上海长海医院
皮肤科
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包皮上有小疙瘩的疾病如下：
1、珍珠疹：为常见疾病，粟粒大小和针尖大小，呈白色，密集分布，没有融合；
2、皮脂腺异位：皮脂腺长在阴茎冠状沟，是黄色粟粒大小的扁平丘疹，生长较慢；
3、尖锐湿疣：冠状沟内感染HPV，生长尖锐湿疣，呈小疙瘩样、菜花状、鸡冠状。一般属于传染病，通过接触传染，要及时到医院处理和治疗，包括激光治疗、药物处理；
4、肿瘤：比较少见，建议到医院检查、处理。
珍珠疹和皮脂腺异位是正常结构，无需处理，如果自我感觉影响美观，可以用激光治疗，一般不建议处理。
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"男性包皮上出现小疙瘩，常见于慢性感染性疾病，比如毛囊炎或者皮质腺的囊肿而引起的病变，对于感染，不仅会有小疙瘩的形成，还会有一些不适症状，比如瘙痒、疼痛、局部的脱屑，甚至有分泌物以及异味的出现。应该及时的就医，进行有针对性的抗感染治疗，比如涂抹抗生素软膏，像百多邦、红霉素软膏，以及口服药物治疗，比如红霉素、罗红霉素以及头孢克肟等。还有可见于皮脂腺异位症以及脂肪颗粒，这种小疙瘩没有任何的不适症状，也不具有明显的传染性，观察一段时间之后，如果没有疾病的进展，就不需要特殊治疗，如果患者近期有不洁的性行为，应该排除性传播疾病引起，进行皮肤性病科的检查确诊，不要盲目的进行治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(51217)
很多包皮过长的男性有时会发现包皮上，特别是在包皮与阴茎头接触的面，也就是包皮内板上发现有白色小疙瘩、乳白色小疙瘩，实际上是由于包皮过长造成的。因为在包皮过长时，包皮的内板和阴茎头一直处于接触状态，阴茎头不能外露，所以不容易保证局部卫生，局部通风也不太好，比较容易造成湿润的状态。所以容易刺激包皮内板产生上述情况，实际上是包皮龟头炎的表现。此情况多数都是出现一段时间，然后慢慢消失，过段时间又再次出现。出现的时间会维持多久因人而异，有的人可能是1-2个月，有的人甚至是半年。如果反复出现上述情况建议做包皮环切手术，这样可以把过长的包皮去掉，使阴茎头彻底露在外面，包皮也不会覆盖在阴茎头上面，从根本上阻断包皮龟头炎的发生机制，不会再出现小疙瘩。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(37503)
"包皮上有很多疙瘩，可能的情况如下：1、寻常疣，常见于疣状病毒感染引起，通常生长为无痛的结节样改变，体积如米粒大小，多年来可无体积的明显变化，可长期存在，也不会引起局部疼痛，不会引起局部分泌物增多，但有可能数目增多。2、尖锐湿疣，常常见于不洁的性接触传播，可见包皮上散在分布的菜花样或者乳头样突起，表面可见出血，并伴有恶臭、分泌物等，体积和数目短期内可逐渐增多，并且可逐渐融合、增大，可分布至会阴区、肛周、尿道口等，有一定的疼痛或者出血，建议到医院进一步检查，必要时需要切除取活组织检查。如确定为尖锐湿疣，还需要使用抗病毒的药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(63967)
包皮上有白斑，有可能是包皮过长，包皮垢堆积在包皮龟头上，也可能是包皮长，平时没有注意卫生，导致出现霉菌感染，这种情况可能会痒，有分泌物，龟头包皮上有疼痛、不舒适感。建议如果是包皮垢，可以用清水及时清洗干净，并且每天翻开包皮，保持干燥、卫生，就不会继续增多。如果是霉菌感染，要及时清洗干净后，在局部涂抹达克宁软膏、氟康唑软膏等，一般通过治疗3-5天以后，绝大多数都可以达到治愈的效果，如果反复发生，建议行包皮环切手术，这样就可以避免再次出现包皮感染。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/17收听(91767)
包皮上有疙瘩，首先要明确诊断，包皮上如果起红色的丘疹，患者有瘙痒或者是不适等一些症状，很有可能是包皮龟头炎的表现，也有可能是念珠菌性龟头炎等。其治疗可以局部外涂抗细菌、抗真菌感染的药物，比如夫西地酸乳膏，或者是萘替芬酮康唑乳膏等，局部也可以用皮肤康洗液等进行清洗。如果包皮表面上长的疙瘩是表面粗糙，呈乳头瘤样，也有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所导致的，其在治疗上，局部可以外涂咪喹莫特，或者是选择激光、冷冻等办法将其去除。所以如果包皮上有疙瘩，最好到医院明确诊断，诊断之后再选择治疗的办法。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/29收听(77720)
