老年人肺心病做什么检查

2020-11-09 09:47播放 :

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在疑诊肺源性心脏病过程以后,就要安排相应检查。如果怀疑有慢阻肺、怀疑哮喘,要进行肺功能检查,如果怀疑病人有胸廓的畸形,一定要及时做胸部影像学检查,包括CT、胸片。如果怀疑有肺动脉高压,有肺血栓栓塞症,要进行相关的专科检查,如CTPA,就是CT肺动脉造影,还有肺通气灌注扫描以及心脏彩超等。如果病人是睡眠呼吸暂停的病人,要安排一个特殊检查,就是多导睡眠监测,如同戴一个小盒子,来监测病人在睡眠当中低通气的次数,还有呼吸暂停的次数。肺心病是由于各种原因所导致的肺源性心脏病,包括有以下四大块原因:

1、支气管肺疾病:常见的就是慢性阻塞性肺疾病,还包括哮喘、重症结核、间质性肺疾病;

2、胸廓疾病:胸廓各种畸形,还有严重的胸膜粘连、胸膜肥厚,都可以使肺活动受限,气道会出现扭曲变形,长此以往会出现肺源性心脏病;

3、肺血管疾病:如肺血栓栓塞症、肺动脉高压,这样的疾病就会引起肺动脉的阻力增加,最终肺动脉高压引起右房右室的扩大,右心衰竭;

4、其它原因:这些疾病常见于睡眠呼吸暂停低通气综合征,这个疾病主要是病人在睡眠当中反复的打呼噜,出现呼吸暂停,最终因为低氧造成肺动脉高压引起肺源性心脏病。

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肺心病要做什么检查才能查出

"肺心病的全称是肺源性心脏病,可以分成急性肺心病和慢性肺心病,但临床更多见的肺心病一般是慢性肺源性心脏病。针对慢性肺源性心脏病的诊断标准,需要确诊患者是否为肺心病,通常需要做以下几方面的检查:1、胸部X线:确诊患者有不同类型的慢性肺部疾病。2、肺功能检测:无论患者提示是阻塞型通气功能障碍、限制性通气功能障碍,还是混合性通气功能障碍,只要提示有不同程度的呼吸功能障碍,结合慢性肺部疾病提示肺心病,就具备了导致慢性肺源性心脏病的基础疾病。3、右心导管或彩超:可以发现患者有肺动脉高压的诊断依据。4、心电图:可以发现肺型P波、右心室扩大、电轴右偏或各种不同类型的心律失常等,都是诊断肺心病所需要的心电图主要和次要的诊断标准。5、腹部超声:可以发现患者有不同程度的淤血性肝脏肿大,极少数患者还可能导致淤血性肝硬化,部分患者可能有不同程度的腹水和胸水,以上都是右心功能不全,是肺心病导致的体循环淤血,还有的患者可能有下肢血栓形成。总而言之,肺心病的诊断主要依据胸部X线、心脏彩超、肺功能测定,必要时进行腹部超声等综合分析和判断。"

语音时长02:32''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/06收听(46129)

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