中日友好医院
妇产科
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怀孕39周胎儿不入盆，也是正常的情况，通常有以下几种处理方法：
1、适当增加运动量，建议平地走，不要爬楼梯，也不要深蹲、下蹲，避免锻炼的动作引起胎膜早破，胎盘早剥；
2、注意饮食和睡眠，保证充足的体力去迎接分娩。
部分孕妇在37-39周，发生先露部的入盆，部分初产妇在39周的时候，并未发生胎儿入盆，都正常。39周没有发生入盆的孕妇，可能在产程发动之后入盆，进一步使宫口不断开大，先露部不断下降，产程正常进行。
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40周胎儿不入盆没有危害，40周已经到了预产期，预产期胎儿并不一定会入盆，有些孕妇是在正式临产... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(55528)
40周胎儿不入盆没有危害，40周已经到了预产期，预产期胎儿并不一定会入盆，有些孕妇是在正式临产...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(55528)
怀孕40周的胎儿，发生不入盆的原因，有如下几个方面：1、头盆不称：由于胎儿体重过... 高珊│中日友好医院 2022/12/21播放(93210)
怀孕40周的胎儿，发生不入盆的原因，有如下几个方面：
1、头盆不称：由于胎儿体重过...
高珊│中日友好医院
2022/12/21播放(93210)
"在怀孕40周的时候，如果胎儿还没有入盆，也谈不上有什么额外的危害，但是随着妊娠周数逐渐的增加，到了妊娠晚期，绝大部分的孕妇都应该在临产之前的一段时间出现胎儿的下降感，也就是胎头已经入盆了。确实会有一部分的女性，一直到临产之后伴随着非常强烈而规律的宫缩才会出现胎盘的下降，当然绝大部分都是胎头的下降。可是，如果一直到了预产期的来临，甚至超过预产期之后给予催产素等相关方式的引产，依然没有发现胎儿入盆的状况。这个时候就需要考虑有可能会由于胎儿偏大，或者骨盆径线偏窄，而导致的一种相对头盆不称的风险。这个时候有可能就会由于足月头浮、相对头盆不称，而大大增加了剖腹产的风险。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/21收听(43716)
"对于初产妇，宝宝一般在孕36-37周的时候入盆，经产妇入盆的晚，有时甚至到临产才入盆。入盆早晚与临产的时间没有必然联系，但是入盆的早晚和入盆的深浅对分娩的难易程度有一定的影响。入盆越早、入盆越深生孩子相对容易，所以如果宝宝一直不入盆，需要做出调整，主要是少吃、多活动，要少吃甜食，特别甜的水果要少吃，吃多了孩子过大入盆就更困难。要多活动，甚至可以增加爬楼梯等强度大一些的活动，可以加速胎头入盆。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(94942)
对于初产妇宝宝一般在孕36-37周的时候入盆，经产妇入盆比较晚，有时甚至到临产才入盆。入盆早晚与临产的时间没有必然联系，怀孕39周胎儿不入盆这种情况比较常见。现在出生的胎儿的体重普遍偏大，所以胎儿不入盆这种情况是非常常见的。很多孕妇在临产发动了以后，随着子宫的收缩胎头的下降才逐渐入盆。但是入盆的早晚和入盆的深浅，对分娩的难易程度有一定的影响。入盆越早、入盆越深生孩子相对容易，所以如果宝宝一直不入盆需要做出调整。主要是少吃、多活动，要少吃甜食，特别甜的水果要少吃，吃多了孩子过大入盆就更困难。要多活动，甚至可以增加爬楼梯等强度大的活动，可以加速胎头入盆。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/11收听(37214)
"出现宝宝不入盆的情况，孕妇首先不必紧张，如果孕妇的骨盆以及胎儿的情况都正常，应该密切配合医生。在临产后由于子宫的收缩挤压，胎头也会变形入骨盆，这样仍然可以阴道顺利分娩。如果检查发现胎儿不入盆，是因为不可纠正的病理性因素所造成，要做好手术生产的准备。胎儿不入盆的孕妇，如果发生胎膜早破羊水流出，应该卧床并抬高臀部，立即送往医院。因为这种情况极其容易发生脐带脱垂，使胎儿发生意外。总而言之，出现宝宝不入盆的情况，妈妈们需要高度重视。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/15收听(26258)
