首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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晚上睡不着有以下几种情况：
1、焦虑：过度的焦虑，心中有事情，导致不能睡觉；
2、心情低落：如孤独、忧郁，心情低落会反复地醒、睡不实；
3、过度劳累：过度疲劳反而引起睡不着；
4、生物节律紊乱：因为经常晚睡，打破了生物节律所导致。
经常睡不好会严重危害身体健康，长期以往会引起继发性疾病，比如血压升高、血糖升高、身体变胖等。出现了这种情况以后，如果自行不能纠正，要尽快到医院的神经内科寻求医生的帮助，通过服用药物，调节睡眠节律，失眠可以很快得到改善。
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"晚上睡不着觉统称为失眠，失眠的原因具体如下：1、植物神经功能紊乱。植物神经是由交感神经和副交感神经组成，交感神经主管白天的生活工作，而副交感神经的功能是促进晚上的睡眠。当两者功能出现紊乱的情况下，患者在晚上交感神经处于兴奋的状态，则患者容易引起失眠。2、中老年人中早期动脉粥样硬化的患者，脑部血流减少，就会引起失眠，用改善血液循环的药物，改善脑部的血液循环，失眠就会好。3、中老年人缺钙易引起失眠。缺钙不仅仅是婴幼儿以及儿童神经易激惹，出现睡眠差，中老年人缺钙也会造成神经易激惹，处于失眠状态。4、中医所讲的气血虚而引起的失眠，可以在养生壶内放黄芪、当归、大枣以及枸杞子进行烧水，长期的饮用，失眠可以得到改善。5、甲亢患者易出现神经兴奋性增高、神经激惹的现象，因此长期失眠的患者应该筛查是否有甲状腺功能的异常，避免甲亢漏诊的现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/19收听(45855)
"如果持续一整个晚上睡不着考虑是睡眠障碍综合征，原因是：第一、考虑是睡前是否受到过比较大的情绪刺激，比如睡前长时间与人聊天或者熬夜观看过比较兴奋的书籍、影视作品，造成生物钟紊乱、睡眠节奏被外界因素打乱，睡前比较兴奋的会引起大脑皮层和神经兴奋，从而引发失眠。如果近期压力比较大，白天情绪比较焦虑、易怒也会引起睡眠障碍，甚至出现严重的神经衰弱，引发一整晚都睡不着。建议调整作息时间及规律，注意睡前情绪的平复，如果连续三天睡眠质量仍然没有得到改善，建议前往正规医院神经科就诊，必要时采用药物干扰，辅助睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(21348)
"失眠是睡眠质量降低或者睡眠时间减少，一般偶尔一次失眠，不用治疗，但长期失眠就需要提高警惕。引起失眠的原因主要心理性的和病理性的，心理性失眠最常见，大多数与精神心理压力过大，情绪不稳定有关。如果平时工作压力过大，心情过于抑郁或者烦躁、情绪不稳定，都有可能会引起失眠。平时放松心情，做好自我调节，心态平和，不要给自己太大的心理压力。还有可能是由于患有某种疾病引起的，常见的疾病有甲状腺功能亢进、心力衰竭、肺炎、发热等。出现失眠的症状，要调节好自身，做瑜伽操，有助于睡眠。如果经常失眠，最好到医院进行检查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(35519)
"通常所说的晚上睡不着，也就是夜间的入睡困难。引起入睡困难的原因比较多，常见的原因有睡眠环境的改变，如到陌生的环境当中。以及时差的改变，还有情绪上的诱因等均可以出现。针对这些情况，经过一段时间的调整之后，通常可以比较完全的恢复。而长期的入睡困难多见于睡眠障碍。可以见于平时经常上夜班的人群，以及生活不规律者，比如长期的饮酒等因素。如果病人本身就患有焦虑症或者抑郁症也常常合并睡眠障碍，表现为入睡困难。还有病人表现为早醒，以及醒后难以入睡等情况。这部分人群除了服用安眠药物基础上，还要同时进行抗焦虑和抗抑郁的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/17收听(85262)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(59141)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(59141)
