属医院

2021/01/08播放(96629)

胎儿腹围偏大是畸形么

胎儿腹围偏大并不一定是畸形。胎儿腹围偏大的原因可见于：1、妊娠期孕妇营养素摄入过多，导致胎儿腹壁脂肪沉积过多；2、胎儿的体格发育过快出现巨大胎儿；3、可能存在腹腔内发育畸形的问题，如腹腔内积水、先天性巨结肠、胎儿肠管扩张等，具体情况还需要结合超声检查的其他指标进行分析判断。对于胎儿腹围过大时，在临产后容易导致胎儿娩出困难、产程延长，增加产后出血或者胎儿窒息的风险，如果经综合评估后考虑胎儿难以经产道顺利分娩，要及时进行剖腹产手术。

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(35829)

胎儿腹围偏大怎么回事

"B超检查提示胎儿腹围偏大，我们需要警惕：第一、巨大儿。在孕期，我们一般通过超声检查来观察胎儿的发育情况，排除胎儿畸形。根据B超下测量的胎儿的各个径线，比如双顶径、头围、腹围、股骨长径，然后推算胎儿体重，如果到了怀孕晚期，B超提示胎儿腹围偏大，考虑孕期胎儿增重比较多，有可能出现巨大儿的情况。通过这个情况我们就要考虑排除妊娠期糖尿病，是不是孕妇血糖偏高刺激胎儿生长过大。再就是需要核对孕周，看看是不是孕周正确。另外就是我们需要根据胎儿的生长发育情况一块来纵行地来观察胎儿的生长发育有没有异常情况。所以如果胎儿腹围偏大，要警惕巨大儿，或者孕妇妊娠期糖尿病的情况。"

语音时长01:31''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/07/29收听(24061)

02:02

胎儿腹围370会肩难产吗

腹围370mm相当于37cm，是否发生难产，不可单独依据此数据判断，如母体宫高腹围超过140m...

朱勤芬│江门市五邑中医院

2018/07/23播放(71669)

01:39

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先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长，在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增...

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