"包皮上有小疙瘩，要高度警惕是尖锐湿疣，由人乳头瘤状病毒感染导致，以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多数发生于青壮年，好发于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周以及阴囊部位。损害初期为细小的淡红色丘疹，以后逐渐增大、增多，单个或者是群集分布，湿润柔软，表面凸凹不平，呈乳头样、鸡冠状或者菜花样突起，红色或者是灰色，根部常常有蒂，容易发生糜烂和渗液，触之容易出血。一旦确诊尖锐湿疣，应该立即进行治疗，具有传染性，一般可以使用外涂的药物，例如鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、三氯醋酸或者是二氯醋酸，也可以进行激光、冷冻疗法，比较大的可以进行手术切除。尖锐湿疣要和其他一些同样生长在包皮上的小疙瘩进行鉴别，比如珍珠状丘疹、湿疹、慢性包皮龟头炎。如果自己无法鉴别，还是应该到医院就医，请医生来帮助诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31收听(35826)
"包皮上面长的小疙瘩，要考虑是皮脂腺囊肿或者毛囊炎引起。如果处于龟头前面，小疙瘩长在冠状沟周围，珍珠样丘疹引起的可能性比较大。跟个人不注意卫生，包皮垢没有及时清理干净，对局部皮肤刺激造成增生有直接关系。其对男性影响并不大，可以不需要做任何处理，必要时可以考虑通过激光祛除。但也要考虑是不洁性生活时引起的传染病，比如尖锐湿疣。这时小疙瘩会逐渐变成典型菜花样肿物，而且有逐渐增长、变多的趋势。性生活时可能还会导致破溃、出血，需要通过醋酸白试验以及病理检查来确诊。如果小疙瘩是长在阴茎根部的包皮上，要考虑是阴囊湿疹引起，由阴囊长期处于潮湿环境引起。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(89735)
如果包皮出现小疙瘩，常见原因有三种情况，具体如下：1、包皮龟头炎：患者通常还伴有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(87379)
如果包皮出现小疙瘩，常见原因有三种情况，具体如下：
1、包皮龟头炎：患者通常还伴有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(87379)
包皮上可见小疙瘩，多考虑包皮冠状沟区珍珠疹或生殖器疣，或尖锐湿疣等，常见的原因有：1、珍珠疹多存在于包皮内板近龟头冠状沟处，多与包皮过长或包茎有关，还可能与真菌感染有关，如无症状，可定期观察或行包皮环切手术。2、生殖器疣，疣多见于病毒感染，可见寻常疣和扁平疣，可行疣体切除，并进行抗病毒治疗。3、尖锐湿疣，多为人乳头瘤状病毒感染，通过性接触传播引起，治疗除外切除疣体，还需要行抗病毒治疗，如肌注干扰素等。
2018/11/23收听(23045)
"包皮上有疙瘩可能是细菌引起的炎症，也可能是性传播疾病所导致，先要看包皮上的疙瘩是否有逐渐增大、增多的趋势，是否有瘙痒的症状。如果一直没有这些症状，没有任何不适，先考虑是包皮珍珠疹，这种情况不需要治疗，也不会对人体带来任何的危害。如果出现瘙痒、糜烂，考虑包皮龟头炎的概率比较大，多数是由于包皮过长或者包茎，包皮垢长期隐藏在包皮里面，刺激包皮所导致。另外要考虑是不是生殖器疱疹或者尖锐湿疣，生殖器疱疹是一种病毒感染，需要口服抗病毒药物来治疗，尖锐湿疣是一种性传播疾病，尖锐湿疣的小疙瘩会逐渐生长为菜花状，需要通过冷冻或者激光的方式才能够祛除。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/26收听(72391)
通常包皮比较光滑，不会长小疙瘩。如果是小疙瘩，最为常见类型那可能是生殖器疣。生殖器疣是由人乳头... 张晓威│北京大学人民医院 2019/09/05播放(94264)
通常包皮比较光滑，不会长小疙瘩。如果是小疙瘩，最为常见类型那可能是生殖器疣。生殖器疣是由人乳头...
