首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃鸣、肠鸣是消化道动力学比较亢进的表现，不能依靠其诊断胃癌，同时不能根据其排除胃癌。胃鸣、肠鸣与胃癌之间并无直接关系，也不存在内在病因学或者逻辑学联系。胃癌可能是肿瘤细胞浸润黏膜、黏膜下层或者复发到肌层，甚至是浆膜层，此时患者胃肠部动力学稍弱，即胃蠕动和肠蠕动减弱。
如果出现胃癌，发生胃蠕动或者肠蠕动增加的情况并不常见，但是无胃鸣以及肠鸣表现也不能排除胃癌。胃癌可能没有任何症状，尤其是早期胃癌。如果经常怀疑自身患有胃癌，建议到医院进行胃镜检查，消除心中疑虑。
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"在临床上出现了胃鸣，肠鸣的现象并不能说明是得了胃癌。胃鸣，肠鸣的发生与胃癌并没有明显的关系，很多胃肠道功能紊乱导致胃肠蠕动加快的病人，可以出现胃鸣、肠鸣的现象。比如说发生了急性肠胃炎的病人，肠道蠕动功能增加，肠蠕动加快，就可以出现肠鸣的现象。还有一些功能性的胃肠道紊乱的病人，可以在紧张、焦虑等不良情绪的刺激之下而出现胃鸣，肠鸣的情况。所以如果病人出现明显的胃鸣，肠鸣现象的时候，可以做胃镜，肠镜的检查，也可以做全腹部的CT检查，来发现胃肠道内是否有病变的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(88885)
肠鸣主要为消化道运动不协调所致，运动不协调有很多因素，也有很多机制。目前已知的因素有肠道菌群紊... 梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/12播放(55362)
肠鸣主要为消化道运动不协调所致，运动不协调有很多因素，也有很多机制。目前已知的因素有肠道菌群紊...
梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/12播放(55362)
"肠鸣与急性胃肠炎、服用泻药、肠易激综合征有关，正常情况下人体每4-5分钟就会出现规律性的肠鸣音，但是患者出现肠鸣音亢进，比如6-10次\/分钟，主要与肠鸣音活跃和肠蠕动增强有关。如果不太注意饮食的情况，吃了腐败、变质或被细菌感染的食物导致患者出现急性胃肠炎，由于肠道的蠕动增强会出现肠鸣音亢进，部分人存在便秘的现象，经常服用导泻类的药物，如果导片，服用的药物量比较大会导致胃肠道快速蠕动，可出现肠鸣音亢进。肠易激综合征的患者因为腹部着凉、饮食、精神方面的刺激会导致疾病复发，容易出现肠鸣音亢进，但是肠易激综合征引起的肠鸣比较温和，不像器质性病变或肠梗阻等疾病引起的肠鸣，机械性肠梗阻、胃肠道大出血时也会伴有肠鸣音亢进的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/25收听(49975)
肠鸣是肠道蠕动过程中，肠内容物在蠕动过程发出的声音，就称为肠鸣。每个人都存在肠鸣，只是程度不同... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/01播放(54928)
肠鸣是肠道蠕动过程中，肠内容物在蠕动过程发出的声音，就称为肠鸣。每个人都存在肠鸣，只是程度不同...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/01播放(54928)
"肠鸣音比较活跃可以见于以下几种原因：1、可以见于急性的肠胃炎、喝泻药以及消化道出血。如果没有器质性的病变，则考虑功能性的消化不良。这一类的病人往往是因为消化吸收的功能欠佳，而导致的食物不能被很好地消化，而发酵产生很多的气体。2、肠道的菌群失调，产气的细菌含量增加可以造成肠道内气体过多，这一类的情况可以口服帮助消化的消化酶以及调节肠道菌群的益生菌。对于器质性的病因，则需要完善大便的化验以及肠镜的检查，明确病因之后才能针对病因进行治疗，如急性的肠胃炎需要给予抗生素等针对病原体的治疗；如果是溃疡性结肠炎，可能需要口服美沙拉嗪这一类的药物等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(57726)