"初产妇一般在孕37周左右入盆，经产妇入盆时间晚一些，有时直到临产才开始入盆，这些都是正常的。有时入盆很晚，初产妇到临产还没有完全入盆，病人就会比较着急，多半仍然是可以顺产的，需要查找原因并做出处理。最主要入盆晚的原因是胎儿妈妈活动少，如果孕妇活动少小孩就不会很快的入盆，一定要增加活动。入盆晚还有其它的原因，比如臀位转头位的，入盆就会相对晚一些。脐带绕颈的有时也会影响胎头下降，入盆也会晚些。入盆早晚与能否顺产没有必然的联系，入盆晚的仍然可以试产。"
2019/09/10收听(53326)
"导致胎儿不入盆的原因可能是因为下面几种：1、孕妇骨盆形状，如果孕妇骨盆入口狭窄，此时胎儿入盆的时间会比较长，胎儿入盆之后生产并不会很慢。2、胎儿大小，如果胎儿比较大也不容易入盆，通常是在有规律宫缩以后才会逐渐入盆。3、孕妇的身体状况，如果孕妇的腹部肌肉弹性比较好，胎儿头部入盆就会比较难，此时需要放松腹部肌肉，让腹部尽量的向前挺，胎儿才会容易入盆。4、孕妇运动情况，如果孕妇平时活动量少，入盆就会比较晚。5、脐带绕颈，如果胎儿有脐带绕颈的情况，入盆也会稍微比较晚，但是绕颈一圈影响并不大。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(30260)
"胎儿不入盆的原因有头盆不称、胎儿过大、骨盆狭窄等原因，会影响胎儿入盆的因素。还有准妈妈的身体状况，如果胎儿迟迟不入盆，建议可以做剖腹产，毕竟孩子那么大，为了母儿安全，不应该再尝试顺产，避免宫内乏氧或者胎儿过期。安全第一。如果孕妇的体格很好，腹部肌肉弹性非常好，肚子可能会绷得比较紧，从而改变了宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下，宝宝入盆就会更加困难，为了促进宝宝的头部入盆，需要放松肚子上的肌肉，并尽量让腹部向前挺。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/08收听(30658)
是否入盆并非顺产的决定性因素，不入盆的情况下也可能顺产。顺产的要素包括产力、产道以及胎儿，若孕... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(51490)
是否入盆并非顺产的决定性因素，不入盆的情况下也可能顺产。顺产的要素包括产力、产道以及胎儿，若孕...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(51490)
"怀孕39周已经接近预产期，随时有分娩的可能，但是胎儿分娩有一个很重要的前提就是入盆。入盆说明胎儿的先露部位已经进入女性的骨盆以内，这种情况才能够继续使宫颈管缩短、宫口扩张，同时使胎儿的先露部位下降。如果在这个时间节点还没有入盆，要注意评估胎儿和骨盆之间的关系。如果经过评估确定存在头盆不称，也就是胎儿的骨盆和胎儿的大小并不相称，这种情况就需要做剖腹产终止妊娠。如果经过评估发现没有头盆不称，应该继续待产，等待到41周左右再进行评估。如果超过41周仍然发现胎儿没有入盆，也应该做剖腹产终止妊娠。因此，要根据具体的情况决定没有入盆的后续处理方法。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(37054)
"初产妇40周是否可以催产，要根据情况来决定。如果仅仅是初产妇40周没有入盆，产妇没有合并其他疾病，该情况不能够引产，需要等待到妊娠41周才能够按照规范进行相关催产。而如果孕妇有合并症，例如合并糖尿病、心脏疾病、高血压、羊水少，都可以在妊娠40周进行催产。催产的方法要根据孕妇宫颈是否成熟，可以采取普贝生或者缩宫素引产等方法来进行催产，需要根据具体情况决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/26收听(29530)
若胎儿 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/02播放(89426)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/02播放(89426)
"怀孕后胎儿入盆一般发生在临产前的1-2周内，是指胎儿的先露部位逐渐进入到母体骨盆腔内的过程，胎头先露最常见。在胎头入盆的过程中，母体主要的表现为：1、随着胎儿入盆，胎儿的位置下降，子宫底的高度也会随之下降，孕妇本身出现的上腹部胀满不适的症状明显缓解，表现为上腹部比较轻松、舒适。2、随着胎儿入盆，胎头逐渐下降，压迫到孕妇的直肠部位，导致孕妇出现经常想解大便的感觉。3、胎头进入骨盆以后，也会压迫刺激到孕妇的膀胱，产生尿路刺激症状，出现尿频、尿急的表现。4、部分孕妇会感觉到明显的下腹部酸胀不适感，外阴部位会出现坠胀、疼痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(65382)
