北京大学第六医院
精神科
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惊恐症专业上称为惊恐障碍,也称惊恐发作,本质上是急性的焦虑发作,是以极度恐惧感为核心表现的发作状态。但在发作过程中,往往是先从身体的体验开始,如突然出现心慌、气短、心跳加快、剧烈、呼吸不畅,甚至憋闷感。内心开始产生强烈的恐惧感,部分患者可伴有濒死感,即马上要死去的感觉。一旦出现上述情况,个人当时非常恐惧。这种状态第一次发作时通常持续时间不长,很少超过5分钟,发作后会出现浑身的乏力,心慌、气短,有时要延续一段时间,但程度并非过于强烈,精神上的恐惧感也不会如此强烈,但会转而担心再次发作。
第一次惊恐症发作时,部分人会去看急诊,因为心跳加快,部分人会担心是否心脏病发作,但经过基本检查或针对进行心脏的检查,没有明显引起心脏病的证据。如果出现这种情况,一定要及时判断是否是惊恐发作。这种急性焦虑表现要尽快就诊精神科,进一步评估病情,进行规范治疗。
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"惊恐症常见于焦虑伴惊恐发作,发作的时候病人突然心前区不适、难受,有濒死感,另外是恐惧、焦躁不安、坐卧不宁。一般这种病人都会立即打120急诊去看病。有时候检查心电图,做多项检查都没有异常,一般给予安定肌肉注射病人症状就会缓解,所以它是一个典型的心理障碍。建议可以到神经内科门诊,做一些焦虑抑郁量表的检查,并给予正规的抗焦虑治疗,惊恐发作会明显减轻,甚至痊愈。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/29收听(21240)
"惊恐症又称急性焦虑症状,主要特点是突然发作、不可预测、反复出现、强烈的惊恐体验,历时5-20分钟,伴有濒死感或者失控感。患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。患者在无特殊恐惧性的处境时,突然感到突如其来的紧张、害怕、恐惧感,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感,患者的肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力,常常有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难,或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等。惊恐症通常起病急骤,终止迅速,很少超过一小时,但不久可突然再发,发作期间患者意识始终清楚。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/05/25收听(67814)
临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作,感觉到极度... 刘竞│首都医科大学附属北京安定医院 2021/01/27播放(69376)
临床中惊恐症的准确称呼是惊恐发作。惊恐发作为个体在某些情境下突然出现焦虑的急性发作,感觉到极度...
刘竞│首都医科大学附属北京安定医院
2021/01/27播放(69376)
"什么是惊恐症?惊恐症现在在专业上都用的一个词是惊恐障碍,在急性发作的时候也叫惊恐发作,其实是急性的焦虑发作,比较典型的表现就是患者在几十秒内出现急剧增加的心跳加快、呼吸急促、大脑逐渐的空白,进而伴随有强烈的恐惧感,严重的时候感觉人觉得自己不行了,要虚脱了,或者要死过去了,有濒死感。从症状出现到快速达到最高峰,第一次发作的时候一般会在几十秒到几分钟之内,然后就逐渐减轻,大概10多分钟,20分钟以后这些症状就开始明显减轻,但是如果这种惊恐重复发作,可能会出现一些变化。在最严重最高峰的程度可能会不如第一次重,第一次明显,但是它持续的时间可能会延长,有部分患者他的一次惊恐发作有可能会超过半个小时以上。出现惊恐障碍发作这是急性焦虑症一种类型,也是比较偏重的焦虑症表现,一般的情况下还是要建议精神科就诊,接受系统的评估,然后接受适合相应的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/25收听(42724)
惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及... 铁常乐│中日友好医院 2020/08/24播放(74747)
惊恐障碍是一组以惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为为主要特征的焦虑障碍性疾病。治疗原则主要是及...