"肠鸣可以对腹部热敷、按摩、调整饮食习惯或者使用双歧杆菌、乳酸菌素片进行调理，肠鸣的出现与肠胃功能紊乱有关。部分人是受冷、受寒导致的，在早期可以通过热敷、按摩进行改善，通过热敷、按摩可促进肠道系统血液循环，提高肠壁功能，让肠壁尽快的吸收肠腔中的气体，还可以解除平滑肌痉挛，能够缓解肠鸣。部分人肠鸣是不当的饮食习惯或者出现消化不良造成的，可以通过饮食的方法进行调理，应避免吃刺激性的食物，减少对肠胃黏膜造成的刺激，同时少量多餐减轻肠胃负担，促进肠胃功能的恢复。对于严重的患者可以使用肠道益生菌进行调理，双歧杆菌可以增加肠道中的有益菌，提高肠道免疫功能，改善肠鸣症状。乳酸菌素片对于因为消化不良、脾胃虚弱引起的肠鸣都具有调节作用，服用后能增加肠道的有益菌群，防止有害物质对肠道黏膜造成的侵犯。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(95704)
"患者经常肠鸣及肠蠕动亢进，常见于以下几种原因：第一、急性肠胃炎：当发生急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜会有充血、水肿、糜烂、渗出等相关表现，临床患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠蠕动增快、肠鸣音亢进、解大量稀水样便。第二、机械性肠梗阻：如胃癌等导致的幽门梗阻，胃的下口被堵住，导致进食和进水后所有的食物不能向下通过而出现响声，患者还会出现恶心、呕吐等表现。第三、消化不良：当进食不当引起消化功能紊乱，也可以出现肠蠕动增快，出现肠鸣音亢进。第四、极度饥饿状态：当极度饥饿会出现肠蠕动快，声音比较大，有时自己都可以听到。出现上述情况要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查和治疗，日常生活中要注意腹部保暖，避免生、冷、硬及辛辣、刺激食物的摄入。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(20038)
肠鸣需要及时解除肠道梗阻，补充钾离子，保证肠鸣音在正常范围，即每分钟3-5次。如果肠鸣音过快，可能见于一些疾病，如急性胃肠炎、机械性肠梗阻等。如果肠鸣音过慢，有可能是胃肠道蠕动比较慢、低钾血症、便秘、腹膜炎等。所以，对于疾病导致的肠梗阻需要积极治疗，以防出现肠坏死、腹腔感染等不良后果。如果肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等。如果肠鸣音正常，不用特殊处理，因为是正常肠蠕动，肠道内通过气体及液体出现气过水声造成的。如果同时伴有腹痛、腹部不适，要完善腹部CT、胃肠道钡餐等检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(10179)
"肠鸣就是指的肚子里发出来的咕噜噜的响声，当肠子正常蠕动的时候，肠道里的东西也会随着流动，产生一种断断续续的咕噜声，就叫做肠鸣音，正常的情况下，肠鸣音是3-5min\/次，响度比较低而且较为缓和，可以作为监测肠道运动的重要指征。当肠道蠕动能力增强会听到肠鸣音亢进，多见于急性肠胃炎或者是肠梗阻，如果数分钟才能听到一次肠鸣音，明显的少于正常次数，就称之为肠鸣音减弱，多见于老年便秘、肠功能低下等。严重的患者会出现肠鸣音消失，最常见于急性腹膜炎或者是麻痹性的肠梗阻，需要及时采取治疗，要保持良好的饮食习惯、排便规律，适时按摩一下肚子，才能保持肠道的健康。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39855)
