北京大学人民医院
创伤骨科
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桡骨位于前臂,在手心向上指时,桡骨位于外侧,也就是拇指一侧。桡骨是不规则的长管状骨,近端形成圆盘状桡骨小头,与肱骨小头形成肱桡关节,桡骨小头侧方有缓冲的关节面,与尺骨近端形成上尺桡关节。桡骨向远会出现内侧的结节样凸起,称为桡骨粗隆,是肱二头肌的远端止点。
在前臂手心朝上屈肘时,是肱二头肌发力的着力点,桡骨的骨干呈弧形,与尺骨之间形成骨间膜连接,尺桡骨之间的旋转,在保持尺桡骨之间正常的间隙非常重要。桡骨的远端逐渐膨大,分别于尺骨的远端形成下尺桡关节,与手腕的腕骨形成桡腕关节。
桡骨的位置比较靠近体表,在暴力或者外伤下容易出现局部骨折,尤其在老年人摔伤时手腕着地,经常会出现桡骨远端骨折,是典型的骨质疏松性骨折。年轻人在高能量暴力之下,容易出现桡骨和尺骨同时骨折,称为前臂双骨折,年轻人摔倒时手腕撑地,暴力容易向近端传导,形成桡骨头骨折。
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桡骨在手臂的前臂位置,桡骨与尺骨和手腕的腕骨连接,共同构成腕关节。当人体保持站立,目视前方,身体保持中立位置,双脚脚尖朝前,两侧手掌打开也同时朝向前方,这个姿态叫做人体的中立位。拇指方向叫做身体的外侧,而肚脐方向叫做身体的内侧,靠近心脏的一端叫做近端,远离心脏的一段叫做远端。桡骨所在位置就是人体保持中立位置时,前臂外侧1/2的部分,近端达到肘关节,远端达到腕关节,在手腕能摸到脉搏的位置就是桡骨茎突的位置。而桡骨属于一根远端粗近端细的人体长骨,两端都是凹陷并且光滑的,目的是为了构成关节面,桡骨通过韧带、骨间膜和肌肉与尺骨相连接,共同构成前臂。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(64227)
"桡骨是人体上肢的一个重要的骨骼,主要是位于前臂的外侧,也就是前臂大拇指的一侧,形状上是一个长管状骨,分为桡骨体和近端和远端,桡骨的近端称为桡骨小头。桡骨小头与肱骨小头,以及尺骨茎突构成重要的肘关节,因而肘关节区域有屈伸运动。桡骨小头和尺骨之间又有上尺桡关节,上尺桡关节是圆盘状的关节,具有一定的旋转作用。所以前壁除了有屈伸以外,还有旋前和旋后,有助于平时进行常见的工作和生活当中关节的活动,因此桡骨是比较重要的骨骼。远端,也就是下段,桡骨与尺骨构成腕关节,构成腕关节是一个典型的球窝关节。因此,腕关节的活动度是比较灵活的,同时桡骨与尺骨的远端还构成远侧的下尺桡关节,与上尺桡关节一起参与前臂的旋转功能。桡骨在人体跌倒,手撑地的过程中很容易发生骨折,俗称桡骨远端骨折。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/10收听(69265)
桡骨是构成前臂两根骨头其中的一根,另一根叫尺骨,把手心朝上,伸直上肢时,桡骨就是位于拇指一侧的一根长管状骨,桡骨分为三个部分,分别是桡骨的近端、桡骨干和桡骨远端。桡骨近端也称为桡骨小头以及桡骨头下的桡骨颈,桡骨小头与肘关节的肱骨小头,构成肱桡关节,桡骨小头的侧方有环状关节面,与尺骨的近端形成上尺桡关节,肱桡关节是肘关节的一个重要组成部分,起到肘关节屈曲和旋转的作用。桡骨干是一个长管状骨,略有弧度,远端称为桡骨远端,与腕关节构成桡腕关节,桡骨远端的侧面,与耻骨之间形成切迹,称为桡骨切迹,构成下尺桡关节。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(30742)
尺桡骨在前壁,连接的是近端的肘关节和远端的腕关节,尺骨和桡骨是两个长的管状骨,分别在近端和远端... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(70720)
尺桡骨在前壁,连接的是近端的肘关节和远端的腕关节,尺骨和桡骨是两个长的管状骨,分别在近端和远端...
