未成熟网织红细胞比率偏高是什么原因引起的

王臣玉
副主任技师

烟台毓璜顶医院

检验科

未成熟网织红细胞比率偏高是什么原因引起的

2020-11-13 17:50播放 :

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视频内容

未成熟网织红细胞比率偏高，代表指数偏高，原因如下：

1、溶血性贫血时网织红细胞偏高；

2、急性失血5-10天以后网织红细胞达到高峰，但2周以后恢复正常；

3、缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，服用铁剂或者维生素B12、叶酸治疗2-3天后可升高，但是2周后基本恢复正常。

未成熟网织红细胞比率是临床上诊断贫血的较好指标，网织红细胞分高荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、低荧光强度网织红细胞，通过三者的比值高低判断治疗效果，比值越大治疗效果越好，比率越小治疗效果差，所以在诊断治疗贫血方面具有一定参考意义。

145

未成熟网织红细胞比率偏高是什么原因

网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间，尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞计数，通常用活体染色法染色后，以网织红细胞占红细胞百分率表示。正常参考值成人0.5%-1.5%、新生儿2%-6%，网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况。溶血性贫血时，由于大量红细胞进入血循环，可使网织红细胞数高达20%，或更高。急性失血患者，失血后5-10天达高峰，两周后恢复正常。凡是骨髓增生功能良好患者，在给予抗贫血药后，比如缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加，在1周左右达到高峰。贫血越严重，网织红细胞升的越高，而且网织红细胞往往在红细胞总数恢复之前。

语音时长01:26''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(78971)

未成熟网织红细胞指数偏高该怎么办

未成熟网织红细胞指数偏高，常见于两种情况：第一种情况就是存在着免疫性溶血性贫血。第二种情况存在着急性失血的情况。对于免疫性溶血性贫血，首先要完善腹部彩超检查，同时要完善抗人球蛋白试验，如果抗人球蛋白试验阳性，可以确诊为自身免疫性溶血性贫血，最常用的方法就是服用糖皮质激素治疗，包括醋酸泼尼松、地塞米松等。如果激素治疗效果不好，或者病人不能耐受激素的副作用，可以采取切除脾脏的办法治疗。而对于急性失血性贫血，最有效的办法就是止血，如急性胃溃疡出血可以用奥美拉唑、奥曲肽等药物止血，紧急情况下还可以在胃镜下止血治疗。如果是痔疮引起的急性出血，可以请外科给予手术治疗，止血以后网织红细胞会逐渐的降至正常。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/13收听(78320)

未成熟网织红细胞指数偏高怎么回事

"未成熟网织红细胞指数，是指未成熟网织红细胞与总的网织红细胞的百分比。未成熟的网织红细胞指数越大，含有的RNA的量越大。检测骨髓移植后的恢复情况，骨髓移植后全血细胞、白细胞激素以及网织红细胞激素都能够检测造血功能恢复的。其中网织红细胞较中性粒细胞值，网织红细胞值更能反应骨髓的生成和骨髓的移植成功的。如果说未成熟网织红细胞数增高大于20%，那么表示红细移植是成功的，它是骨髓移植成功最早、最灵敏的一个指标。另外对于肾移植后，红细胞生成情况也是未成熟网织红细胞比成熟网织红细胞激素要早七天，是肾移植成功较早较敏感的一个指标。"

语音时长01:12''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(49941)

02:07

网织红细胞百分比偏高是什么原因

网织红细胞百分比偏高，提示骨髓有代偿造血。所有的细胞都起源于骨髓的多能造血干细胞，红细胞在骨髓...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/01播放(67161)

未成熟网织红细胞指数偏低是怎么了

"未成熟网织红细胞指数，常用来代表骨髓中红系的造血功能状态。未成熟网织红细胞指数偏低，就说明骨髓中红细胞造血功能低下，常见的疾病有再生障碍性贫血，纯红细胞再生障性贫血。由于T淋巴细胞对人体造血干细胞的损伤，导致造血干细胞不能正常的增殖分裂，就会出现外周血中三系减少的情况，也就会出现网织红细胞指数偏低的情况。另外，恶性肿瘤患者，尤其是白血病患者，经过了大剂量化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，造血功能低下，也会出现未成熟网织红细胞指数明显偏低的情况。但是，随着骨髓抑制的缓解，外周血中红细胞数量的升高，未成熟网织红细胞指数降低就会逐渐的恢复正常。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/12收听(41572)