张晓威│北京大学人民医院
2019/09/05播放(94264)
"包皮上长小疙瘩，多数情况下是由于包皮皮肤的毛囊炎，或毛囊的感染所造成的一种情况。这个时候建议患者要了解男性的生殖系统会阴部的一个解剖学的、生理学的特点，毛囊分布密度大，体液的排泌量大，是一个相对封闭、独立的空间。所以男性的会阴部特别容易形成一个独立的、潮湿的、湿热的空间，在这样的一个环境下，男性会阴区特别容易出现各种各样的感染性症状，比如包皮上出现小疙瘩，就是毛囊发炎的一种表现。另外，也有严重一点的患者，这样的小疙瘩会逐渐变大，会逐渐红肿、破溃。当然也有一部分患者会出现包皮感染、龟头感染、破溃、化脓，甚至包皮垢增多等一系列问题。所以对于男性的会阴系统局部的感染性病变而言，建议相关的病人一定要养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤。如果已经发生了感染化脓性的病变，应该剃光局部的阴毛，保持皮肤裸露。同时，可以使用含有抗生素成分的外用药品，涂抹在患处的皮肤上，来辅助治疗和控制感染性局部的病变。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(51290)
"包皮上有小白疙瘩，则多见于包皮垢，常常见于包皮过长或者包茎的患者，因包皮过长或者包茎包裹龟头，包皮内会产生较多的分泌物，长期堆积就可以形成包皮垢。在外观上可以见到包皮上有小白色的疙瘩，触摸时质地坚韧，没有任何的疼痛感，也不能推动，位置相对比较固定。这时需要将包皮完全翻开，并充分显露龟头和包皮的内板，就可以见到乳白色豆腐渣样的包皮垢，去除后，包皮外的白疙瘩就可以消失。但部分患者可能存在包皮和龟头粘连，这时无法分离，就需要到医院行包皮环切手术，清除局部的包皮垢并切除多余的包皮，这样就不会再复发。"
2019/07/01收听(67361)
"臀部有疙瘩如果病程较短，同时伴有脓头、疼痛不适，表面触之较热，考虑细菌感染导致的疖肿可能性大，和臀部潮湿多汗、久坐有关。可以局部给予鱼石脂软膏或者夫西地酸乳膏外用，抗感染治疗，每天2次少量外涂。当皮疹出现波动时，需要及时去正规医院手术切开引流。如果皮下疙瘩没有疼痛感，活动度良好，考虑可能为脂肪瘤，脂肪瘤不需要特殊处理，较大者可以去医院手术切除治疗，平时注意避免抠抓、挤压，以免感染。部分患者还有可能是由于病毒感染导致的病毒疣，病毒疣的治疗可以选择液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、电离子烧灼治疗，具体需要结合皮损状态，明确诊断后给予治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/04收听(77220)
"腿上有疙瘩可以见于很多种皮肤病，比较常见的有结节性痒疹、丘疹性荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹等。结节性痒疹主要好发于小腿，主要表现是黄豆至花生大小的圆形、质硬丘疹，丘疹散在分布，不会融合在一起。丘疹性荨麻疹主要好发于儿童，好发季节是秋季，主要表现的是多个圆形、红色的丘疹，在丘疹顶端有个针尖大小的小水疱。过敏性皮炎也可以在腿上出现红色的疙瘩，但是过敏性皮炎的疙瘩比较小，米粒大小。另外在腿部出现疙瘩，也可以见于寻常疣、扁平疣、皮肤淀粉样变等多种皮肤病，具体需要去医院请专业的皮肤科医生诊治。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/26收听(32140)
