股骨头坏死Ⅲ期怎么治

2021-10-08 14:22播放 :

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对于股骨头坏死,临床上有很多分期,包括Ficat、ARCO这些国际分期,通常有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。很多患者拿着片子和核磁,到门诊找医生询问股骨头坏死Ⅲ期的治疗方法。Ⅲ期股骨头坏死,有些医生会采用保髋方法,不换人工关节、用患者自己的关节,但这些手术到Ⅲ期效果不一定确切。最确切的治疗股骨头坏死晚期的手术是人工髋关节置换手术,该手术被称为20世纪最成熟的骨科手术之一,现在中国每年大概有40多万例人工髋关节置换手术,说明该手术非常成熟。

大多数Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死都可以采取保守治疗的方法,包括注意休息不要负重,使用消炎镇痛药,促进骨愈合的药物等,就可以得到很好控制。但是通常Ⅲ期股骨头坏死,就开始出现股骨头的塌陷,股骨头和相应髋臼部分出现骨关节病,这时髋关节的X光片就会显示出明显的骨关节炎表现。

人工髋关节置换手术最多见的疾病就是股骨头坏死,第二大疾病才是髋臼发育不良、股骨颈骨折。所以股骨头坏死晚期,如果严重影响生活、工作,服用药物也不能缓解疼痛,就可以进行人工髋关节置换手术,做完手术的第二天可以下地,而且随人工髋关节假体的不断改进和材料不断提高,现在人工髋关节可以使用20-40年,甚至更长时间。

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股骨头坏死怎么治

"股骨头坏死怎么治疗?在日常生活中,身边可能会碰到人出现股骨头坏死,首先要知道股骨头坏死是什么原因造成的。一般最常见的股骨头坏死主要有几个原因:一、可能之前使用过大剂量激素,或因为其他内科疾病治疗长期使用过激素,在这种情况下股骨头会造成局部血运的障碍,造成缺血性坏死。二、还有就是长期大量酗酒,酒精可以造成局部小动脉的硬化,也会造成缺血性股骨头坏死。三、还有由于之前的外伤或者骨折,造成股骨颈局部的血运的破坏,造成股骨头坏死。针对这些原因,首先从源头上减少刺激,或者去除病因,达到控制股骨头进一步坏死加剧,或者加速的过程。一旦出现股骨头坏死以后,首先要减少负重,因为股骨头是负重的关节,所以先要拄拐,或者用支具减少股骨头的受力,免得股骨头出现过快塌陷。同时也要用改善局部微循环的药物,比如扩张血管的药物,或者舒筋活血的药物,中药在这种情况下使用能达到一定的效果。还有用补钙的药物,防止因为骨质疏松,或者因为不负重以后,形成废用性的骨质疏松,造成股骨头进一步的塌陷。如果到了三期,甚至四期的股骨头坏死,疼痛比较剧烈,影响了负重和行走的功能,要考虑人工关节置换术。"

语音时长02:10''

申剑北京医院

2020/04/01收听(27815)

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