小儿胸闷喘不过气，常见两个系统疾病，是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。如果孩子短期内有前驱感染，然后突发性胸闷、上不来气儿、有长叹气，甚至孩子觉得心前区特别不舒服，全身很乏力。

我们常见考虑到是否存在心肌炎可能，要通过听诊，听诊心音是否正常，有没有低钝，有没有杂音，进一步检查要做心肌酶检测、心电图以及心脏彩超确诊。

另外常见疾病，尤其对于精神状态还好大孩子，要考虑是否存在胸闷性哮喘，尤其在哮喘高发季节，两季交替时，秋季过敏季节时，大孩子仅仅以胸闷来就诊，觉得怎么都上不来气，但是没有咳嗽、没有喘息。

而且患儿给予抗哮喘治疗，吸入糖皮质激素后有效，胸闷症状会明显改善，考虑哮喘可能性比较大，确诊需要做肺功能，如果肺功能存在舒张试验阳性，基本可以诊断。