铁常乐│中日友好医院
2020/08/24播放(74747)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧,同时伴有躯体不适,此时通常以植物神经... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(51580)
惊恐症的表现是反复出现的、不可预料的、发作性的紧张、恐惧,同时伴有躯体不适,此时通常以植物神经...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/01播放(51580)
"恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种,以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现难以控制。恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动,常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。恐惧症的治疗方法先是采用心理治疗,而心理治疗的首选方法为行为治疗法,如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等,其治疗的基本原则如下:一、消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系。二、对抗回避反应。此外系统脱敏治疗应用较多,可以分为实景脱敏和想象脱敏,既第一个阶段、进行放松训练。第二个阶段、患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情景的清单,然后从引起最弱的恐怖反映的情景开始,逐一让病人身处其中或由其想象身处这种情景之中,每一步做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个令人紧张的情景,直至最强程度的情景也不引起恐惧为止。还有药物治疗,药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但是可以用苯二氮䓬类的药物和普萘洛尔等药物,缓解恐惧带来的躯体焦虑障碍,降低植物神经反应。此外选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林等,治疗恐惧焦虑有效。三环类抗抑郁药,如米帕明和氯米帕明,单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺等,对恐惧症也有疗效,但其药物的不良反应限制了应用。心理治疗和药物治疗对恐惧症的治疗均有效,二者联合使用效果更佳,其他治疗如松弛疗法、冥想催眠等,对患者也有帮助。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(56100)
"惊恐症又叫惊恐障碍,它的治疗包括心理治疗、药物治疗,或者是两者相结合,在治疗前要对患者进行连续的评估,了解患者的症状特点、疾病的严重程度、病变的状况以及躯体状况,从而采取相应的治疗措施,具体情况如下:1、心理治疗:包括认知行为治疗,认知行为治疗被认为是有效的治疗方法,有多种多样,但是它们都有相同的核心要素,这些要素包括心理教育、识别修正、惊恐发作有关的认知,对恐惧情景的暴露,以及复发的预防;2、药物治疗:传统的抗抑郁药、新型的抗抑郁药,以及苯二氮䓬类的药对惊恐障碍有效,抗抑郁的药像SSRIs和SNRIs,其它的抗惊厥的药物包括丙戊酸盐以及加巴喷丁,可能会对惊恐障碍有效,或者是其它焦虑障碍有效,β受体阻断剂应用于不同的焦虑状态,但是它们对惊恐障碍症的疗效不明确,丁螺环酮用于治疗广泛性的焦虑障碍,但是对惊恐障碍无效。常用的药物治疗和认知行为治疗相结合,效果会更好。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/01收听(54177)
"惊恐症又称惊恐发作,典型表现为反复出现不可预测的突发的紧张、害怕、恐惧感,伴濒死感、失控感,躯体表现为肌肉紧张、坐立不安,常常伴有出汗、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等自主神经功能紊乱症状。病情突发突止,通常持续20-30分钟,很少超过一个小时。患者发作时常常感觉人快不行了,会打120去急诊就诊,检查基本正常。发作间期常担心复发,此时焦虑体验不再突出,以虚弱无力为代表。60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注,可以出现与发作相关的行为改变,如回避工作或者学习场所,有些患者可以伴有抑郁的症状,或者有自杀的倾向。如果出现惊恐发作,需要去精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/18收听(21633)
惊恐发作会自行终止,但可能有下一次的发作,因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义,... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/03播放(93814)
惊恐发作会自行终止,但可能有下一次的发作,因此不能确定惊恐症是否会自愈。惊恐症有两个层次含义,...
2021/08/03播放(93814)
1、基本认识恐慌症是一种突发性、强烈的焦虑反应,常使患者产生极度害怕、强烈的恐慌、无法控制,以及快要死亡的感觉。多数患者刚开始以为是心脏病发作或其他生理问题,而...
张仲成│有来心理诊室
2023/01/05阅读(3929)
"患者出现惊恐发作,如果说是出现次数比较少,往往可以自行痊愈。如果说惊恐发作持续时间超过1个月,而且在1个月之内发生三次惊恐发作,就诊断为惊恐障碍,此时就需要进行系统规范的治疗。如应用药物治疗或者是认知行为治疗,在应用药物治疗时首选的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物,在应用过程中应该全病程系统治疗。当然也可以应用抗焦虑类药物,如苯二氮卓类的劳拉西泮、阿普唑仑等药物,但是应用时应该短期小剂量应用,使用时间一般不超过四周。另外认知行为疗法帮助患者认识的惊恐发作时,自我的认知有不合理性,如高估问题的困难,低估处理的能力。通过认知重建,帮助患者改善惊恐障碍相关的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(47029)
惊恐障碍是一种常见急性焦虑障碍,发生、发展与生物、心理、社会因素密切联系,治疗需要从以下几个方... 李清伟│上海市同济医院 2021/05/27播放(52714)
惊恐障碍是一种常见急性焦虑障碍,发生、发展与生物、心理、社会因素密切联系,治疗需要从以下几个方...
