大拉皮和小拉皮有以下区别：

1、适应人群：大拉皮主要适应年纪较大的患者，小拉皮适合年纪比较小的患者；

2、手术面积：大拉皮手术面积比较大，可以改善整个面部皮肤，一般是微整形，手术部位相对较少。大拉皮手术多数在头部发际线边缘，做冠状切口或波浪状切口，通常把上皮组织和筋膜层剥离、分离、提拉，提升全面部，对额头皱纹、颞部皱纹、中下部下垂的提升作用较为明显。小拉皮手术根据不同手术医生的习惯和技术，可以叫迷你拉皮，主要是针对中下面部或更小部位的手术。

患者可以到正规医院，由经验丰富的专业医生面诊，医生会根据不同患者的实际情况和自身需求，设计拉皮方案。