未成熟网织红细胞指数偏低怎么回事

"网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可以反映骨髓红细胞的生成功能，因而对于血液病的诊断和治疗反应的观察均有着重要的意义。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞计数是指的晚幼红细胞脱核后，但是尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存。经煌焦油蓝染色后，胞质中可以见蓝或蓝绿色枝点状，甚至网织状结构。计数1000个网织红细胞，可以发现参考值成人和儿童为0.5%-1.5%，新生儿为2%-6%，网织红细胞的绝对值为（24-84）×10^9/L。如果出现了网织红细胞指数偏低，提示骨髓造血功能低下，多见于再生障碍性贫血。"

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(39982)

未成熟网织红细胞指数偏低什么原因

"网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间，尚未完全成熟的红细胞。网织细胞计数通常用活力染色法染色后以网织红细胞占红细胞百分率表示。正常参考值成人为0.5%-1.5%，新生儿为2％-6％。网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统地造血情况。网织红细胞降低最典型的是再生障碍性贫血，一般而言，其网织红细胞数常低于0.5％，网织红细胞绝对值低于5×10^9/L，为诊断再生障碍性贫血的标准之一。网织红细胞计数是贫血患者经常随访检查项目之一。"

语音时长01:18''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(94257)

巨大未成熟细胞数目偏高是什么原因造成的

巨大未成熟细胞，最常见的指网织红细胞，也就是一种未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱去细胞核以后的红细胞。巨大未成熟红细胞数目偏高，首先常见的原因就是有急性失血或者是有溶血的情况，如自身免疫性溶血性贫血。由于产生针对红细胞的自身抗体，外周血中红细胞溶解破坏，骨髓会发挥代偿功能。把巨大的未完全成熟的网织红细胞提前释放出来，以弥补外周血中红细胞数量的减少。其次急性失血时，外周血中巨大未成熟红细胞数目也会出现偏高的情况。再次营养性贫血的病人，比如缺铁性贫血患者。补铁治疗以后，由于铁剂治疗有效，外周血中巨大未成熟网织红细胞的数目也会偏高。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/28收听(73725)

大血小板比率偏高的原因

"大血小板比率见于临床医学常规检查项目，是一种血液方面的检查，是指大血小板占总的血小板的比例，即12FL或更大的识别值中的大血小板比率。血小板由一种叫做产血小板型巨核细胞形成的，产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列的变化，成为许许多多小小的血小板。大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，正常值为17.5%-42.3%。大血小板比率增高，说明血小板形成小血小板的机制发生障碍，成熟度降低，可以见于原发性血小板增多症、巨核细胞系白血病，比如M7型等疾病，需要结合临床情况做骨髓穿刺检查。"

语音时长01:14''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(69746)

单核细胞比率偏高的原因

"单核细胞比率正常值为3%-8%，当单核细胞比率>8%时，考虑单核细胞比率增高。引起单核细胞比率偏高的原因有以下几种情况：1、感染性疾病，如病毒感染、EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症、疟疾、结核感染，都会出现单核细胞百分比偏高。某些寄生虫感染或过敏性的疾病，也会引起单核细胞比率增高。2、在急性白血病m4或m5的患者中，单核细胞比率也会出现明显增高。3、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤，也会出现单核细胞百分比增高。"

语音时长01:10''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/06收听(11212)

01:37

网织红细胞偏高严重吗

网织红细胞是人体造血的一种代偿表现，如果网织红细胞能够增高，说明机体有足够的储备和造血的代偿能...

马梁明│山西白求恩医院

2020/09/04播放(74072)

01:45

单核细胞比率偏高是什么意思

单核细胞如果绝对值升高超过1000个/L或比例超过10%，对临床意义较重要。单核细胞形态异常，...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(75304)

大血小板比率偏高是什么意思

大血小板就是指血小板平均容积过11fL以上的血小板，正常人外周血中大血小板的比例是8%-16%，超过16%就是大血管血小板比例偏高。大血小板比率偏高常见于以下几种情况：第一种，指外周血中血小板过度破坏，但是骨髓的代偿功能良好，为了弥补外周血中血小板数量，会把未成熟的体积较大的大血小板提前释放出来。临床上最常见的一种疾病就是免疫性血小板减少性紫癜，这种疾病由于产生的自身抗体，外周血小板破坏，骨髓中尚未成熟的大血小板会提前释放出来以弥补减少的血小板数量。第二种，在部分急性粒细胞性白血病患者，也会出现大血小板比例偏高的情况。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/04收听(58074)