"肠鸣是肚子里经常性的出现咕噜咕噜的响，这是肠道功能比较弱。消化不良以及饮食不当，暴饮暴食所引起的现象。肠道在饮食不良的情况下会导致大量的废气，这时肠道里的废气会被血液吸收，导致这种问题需要在饮食上做出一定的调整。不能暴饮暴食，吃过凉的食物。可以经常做腹部按摩，消除压力也可以改善这样的问题。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(13413)
"很多人在门诊都会咨询,肠鸣是不是很大一个问题,有的人说晚上睡觉躺在床上,自己都能听到自己肠子在叫,这肯定是有问题的。其实肠鸣并不是什么很大的问题,通常情况下,在夜深人静的时候,有部分的人群是可以听到自己的肠子叫的,比方说,饥饿的时候肠子也会叫,肠子的肠鸣,其实是肠子蠕动的一个表现。肠子本身就是在不停的蠕动之中的,特别是在我们进食之后,肠子一定要蠕动的,才能把我们的食物逐步向下推送。如果肠子是有液体成分的,包括血液,或者平常喝下去的液体,消化液,有这些液体成分的时候,在蠕动的过程中就会出现撞击或者咕噜咕噜的声音,通常意味着它是肠鸣。比方说,拉肚子的时候,急性腹泻的时候,这个时候觉得自己肠子动的特别快,肠子特别响,这其实也是正常的。肠鸣,其实跟肠道蠕动的速度有关系。肠道的蠕动加速,在一些急性肠炎的过程中,其实是身体的一种保护行为,促进有毒物质的排出,并不是非常大的问题。所以肠鸣并不需要引起非常大的焦虑,大多数患者的肠鸣是没有特别大问题的。"
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(97668)
胃鸣咕噜常见的原因是消化不良，或者是胃肠炎的可能性比较大，一般与饮食不规律、暴饮暴食，进食过于... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/13播放(85388)
胃鸣咕噜常见的原因是消化不良，或者是胃肠炎的可能性比较大，一般与饮食不规律、暴饮暴食，进食过于...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/13播放(85388)
"胃鸣又称为肠鸣音亢进，常见于以下几种原因：第一、急性肠胃炎：患者胃肠黏膜会有充血、水肿、糜烂、渗出等相关表现，临床会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠蠕动增快、大量稀水样便，会出现肠鸣。第二、机械性肠梗阻：如胃癌导致的幽门梗阻，胃的下口被堵住，导致进食和水后所有的食物不能向下通过而出现响声，还可能会出现呕吐、呃逆等表现。第三、消化不良：当进食不当引起消化功能紊乱，也会出现肠蠕动增快、肠鸣。第四、极度饥饿状态：患者会出现肠蠕动增快，声音比较大，自己都可以听到。出现上述情况要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗。日常生活中要注意保暖，尤其是腹部保暖，避免生、冷、硬及辛辣、刺激性食物的摄入，注意保护胃肠黏膜。"
2021/06/18收听(85522)
"胃鸣是因为胃肠功能亢进、蠕动增加引起的。可见于多种情况，1、消化不良：机体消化不良时胃内容物潴留会引起胃蠕动增强，出现胃鸣表现。2、急性肠胃炎：患者多因不洁饮食、生冷饮食等引起胃鸣，然后表现为腹泻，也会出现恶心、呕吐、腹痛等表现。3、胃肠梗阻：尤其是幽门梗阻胃鸣更为明显，患者多有十二指肠球溃疡病史，患者胃内宿食不能排出刺激胃蠕动增加，伴明显呕吐、上腹膨隆表现。4、其他疾病引起胃肠功能紊乱：患者患有感冒、肺炎、重大疾病或手术后会出现胃肠功能紊乱，从而表现胃鸣。"
2019/07/09收听(72709)
躺下时胃底处于胃的最低处，胃液会潴留于胃底部，当有胃蠕动时特别是有过多肠气进入胃部时，因为胃的蠕动挤压胃内的气体，向胃底处的胃液处流动。此时容易形成吹泡泡的声音，也都是气过水声，这就是所谓的胃鸣了。站立时胃窦处于胃的最低位，胃液到达胃窦时很快就通过幽门进入十二指肠，这样不容易产生气过水声，也就不容易产生胃鸣了。所以胃鸣是一种正常的生理现象，通常不影响身体健康，出现以后也无需过于担心，也不用特殊处理。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/06收听(69549)