李清伟│上海市同济医院
2021/05/27播放(52714)
"惊恐发作的症状千奇百怪,是突然发生的,最主要的是心慌,心跳的很厉害,或者是呼吸困难、眩晕。有一种屏息的感觉,好像自己马上就要死了,甚至大喊大叫我不行了,还有一种我会发疯的,控制不了,会发疯了等等,这是惊恐发作的典型症状,同时还将有一次抽搐、淌汗、痉挛,一些周围神经功能紊乱的症状。"
龚维义│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(26269)
"惊恐发作时症状表现为心率增快、紧张感、大汗,有的有手指、四肢的发麻或者刺痛感,有强烈的恐惧感,感觉死亡、厄运即将到来,还有大汗淋漓、呼吸困难、胸痛、失去控制感、发疯感,这些都是惊恐发作常见的表现。惊恐发作属于急性焦虑发作,治疗以抗焦虑药物或者苯二氮䓬类药物为主,一般预后相对良好。惊恐发作属于急性焦虑发作,表现为突如其来的恐惧感,且此种恐惧感来势突然,一般毫无征兆,症状可以出现在任何时间,有时在睡眠期间也会发作。惊恐发作的患者会认为是心脏病发作或者有濒死感、发疯感,发作期间所经历的一些恐惧与真实情况并不相符,有时甚至与周围发生的事情毫无关系。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/04收听(21122)
惊恐发作属于焦虑症的一种特殊的表现形式,也叫急性的焦虑发作。它的表现也是多种多样的,一般可以表现为没有明显原因的或者有诱因的。比如旁边有人说话,他感觉到心烦,突然的就发生强烈的不舒服,可以有头晕、恶心、出汗、心慌,也可以有一些心血管的症状,比如胸闷、气都透不过来,这样的症状。有手脚发抖、发麻,一种快要死去的感觉,要发疯的感觉,或者失去控制的感觉,这些症状都是比较常见的。一次发作,一般可以持续几分钟,十几分钟,发作的时候也可以没有明显的原因,没有特殊的情景。还有一些人可以在某些特殊的情况下出现,比如拥挤的人群,在商店中,在封闭的场所,可以出现,大致就是这样一些临床表现。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(89695)
"惊恐障碍又叫急性焦虑发作,类似于心脏病的发作,发作很突然,症状是突然就产生一种强烈的惊恐体验,可伴有濒死感及失控感,患者会体验到一种大难临头或者濒临死亡的恐惧和害怕、心慌、胸闷、气短、呼吸困难,非常紧张、焦虑、坐立不安、身体发抖或者无力,还可以产生心动过速、心律不齐、出汗、头痛、头晕、四肢麻木、感觉异常。这种惊恐发作在被正确诊断之前往往在急诊科及心内科较常见,病人大多数会以急诊方式就诊,经过检查后发现心脏本身没有器质性疾病。这个疾病起病急,终止迅速,会反复出现,无法预测。一般是历时5-20分钟,很少会超过一个小时,并且发作期间意识始终都是清晰的,间歇期会表现很担心,担心再有发作。"
孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/05/16收听(34309)
惊恐障碍基本特征主要是反复惊恐发作,惊恐障碍没有发作的时候,一般和正常人一样,一旦发作,突然就... 李红亮│北京大学国际医院 2019/08/12播放(80181)
惊恐障碍基本特征主要是反复惊恐发作,惊恐障碍没有发作的时候,一般和正常人一样,一旦发作,突然就...
李红亮│北京大学国际医院
2019/08/12播放(80181)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗,药物治疗是因为病人发作当下,有明显的躯体不适,甚至有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(95682)
惊恐症最佳治疗方案是药物治疗联合心理治疗,药物治疗是因为病人发作当下,有明显的躯体不适,甚至有...
2023/05/18播放(95682)
惊恐症又叫做惊恐障碍,属于焦虑障碍的一种急性发作形式,多见于个性比较敏感、心眼比较小,以及情绪容易紧张、暗示性比较强的患者。外界因素就是生活中的压力、学业的压力,以及人际关系的压力,导致患者过度的紧张、担心,有时是因为负性的生活事件,尤其是威胁性的事件更容易引起患者发作。惊恐障碍发作时患者突然十分惊恐,有失控感、发疯感,好像死亡就要来临,有的患者会对医生求救,感觉自己要死了。通常惊恐症发作突然,持续时间短暂,在几分钟到几十分钟,有的患者自行缓解或者在医生的言语暗示下立刻缓解。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/09收听(59438)
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