"晚上睡不着觉实际上就是入睡困难，它属于睡眠障碍的一种类型。引起入睡困难的原因有很多，我们比较常见的是一种心因上的问题，比如最近工作压力比较大，学习比较紧张，或者有些家庭的变故，有些什么事情不顺心，白天思虑过多，晚上精神不放松，势必影响到睡眠，是比较常见的一种类型。还有睡眠习惯不是特别特别好，比如睡觉之前还会去看刺激性的电视剧，看有刺激性的小说等等，或者是长期看手机，玩电脑游戏、玩手机游戏等等，到该睡觉的时候脑子还是一时半会儿安静不下来，所以也会让人睡不着觉。除了这两种情况以外，还有一种是身体上没有疾病，比如器质上疾病会让身体不舒服，人一会儿这疼一会儿那不舒服了等等，身体不放松也会影响到睡眠。临床上引起失眠比较常见的原因，比如甲状腺功能亢进，也就是我们说的甲亢会引起晚上的失眠。所以如果网友有失眠的情况也睡不着觉的情况，建议先到医院去看一下，看看有什么原因没有。如果找到原因是最好了，对因治疗能够解决这个问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/03收听(28494)
"最近晚上总是睡不着可能是由于精神压力过大所致，很多年轻人工作任务繁重、生活节奏快，很容易造成精神压力过大，从而引起精神紧张、夜晚难以入睡。睡前过量饮用咖啡也会导致夜晚出现睡不着的情况，咖啡中所含的咖啡因会刺激交感神经，引起情绪激动、精神振奋，从而使人们难以入睡。晚上总是睡不着也可能是因为最近白天睡眠时间过长，当人体得到足够的休息就不会感觉到困倦，若白天补足了整天的睡眠时间，晚上就会出现睡不着的情况。另外，一些情绪障碍、心理疾病或精神疾病也可能造成晚上睡不着的症状，有些患者也可能是因为内分泌紊乱，造成褪黑素减少，导致晚上睡不着。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(61687)
"晚上老是睡不着叫失眠，这是最常见的睡眠障碍，由于入睡或睡眠持续困难导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要。长时间失眠会导致健忘、记忆力下降、烦躁、情绪低落、疲倦等，引起失眠的原因主要有，躯体疾病、压力大、环境因素、年龄因素、心理因素、药物因素、长期倒班、熬夜等，需要积极查找引起失眠的原因，并对因治疗，大部分患者会过度关注失眠问题而产生焦虑情绪，焦虑又会导致失眠加重，导致恶性循环。对于长期失眠的患者除了放松心态，养成良好的作息习惯，参加适当的体育锻炼外，可以口服帮助睡眠的药物，比如安神补脑液等副作用比较小的药物。"
2019/10/21收听(55419)
"晚上睡不着的原因有很多，首先可能因为睡眠环境的改变身体适应不了，或者周围环境变得嘈杂、出现强光等导致晚上睡不着；其次还可能是由于情绪波动导致，例如兴奋、焦虑、恐惧等大脑一直处于过度活跃的状态，就会导致患者出现了睡眠障碍；再次患者在睡觉之前饮用含有兴奋剂的饮料，例如浓茶或者是咖啡等，这些都会导致大脑处于兴奋状态从而出现睡眠障碍；最后还应该考虑患者是否存在疾病，例如甲亢、心力衰竭、精神分裂、溃疡病等多种疾病都会导致晚上睡不着的现象发生。"
2019/12/05收听(98930)
"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(69469)
"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(74869)
"如果晚上老是睡不着，常提示为睡眠障碍。人们在精神紧张，工作压力过大，情绪过度激动、劳累均可以出现睡眠障碍。因此一旦出现睡眠质量不好，先要消除外界因素的不良刺激，同时给予相关的药物进行调理，口服中医中药进行治疗，比如解郁安神冲剂、安神补脑液、枣仁安神口服液。改变睡眠的方式，改善生活作息时间，适当到户外进行相关的运动，晚上不要口服刺激性的食物比如咖啡、茶类等。睡眠前可以喝一杯温牛奶，同时用热水烫脚。对于顽固性的失眠可以给予镇静安神类的药物，调整睡眠的质量。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(26167)
"偶尔晚上睡不着要保证睡眠的环境舒适，床上保持整洁。上床半小时如果不能入睡可以先起床在卧室或者客厅、阳台等地方走动，等有困意的时候在上床睡觉，或者躺下后通过转移注意力的方法来促进入睡，可以通过持续用力勾脚来促进睡眠，仰卧位，下肢不要离开床面，双脚脚尖向脑袋的方向用力持续勾，坚持一会可以很快入睡。另外也可以临时口服镇静催眠药物来促进入睡，比如安定类药物，在睡前不要饮酒，不要喝茶，可以在睡前泡脚或者冲热水澡使全身放松，利于入睡。上床后不要看书，不要玩手机，不要在床上听音乐、看电视，偶尔晚上睡不着无大碍，不要纠结。"
2020/03/12收听(68131)