2023/08/09播放(70720)
"桡骨位于前臂靠近大拇指的一侧,桡骨和尺骨是构成前臂主要的骨骼,桡骨靠近大拇指侧,尺骨靠近于小指侧。引起桡骨临床症状最主要的包括两部分,具体如下:1、桡骨远端骨折:桡骨远端骨折是指距离腕关节3cm之内的桡骨远端处发生了骨折,一般见于老年人,尤其是冬天下雪时摔倒后手腕扶地,可以引起桡骨远端骨折的发生。通常需要到医院进行X线、CT明确诊断,大多数需要通过保守治疗,可以有效恢复骨的连续性。2、桡骨远端茎突处狭窄性腱鞘炎:也是比较常见的一种疾病,一般会引起桡骨茎突处疼痛、活动受限的临床症状。先采取保守方式缓解症状,如果保守治疗无效,则采取手术的方式处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/18收听(63483)
"桡骨主要位于腕关节和肘关节之间的部分。桡骨是维持前臂主要功能的,比如旋转、提拉、上举都可以靠桡骨完成。桡骨在临床中并发的疾病,如桡骨小头半脱位、桡骨的骨折是最为常见的。对于桡骨小头半脱位,最常见于两、三岁以下的儿童,通常会表现为哭闹不止、肘关节不敢屈曲,对于这样的病人,可以积极的进行手法复位。而对于桡骨骨折,需要根据拍片检查看桡骨骨折是否存在错位情况,选择相应的治疗方案,如果不是很严重,通常选用石膏托或者夹板外固定;而对于错位非常严重的,要积极的进行切开、复位、内固定手术治疗,通常用钢板、螺钉进行内固定。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(26923)
"尺骨、桡骨是人体正常的组织,对于维持前臂的前屈、后伸以及旋转功能具有非常重要的作用。尺骨和桡骨在上段以及下段构成上尺桡关节以及下尺桡关节,所以尺骨、桡骨不会对身体产生什么样的危害。如果受到了外伤,需要积极的完善尺骨、桡骨的全长位的X光片检查,明确有没有局部的骨折以及骨折的具体程度,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。保守治疗需要积极进行石膏固定6-8周的时间,定期复查,防止石膏松动;如果没有骨折,还要排除有没有上下尺桡关节的部位出现了脱位,这种情况也需要进行石膏固定2-4周的时间,否则会导致尺、桡骨的旋转功能受到明显的功能障碍,也需要积极进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(13672)
"桡骨粉碎性骨折疾病本身并不严重,只要是通过适当治疗都可以使骨折得到比较好的预后。如果位置好,可以考虑保守治疗;如果位置较差,可以做骨折的切开复位内固定术。但是,之所以会产生桡骨粉碎性骨折,说明相对暴力较大,如果一旦伴随有软组织损毁、神经血管的损伤,肌肉、肌腱的损伤,即使经过手术治疗也很难达到受伤之前的状态,甚至有可能因此而发生陈旧性骨折不愈合,产生断端处的感染或者骨髓炎等比较严重的并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/22收听(83698)
"手腕处桡骨突出,可能是正常的解剖结构桡骨茎突,位于桡骨远端内侧,左右对称性存在。如果有外伤,可能是桡骨远端骨折、桡背侧移位、下尺桡关节脱位等,局部有明显肿胀、淤血等表现。其它的原因还有桡骨远端骨肿瘤病变,比如骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等,为骨性包块,质地硬而且不能推动,或者腕部软组织包块,比如腱鞘囊肿、脂肪瘤等,包块质地比较软,而且存在一定的活动度,可以通过X片检查判断是否为骨性包块凸起,彩超检查判断是否为软组织包块凸起。如果是外伤骨折,及时手法复位固定,如果是腱鞘囊肿,可以手术切除治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(93189)
"桡骨远端粉碎性骨折,如果波及关节面,是需要解剖复位的,首先要切开,然后把骨头复位好,用钢板进行内固定。内固定好了之后,将来进行腕关节的功能锻炼,一般情况下,不会留下后遗症的。如果是关节面有损伤,没有选择手术治疗,而选择保守治疗,包括手法牵引整复,石膏外固定一个半月,这样会引起腕关节的关节面不平整,活动多了以后会引起腕关节的肿胀和疼痛,不能提重物。"
信磊│遂平县中医院
2018/02/07收听(91124)
"在临床上人体桡骨远端关节面2厘米以内的距离,都属于桡骨远端范围,在这个部位,如果病人受到直接外力或间接外力,很容易导致发生桡骨远端骨折,可以称为发生克雷氏骨折,或者是史密斯骨折。病人发生这种情况后,治疗时可以根据骨折的具体程度,采用不同的治疗方法,多数可以采取保守治疗。还可以在臂丛麻醉下,给予手法复位,然后采用石膏托或支具给予固定。同时还要嘱咐病人,口服接骨药物,可以促进骨折端尽早愈合。另外如果病人的腕关节长期受到劳累、劳损,也容易导致出现桡侧的狭窄性腱鞘炎、筋膜炎等病症,治疗时都可以采取保守治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(21214)