"拉肚子肠鸣因为拉肚子的时候，肠子蠕动增快，所以就产生了比较活跃的肠鸣音。肠鸣音是指肠腔内气体和液体随着肠子的蠕动而流动，产生断续的咕噜声或者称为气过水的声音。在正常情况下人类的肠鸣音是3-5次\/分钟，吃饭的时候肠鸣音稍微快一些，大约是5次\/分钟，休息状态下肠鸣音会减弱，大约是3次\/分钟。拉肚子的时候肠蠕动会增快，于是肠鸣音就会增强也叫做肠鸣音活跃，所以会听到肚子发出咕噜咕噜的声音。平时没有拉肚子的时候，肠鸣音需要用听诊器听诊才比较明显。所以在拉肚子的时候出现的肠鸣属于正常，如果是严重的拉肚子，可以自备益生菌治疗，效果比较理想。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/18收听(45959)
"多种因素都可以引起肠鸣音增加而导致腹泻，但是一般最常见的还是急慢性肠道感染，由于食物的相互作用或者受凉引起肠黏膜功能受损，肠道分泌过多的消化液或者对食物不能够有效消化，刺激肠道蠕动增加而导致肠鸣音过快。过速的肠蠕动会引起大便过多排出体外，由于夹杂各种分泌液或者感染，也会出现大便不成形导致腹泻，这种情况应当及时就原发病进行治疗。如果明确感染，可以口服抗感染药，比如左氧氟沙星、头孢菌素等，另外，也可以配合肠道益生菌，改善肠道功能，调整肠道内环境对症治疗，但是长时间腹泻加重也需要排除慢性肠炎或者肠道肿瘤的可能性。如果伴有消瘦明显、出汗、心慌、手颤、乏力等症状，也要排除是否有甲亢等疾病。如果病情比较明显，病程比较长，需要去医院做肠镜、粪便常规的检查，明确诊断，再进一步系统性治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/19收听(83332)
"正常人的肠鸣音频率为4-5次\/分，肠鸣音的频率与体质状况、病症表现、生活饮食等因素有关，人体肠鸣频率与消化道系统组织功能相关，正常情况下青壮年相对于老年人肠鸣频率会相应增加。消化系统疾病是影响肠鸣频率的常见病因，如急性肠胃炎、腺病毒性肠炎、乙状结肠扭转等，对于消化道炎症性疾病患者，由于肠道蠕动亢进原因往往会出现肠鸣音频率加快。消化道占位性病变或梗阻性病变会引起肠鸣音减弱的症状发生，另外不良生活以及饮食方式对于人体肠鸣音频率也会造成不良影响，如不规律饮食、过度劳累、营养不均衡等。"
2020/02/05收听(98191)
"肠鸣声音大与消化不良、肠梗阻、肠易激综合征等疾病有关。消化不良主要是由于肠胃的功能缓慢，动力不足而引起，会导致食物长时间在胃内滞留与胃部的食物菌群发生作用，产生出大量的水分和液体。由于肠道不能将食物中的水分和营养吸收，导致食物残渣中水分大量存在，同时被肠道运输出来这时就会造成肠鸣音亢进。肠梗阻在发作期间肠道会因为堵塞，所以内容不能疏通，而在肠腔上方堆积导致肠腔过度扩张，肠腔功能会因此受到损伤也会出现肠鸣音增大。肠易激综合症是由于肠道过于敏感而引起，发病期间肠道蠕动速度会增加，食物会被快速的运输出来，由于肠道中内容物的水分过多因此也会出现肠鸣音。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(55859)
正常的肠鸣音是肠腔内的气体和液体伴随肠管蠕动，而产生的一种断断续续的气过水声的声音，多表现为咕噜声。在正常情况下，肠鸣音是4-5次/分，比较有规律，全腹都可以听到，其频率、声响和音调的变异比较大，餐后频繁而明显，休息时微弱。如果肠鸣音在6-10次/分，则称为肠鸣音活跃，多见于急性胃肠炎、服用泻药或者消化道出血的情况。如果肠鸣音在10次/分以上，则称为肠鸣音亢进，多见于机械性肠梗阻。如果3-5分钟听见一次肠鸣音，则称为肠鸣音减弱，多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(31515)
北京医院 孙建华
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