淋巴细胞比率偏高是什么意思

淋巴细胞是白细胞中的一部分，对于正常的成年人而言淋巴细胞占据白细胞总数的20%-40%。淋巴细胞比率偏高可能有两种情况。第一种情况就是淋巴细胞绝对计数明显增加导致占据白细胞的比例增加，这种情况比较常见于感染性疾病，比如多种病毒感染，像风疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等等。也可以见于一些肿瘤性疾病，比如淋巴细胞白血病、淋巴瘤，也可以见于移植排斥反应。第二种导致淋巴细胞比例偏高的可能是淋巴细胞比例相对增加，这有可能是因为除了淋巴细胞以外其他白细胞减低所导致，比如中性粒细胞减少。

语音时长01:24''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/29收听(36445)

淋巴细胞比率偏高是什么意思

淋巴细胞正常百分比参考值是20％-40％，淋巴细胞是一种免疫细胞，当绝对值高时，人体的免疫力就会低下，这个时期很容易感染疾病。淋巴细胞比率偏高，主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染,如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热。也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。如果非常高，则有可能是血液系统疾病，如肿瘤性疾病、白血病、淋巴瘤等，建议到医院进行详细检查。此外，急性传染病的恢复期、器官移植后也可以出现淋巴细胞增多。

语音时长01:16''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(31512)

淋巴细胞比率偏高是什么意思

淋巴细胞具有产生和运载抗体、防御病毒感染的作用。淋巴细胞百分比率为临床化验血液常规检测，正常值为20%-40%，经常可以见到升高的情况。它的升高主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可以见于百日咳、结核、副乳病、梅毒等。此外肿瘤性的疾病，如经常见到的急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤以及急性传染病的恢复期，器官移植后也可以出现淋巴细胞的增多。所以如果淋巴细胞比例偏高，要考虑到以上疾病的可能性。

语音时长01:18''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/06收听(41700)

01:59

小孩淋巴细胞比率偏高是什么原因

小孩淋巴细胞比例偏高的原因主要如下：

1、生理因素：如从出生后4-6天，到4-6岁...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/06播放(75784)

大型血小板比率偏高的原因是什么

大型血小板比率是指血液中大型血小板所占的百分比，血小板为圆盘形，直径1-4μm或7-8μm不等，且个体差异非常大，差异可达到5-12μm。血小板亦能运动和变形，故用一般方法观察时表现为多形态。一般大型血小板比例偏高，出血血栓形成几率升高。如患者上述指标正常，凝血功能正常应该没有大问题，不需要用药治疗。所以单独的大型血小板比率偏高，没有重要临床意义，需结合其他检查结果。急性失血、脾切除手术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等可以引起大型血小板的比率升高。因此如出现大型血小板的比例偏高，要排除溶血性贫血、急性失血性贫血、真性及继发性红细胞增多症等。

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(59797)

网织红细胞绝对值偏高是什么病

网织红细胞就是指脱去细胞核的，尚未完全成熟的红细胞。正常人中，网织红细胞绝对值24-84x10^9/L，如果网织红细胞绝对值偏高，常见于机体红系增生旺盛的情况，由于急性的溶血，如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病，还有急性失血的情况，如急性消化道出血、急性痔疮出血、急性呼吸道出血等等，都会引起网织红细胞绝对值偏高的情况。造血原料缺乏性的贫血，如缺铁性贫血、巨红细胞性贫血。当补充叶酸治疗，补充铁剂治疗以后，由于红细胞造血原料增多，造血能力恢复了，网织红细胞的数量也会出现明显增高的情况，这往往是补铁或者是补充叶酸治疗有效的表现之一。所以，网织红细胞绝对值增高有多种原因，需要具体病因具体分析。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(60896)

01:50

网织红细胞百分比偏高怎么回事

网织红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中数值可反映骨髓红细胞生成功能，因而对于血液病诊...

胡红霞│河南省省立医院

2020/05/05播放(80369)

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