"睾丸上面长有疙瘩：首先，要考虑是既往得过附睾睾丸炎，炎症好转之后。附睾会形成炎症结节大小不一，触摸会感觉比较硬偶有疼痛不适，特别是在内裤穿的过紧的情况下。其次，考虑可能是附睾囊肿，往往是因为局部输精管不通畅，导致精子积聚形成的精液囊肿触摸无痛感，附睾囊肿比较大需要手术切除。再次，还有考虑是睾丸肿瘤、特殊感染等疾病，睾丸形态不规则局部可能明显有结节外凸，触摸大多没有疼痛。最后，还有可能是附睾结核形成的疙瘩样肿物，输精管往往会成串珠样改变。睾丸上有疙瘩需要及时就医，通过阴囊彩超及医生的体格检查基本可以明确病情，在医生指导下进一步治疗。平时要保持局部的清洁干燥，每晚清洗外阴勤换内裤，避免辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。"
2020/01/03收听(38774)
包皮上有白色小疙瘩很可能是珍珠疹，也可能是龟头炎或者尖锐湿疣所引起。如果包皮上的小疙瘩是针尖样或者米粒状态，患者本身没有任何的瘙痒、疼痛的感觉，经过一段时间的观察不会增大、增多，这种情况多数是珍珠疹，不需要进行治疗。除此以外还需要排除是不是龟头炎或者尖锐湿疣所引起，龟头炎的患者白色小疙瘩会逐渐的增大，患者本身会伴有瘙痒的感觉，由于局部卫生不干净所引起。如果是尖锐湿疣，疙瘩会逐渐形成菜花状，触碰以后容易出血，随着冠状沟部位也会出现，需要到医院找中医男科或者皮肤性病科对分泌物进行检查，确诊后选择最好的治疗方式。
2019/10/26收听(23651)
"包皮上有红疙瘩，说明是包皮龟头发炎。这种情况主要好发于包皮过长的患者或者平时不注意卫生，导致包皮龟头感染。很多人就是没有及时清洗，导致包皮龟头发炎或者性交后没有及时清洗，感染细菌。对于包皮上有红疙瘩，建议用清水洗干净，翻开包皮，保持干燥，一般可以自己愈合。如果这样处理后不能痊愈，可以外用红霉素软膏、金霉素眼膏在局部涂抹，3-5天就可以有效的恢复病情。如果反复发生感染，建议行包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/18收听(12675)
"阴茎包皮有疙瘩，最常见于包皮炎病人。病人发生包皮炎时，会出现包皮表面红疹、红斑，还会出现局部有小疙瘩症状。阴茎包皮出现炎性结节或炎性斑块时，需局部使用外用药物治疗，如局部涂抹达克宁软膏或丁克软膏治疗，多数病人阴茎包皮上有小疙瘩症状会明显好转。阴茎包皮上有小疙瘩，还见于阴茎表面出现病毒感染。病人出现病毒性感染时，如病毒瘤引起的乳头状疣时，会出现局部小疙瘩症状，常常不伴有疼痛或瘙痒症状，需要用液氮冷冻或激光治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/27收听(85836)
"肛门上出现肉疙瘩多考虑为肛乳头瘤肥大脱出或者肛门息肉，也可能是内痔脱出以及外痔引起的不适。对于这种情况，建议患者注意肛周部位的干燥、卫生，每次排便之后用温盐水清洗，避免出现感染、发炎，导致肛门胀痛。最好尽早去医院做手术摘除，术后选择红油膏纱条、京万红软膏等药物进行换药治疗。如果肉疙瘩瘙痒剧烈，存在持续增大的现象，这种情况下可能是肛门尖锐湿疣，由于感染低危人类乳头瘤病毒引起的，而且这个部位多像鸡冠状或者菜花状的疣体，这种情况下则需要尽早的采取电刀灼烧，配合阿昔洛韦乳膏或者重组干扰素α-2b凝胶外涂。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(26347)
北医三院 王雪梅
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