"晚上总是睡不着觉原因有很多，常见的原因有以下几种：1、正常的昼夜节律打乱，也就是生物钟紊乱导致的睡不着觉。2、系统性疾病引起身体不舒服导致的睡不着觉，比如心衰的患者夜间心慌、胸闷、不能平卧导致无法入睡。3、激素水平紊乱引起的睡不着觉，比如更年期的妇女就容易出现雌激素分泌紊乱，也会引起睡不着觉。4、长期的高血压、高血脂、高血糖也会导致人出现睡眠障碍。5、某些药物的副作用，比如滥用中枢神经系统的兴奋药，也会导致人睡不着觉。6、长期的焦虑、抑郁也会导致患者出现睡眠障碍。但具体是以上哪种情况导致患者睡不着觉，建议最好到医院去看神经内科医生，行相关检查明确诊断。"
2020/02/08收听(48155)
"晚上有入睡困难可以从以下几个方面入手：第一、白天进行适量的体育运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可能有助于改善夜间睡眠。第二、睡前可以适当放松，听听音乐，泡一个热水澡，喝一杯热牛奶，都有助于更快的进入睡眠。第三、养成良好的睡眠习惯，按固定的时间就寝，上床后不再刷手机，让身心都处于放松状态，保持入睡的环境黑暗、安静。如果上述非药物疗法都不奏效，可以适当服用短效安眠药来帮助睡眠，如力月西、思诺思、扎来普隆等。如果入睡困难出现的时间比较长，除用安眠药以外，还要考虑是否存在抑郁状态这种情绪问题，需要到医院去进行评估和治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/26收听(43889)
"晚上睡不着有很多的因素，有生理方面、病理方面和精神方面的因素：一、生理性的因素，现在老年人随着年龄越来越大，睡眠时间越来越短，或者改变环境后引起的失眠。二、精神方面的因素，焦虑症、抑郁症以及躁狂症的患者也会有失眠症状。三、病理性因素，甲亢的患者，植物神经功能紊乱的患者也能出现失眠。所以首先我们要排除器质性方面的疾病，偶尔出现的失眠，不要轻易使用镇静催眠类的药物，因为容易出现成瘾性和依赖性，以及停药后反弹等副作用，不宜长期使用。针对失眠最主要的是要查找病因，针对病因进行对因治疗，其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(36613)
"晚上睡不着，首先要确定近期是否有比较烦心的事情或者最近思虑过多，工作压力过大的情况。如果是因为这些原因引起来，就需要改变生活作息时间，放松心情，适当休息一段时间，看失眠的症状有没有改善。如果是身体不舒服引起来的失眠，需要去医院进一步的检查，看看身体有没有什么器质性的病变引起来的失眠，心脑血管方面的疾病都会导致这些情况的发生。长期的失眠最好去医院的睡眠门诊看看，也可以去医院的神经内科检查一下，明确是哪一方面的原因引起的失眠，这样才能更好的对症治疗。一般年轻人的失眠是由于压力过大引起来的，如果老年人夜间存在不舒服引起失眠，需要警惕心脑血管方面的疾病。"
2019/07/26收听(23729)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，另外也... 国红│北京医院 2018/09/28播放(82023)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，
另外也...
国红│北京医院
2018/09/28播放(82023)
"晚上睡不着觉，可能由于白天午觉时间过长，导致夜间失眠。如果频繁出现失眠这种情况，主要与日常及工作压力过大、思虑过度、恐惧、害怕有很大的关系，这种情况属于神经衰弱。可服用安神补脑液或七叶安神片治疗，如果症状比较严重的情况下，可以配合的谷维素进行治疗。患者在日常的生活中，要保持良好的心情和心态，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，多进行户外体育锻炼，睡前可喝杯温牛奶或牛奶，能够起到促进睡眠的作用。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/05/09收听(92151)
患者在晚上睡不着，一定要查找原因，根据诱因进行调整：1、患者如果只是单纯的入睡困难，可以口服新型的安眠药，比如唑吡坦，诱导患者入睡，可以改善患者症状。也可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆类的药物，诱导患者入睡，延长患者的睡眠时间，提高患者睡眠的质量。2、晚上患者睡不着，一定要改善自己不良的生活习惯，很多人因为经常熬夜、频繁倒夜班或在白天的时候睡眠比较多，心里比较焦虑、紧张，压力比较大等情况下，导致患者在晚上入睡困难的问题。患者要养成良好的作息习惯，坚持白天多参加运动，减少白天睡眠的时间，放松自己心里面的压力，能够改善患者入睡困难的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(91206)
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