"一般来说，初产妇在孕37周左右入盆，而经产妇入盆时间较晚，有时临产之后才入盆。入盆早晚，与何时分娩没有相关性，大部分女性还是在预产期附近分娩，但是入盆早晚与胎儿分娩的难易程度有一定相关性，一般入盆越早，说明头盆关系越好，分娩会相对容易一些。如果孕妇是初产妇，大概会在怀孕36周左右时入盆。如果产妇为经产妇，则一般在临产前才会入盆。在临近预产期时，建议孕妇最好定期到妇产科做B超检查，以了解胎儿的入盆情况。如果胎儿一直不入盆，则会影响阴道分娩，应该进一步完善检查，查明原因，并在医生指导下合理治疗，必要时可以选择剖腹产手术。日常生活中在孕晚期时，孕妇应该注意适当活动，如餐后30分钟去户外散散步，做孕妇保健操等，这些都有助于顺产。并且，孕妇要注意加强营养补充，少食多餐，每顿饭吃7-8分饱，不要暴饮暴食。"
2020/05/23收听(39522)
女性在怀孕39周时，没有任何宫缩反应，属于生理性的表现，所以根本不需要焦虑担心。因为每个胎儿生产分娩的孕周会有一定差异，只要孕周没有超过41周，不需要进行人为干预。因为怀孕生产是一个瓜熟蒂落的过程，只有等到胎儿完全成熟以后，体内的激素影响刺激，才会导致正式的临产发作。所以无论这时是头胎还是二胎，都不需要使用任何药物，或者是做任何处理，而是继续注意数好胎动，并适当进行活动。等到临产正式发作后，再去医院产科进行生产分娩。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/25收听(16156)
"怀孕39周的时候，已经进入了预产期，胎儿已经发育成形，如果出现感冒的现象，病情不严重的不建议用药物治疗，注意保暖，多喝温水，注意休息，及时的检查体温。有助于感冒快速恢复的方法，可以采用物理的方式改善症状，比如适量的熬白萝卜水或者冰糖梨水缓解症状。如果感冒病情过于严重，出现打喷嚏、流鼻涕、发烧的现象，可以采取中成药物制剂治疗，可以用金银花颗粒类的药物控制病情的发展，对胎儿也不会造成影响。在平时还应该注意经常的开窗通风，保持室内的空气清新。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/11收听(29170)
"孕39周还没有反应很常见，不必过于着急，只要定期产前检查一切顺利，就没有问题。孕39周产前检查一般包括母亲血压、体重、宫高腹围、听胎心、摸胎位、判断胎头是否入盆，以及非常重要的胎心监护检查。只要这些检查没有特别异常，就没有问题。如果过预产期一周，也就是孕41周仍然没有临产，才要收住院引产、催产。孕39周没有反应不用特殊处理，到孕41周以后先要核对孕周，如果孕周符合，确实达到孕41周要收住院，给予缩宫素或者前列腺素引产。"
2020/04/16收听(47802)
"妊娠晚期羊水量少于300ml者，称之为羊水过少，或者B超的检查羊水最大深度小于2cm，或羊水指数小于5cm，即可以诊断为羊水过少。羊水过少，如果一旦诊断，严重影响着胎儿的预后。如果羊水量少于50ml，围产儿的病死率高达88%。如果妊娠已经39周了，这个时候已经属于足月了，应该尽快引产。如果是羊水过少还不终止妊娠，围产儿的病死率应该会明显的增高。如果是轻度羊水过少，病死率一般是比正常要增高13倍左右。如果是重度羊水过少，围产儿病死率应该是正常的47倍左右。所以，39周的羊水过少对胎儿影响还是比较重的，一旦发现，应当尽可能的尽早终止妊娠，以减少对胎儿的影响。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(40482)
怀孕39周已经是足月，这时候胎儿已经属于足月儿，各个脏器器官完全发育成熟。胎儿身长大约50cm，顶臀长约36cm，双顶径一般超过9.0cm，体重3200g-3400g左右，每个胎儿的各项生长发育指标也存在一定的个体差异。胎儿发育成熟，哭声洪亮，吸吮力强，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外形体形饱满，足底皮肤有纹理，女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已降至阴囊内。孕妇要做好常规性的产检措施，如果出现规律性的宫缩、破水或者见红，需要考虑及时去医院住院待产，胎儿随时会有出生的可能。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/28收听(59334)
北大人民医院 郭惠杰
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