烟台毓璜顶医院
产科
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孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过B超、临床表现以及医生判断综合进行判断。
诊断前置胎盘依据主要靠B超检查，B超下可清楚看到胎盘位置是否正常、前置胎盘类型，是部分性、边缘性甚至完全性前置胎盘。如果不是前置胎盘，如胎盘边缘血窦破裂也可以引起出血。严重情况即是胎盘早剥。
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前置胎盘的鉴别诊断：1、与妊娠晚期出血相鉴别，如胎盘早剥，B超完全可以鉴别。胎盘... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(90934)
前置胎盘的鉴别诊断：
1、与妊娠晚期出血相鉴别，如胎盘早剥，B超完全可以鉴别。胎盘...
章霞│武汉市第八医院
2018/05/15播放(90934)
"前置胎盘是指怀孕28周以后，胎盘部分会全部位于子宫的下段，甚至胎盘的下缘部分或全部遮盖宫颈内口。胎盘的位置高于胎儿的先露部，就叫前置胎盘，影响了胎儿的自然娩出。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系分为四种情况：第一、完全性前置胎盘，就是胎盘完全遮盖宫颈内口。第二、部分性前置胎盘，就是胎盘组织部分遮盖宫颈内口。第三、边缘性前置胎盘，就是胎盘的下缘达到宫颈内口，但是还没有遮盖宫颈内口。还有一种情况是胎盘低置，就是胎盘位于宫颈的下段，接近于宫颈内口，但是没有达到宫颈内口，叫做低置胎盘。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(61640)
前置胎盘与胎盘早剥鉴别诊断如下：1、前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段，但胎盘早剥者... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(57840)
前置胎盘与胎盘早剥鉴别诊断如下：
1、前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段，但胎盘早剥者...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(57840)
首先，什么叫前置胎盘？前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘部分或者全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，叫做前置胎盘。胎盘早剥的定义是指妊娠20周以后，或者分娩期胎儿分娩以前，胎儿部分或全部与子宫壁分离，引起局部的出血或者形成血肿，叫做胎盘早剥。这两种情况是不一样的。它的鉴别诊断主要靠超声来鉴别。鉴别的要点是前置胎盘属于胎盘位置的异常，主要是看胎盘与宫颈内口的关系，而胎盘早剥是胎盘与宫壁之间，由于特殊的原因，如血管的病变，受到外部的伤害，或者子宫静脉压突然增高等等的原因，造成胎盘与宫壁之间的分离，叫做胎盘早剥。所以它们是不同的。
2018/05/24收听(50921)
前置胎盘指孕妇在妊娠满28周后，胎盘低于胎儿先露部附着于子宫下段，下界达到或覆盖宫颈内口，前置... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(53103)
前置胎盘指孕妇在妊娠满28周后，胎盘低于胎儿先露部附着于子宫下段，下界达到或覆盖宫颈内口，前置...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(53103)
前置胎盘无法通过医生触诊或望诊判断，唯一鉴别方法为B超检查。作为医生应提醒患者憋尿B超检查，因... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(61136)
前置胎盘无法通过医生触诊或望诊判断，唯一鉴别方法为B超检查。作为医生应提醒患者憋尿B超检查，因...
2018/05/11播放(61136)
前置胎盘是妊娠28周以后胎盘下缘位于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口；胎盘早剥是20周以后，胎... 林燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(59329)
前置胎盘是妊娠28周以后胎盘下缘位于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口；胎盘早剥是20周以后，胎...
林燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(59329)
"前置胎盘和胎盘早搏都属于产科比较严重的并发症，通过临床表现及B超的检查可以进行鉴别。前置胎盘就是胎盘位置低，位于宫口处引起的出血，是无痛性的阴道流血，没有腹疼和腹胀，有时仅仅有一点腹坠感，胎盘早剥会引起很剧烈的腹疼，伴有大量的阴道出血，通过B超检查时会很容易鉴别。前置胎盘B超会看到胎盘的下缘距宫颈内口很近，胎盘早剥可以看到胎盘与宫壁之间存在血块，两者都存在很大的危险，尤其是胎盘早剥的产妇，一旦出现剧烈的下腹痛，伴阴道流血的情况，应立即去医院行剖宫产术。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(19050)
诊断前置胎盘的方法包括影像学检查，B超是最安全有效的方式，最好通过阴式B超进行检查。但是对于阴... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/05/28播放(90395)
诊断前置胎盘的方法包括影像学检查，B超是最安全有效的方式，最好通过阴式B超进行检查。但是对于阴...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28播放(90395)
"诊断前置胎盘，最安全有效的方法就是B超检查。B超能清楚的看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可以进一步明确前置胎盘的类型，对胎盘定位的准确率可以达到95%以上，而且可以重复检查，是目前临床上最常用的辅助检查，对胎儿也没有任何影响。B超检查诊断前置胎盘，应该注意妊娠的周数。由于胎盘覆盖宫腔的面积，在妊娠中期约1\/2，至妊娠晚期为1\/3或1\/4，因此，妊娠中期胎盘近宫颈的机会较大，此时不宜过早诊断前置胎盘。若无阴道流血，妊娠34周前一般不做前置胎盘的诊断。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(29124)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法就是B超检查，B超可以分为两种，一种是经腹部的B超，另一种是... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(53913)
诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法就是B超检查，B超可以分为两种，一种是经腹部的B超，另一种是...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(53913)
诊断前置胎盘安全又可靠的办法，是超声检查。通常使用腹部B超和阴道B超检查，而前置胎盘的检查首推... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/02播放(62982)
诊断前置胎盘安全又可靠的办法，是超声检查。通常使用腹部B超和阴道B超检查，而前置胎盘的检查首推...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/02播放(62982)
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置状态。前置胎盘患者孕期表现... 许洪梅│北京丰台医院 2018/05/22播放(83502)
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置状态。前置胎盘患者孕期表现...
许洪梅│北京丰台医院
2018/05/22播放(83502)
"舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛，对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎，皆为咽喉部不适，如慢性咽炎的急性发作，也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断，如上述症状皆无明显异常，考虑舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(70098)
武汉协和医院 赵茵
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武汉大学人民医院 孙艳梅
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