"尺骨和桡骨是构成前臂的两块长管状骨,分别连接肘关节和腕关节,简单区分尺桡骨,可以将手完全伸直,手心朝上,在大拇指一侧的也就是外侧的是桡骨,在小指一侧也就是内侧的是尺骨。在肘关节屈曲时,肘关节后方突出的肩部结构就是尺骨的鹰嘴,是尺骨与肱骨形成关节的尺骨鹰嘴,沿尺骨鹰嘴像手滑动,皮下可以触及的骨头就是尺骨。尺骨全长都在皮下可以触及,在手腕部,手心朝上是拇指一侧的骨头是桡骨,小指一侧的骨头是尺骨,在手腕旋转时尺骨和桡骨之间互相旋转。"
2020/08/26收听(61985)
"桡骨茎骨折并不多见。它常于桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制和诊治要求均相似。它临床表现主要有以下几点:第一疼痛,主要在桡骨小头处有明显的疼痛感,压痛和前臂旋转痛;第二肿胀,多位于桡骨头处;第三旋转活动受限,除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍;第四应注意有无绕神经深支的损伤。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(76213)
尺骨和桡骨为前臂较为重要的骨头,在不同的关节,发挥不同的重要作用,两者之间的差别具体如下: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(79844)
尺骨和桡骨为前臂较为重要的骨头,在不同的关节,发挥不同的重要作用,两者之间的差别具体如下:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(79844)
"尺骨和桡骨是人体上肢前臂的两块长骨,当人掌心向前时,标准解剖体位以前正中线为标准,离正中线近的一侧叫内侧,离正中线远的叫外侧。两骨并列以韧带和骨间膜相连,外侧叫桡骨,内侧叫尺骨,尺骨近端膨大为尺骨鹰嘴,与肱骨髁和桡骨小头,共同构成了肘关节。远端较小成为尺骨茎突,桡骨近端狭小呈柱状,近端有圆形的关节面,称为桡骨小头。桡骨远端膨大,表面有关节软骨构成的腕关节,近端的主要部分称为桡骨茎突,与尺骨远端的尺骨茎突共同构成了腕关节的近端。两者非常容易的比较,因为它们的形态完全不同,尤其在解剖标本和影像学上更好鉴别。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(46925)
说到桡骨,首先要明确桡骨是哪一块骨头,桡骨是前臂骨,就是肘关节到腕关节的一块骨头,肘关节到腕关... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(57550)
说到桡骨,首先要明确桡骨是哪一块骨头,桡骨是前臂骨,就是肘关节到腕关节的一块骨头,肘关节到腕关...
张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/14播放(57550)
"在人体的解剖学姿势上,尺骨在内部,桡骨在外侧。另外,在形态上区分,尺骨的远端是比较细小的,而桡骨的远端因为80%负责关节面,所以桡骨的远端是彭大的。近端尺骨与肱骨髁形成关节,叫做尺骨鹰嘴,桡骨小头是圆形的,类似于笔杆样,所以尺骨、桡骨在形态上是不同的,而且在解剖姿势上也是不同的,正常情况下在医生看来尺骨、桡骨是非常好分辨的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(71508)
"桡骨近端骨折手术入路,通常采用后侧入路,因为在后方,尤其是桡骨小头、桡骨颈以及桡骨近端的位置,肌肉覆盖的非常少,经过的组织也非常少,不容易损伤到其他的重要组织。可以做骨折线为中心后方的纵行直切口,切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,稍稍分开肌肉就可以显露骨折断端。骨折断端的深度也非常的表浅,便于手术的术中操作,复位之后缝合很难损伤到重要的神经血管。"
2019/12/19收听(83785)
"桡骨粉碎性骨折后遗症主要有损伤修复、骨折固定不稳定、反射性交感神经营养不良综合征和畸形愈合等。骨折愈合后,患者会出现关节僵硬的问题,关节僵硬的硬度与骨折损伤的严重程度有关。如果患者遭受高能量暴力,骨折和软组织修复就容易形成纤维组织和瘢痕组织。许多患者还有骨折畸形愈合的问题,畸形愈合会影响正常的功能,比如前臂的桡尺骨骨折会影响前臂的旋转功能。如果畸形情况比较严重,可以再次进行手术矫正。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(66269)
"桡骨小头是人体的一个骨骼解剖结构,位于前臂的外侧,是桡骨近端膨大的部分,头上有一个凹陷的关节面与肱骨小头形成肱桡关节,桡骨小头周围有环状韧带包绕,与尺骨相连,桡骨头下面略细的地方称之为桡骨颈。骨科桡骨小头常见的疾病大致有如下两种:一种称之为桡骨小头半脱位,其常见于2-3岁的幼儿,多是经由前臂突然被牵拉而出现桡骨小头半脱位,多数可以经过手法复位,两周左右的制动就可以达到很好的治疗效果。另一种是桡骨小头骨折,是关节内的骨折,关节内的骨折需要解剖复位,所以桡骨小头的骨折需要经过切开复位内固定,使之达到解剖复位,能够达到肘关节的旋转、屈伸活动功能,都恢复正常。"
2019/07/23收听(24869)
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