早产儿脑白质回声增强严重吗

吴运芹
主任医师

湖南省儿童医院

新生儿科

早产儿脑白质回声增强严重吗

2021-04-07 16:42播放 :

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视频内容

若超声提示脑实质回声明显增强，同时存在反应差、惊厥等异常神经系统表现，应完善头颅磁共振、脑电图、智力测定等检查评判早产儿脑损伤的严重程度。早产儿脑实质回声增强为颅脑彩超检查的结果报告，该种异常回声增强可能是由于脑损伤原因所造成或早产儿早期脑发育含水较多，从而呈现此类超声表现。

早产儿脑回声实质增强在B超一般分为三度，二度以下脑实质回声增强如若无明显异常神经系统体征，可定期复查，无需特殊治疗，可逐渐好转。脑实质回声增强有可能为早产儿脑白质软化早期表现，早产儿出生4周左右可从磁共振发现脑白质软化异常，若出现上述情况需进行相关检查并明确诊断，及时干预进行康复治疗。

脑白质回声增强严重吗

"临床上不同原因均可以引起脑白质回声增强，所以具体的脑白质回声增强严不严重，还要根据病因不同进行分析才可以，有以下几种：第一、可以见于生理性的脑白质回声增强，这种情况多见于中老年人群，因为随着年龄的增长，脑细胞的萎缩以及大脑结构的生理性的改变，脑白质本身会发生钙化，这样就会造成脑白质回声增强，不管是在CT还是磁共振回声均可以增强，但是这种情况并不严重，这属于生理性的改变。第二、可以见于一些病理情况，比如常见的脑梗死、脑出血等，因为当脑梗死、脑出血的时候，会引起脑细胞的死亡，死亡之后会发生一系列的病理反应，会造成局部脑组织密度增加，也会出现脑白质回声增强的情况，这种现象就需要治疗了。"

语音时长01:25''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2020/11/26收听(60624)

脑白质回声增强怎么回事

"脑白质回声增强在核磁等影像学报告当中体现的是脑白质脱髓鞘性病变，引起病变的情况比较多，具体如下：一、理性原因，例如衰老等都有可能造成脑白质回声增强的情况。二、病理原因，包括脑血管病或者自身免疫性疾病，也会造成脑白质回声增强，脑白质脱髓鞘改变的症状。自身免疫性疾病例如多发硬化或自身免疫性脑炎等等，可以表现为脑白质回声增强。三、腔隙性脑梗塞、缺血性脑血管病等，都可以造成影像学上表现出脑白质脱髓鞘改变，表现为脑白质回声增强。"

语音时长01:12''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/09收听(98586)

脑白质回声增强会自愈吗

"脑白质回声增强是不会自愈的，脑白质回声增强是超声看胎儿大脑的一种描述性言语，脑白质相当于脑子里的芯，脑灰质是大脑皮层，相当于大脑的皮，脑白质回声如果有增强，则提示大脑发育不完全。因为胎儿时期的脑白质是没有发育成熟的，所以回声增强是可以在胎儿时期出现的，脑白质回声增强是没有特异性，只是一个客观性的描述，所以不一定代表有某一种的疾病。出现脑白质回声增强的情况，多半是缺氧性脑白质病，但也不排除其它疾病的可能，随着孩子年龄的增长，可能会导致大脑发育异常。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/20收听(28003)

02:05

早产儿脑白质损伤怎么处理

早产儿一旦发生脑白质损伤需早期治疗，首先需纠正脑损伤；其次需治疗原发病，进行对症治疗；还需要对...

周凤秋│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/16播放(59837)

早产儿脑白质损伤怎么处理

"早产儿脑白质损伤，最好给孩子合理使用营养脑神经的药物。如用申捷、吸高压氧等，改善脑细胞代谢，减免后遗症的发生。孩子小，最好去正规的大医院给孩子及时治疗，以免影响发育、配合康复锻炼，改善孩子的情况。注意睡眠充足、定期体检，看孩子的发育情况，按时喂奶，合理补充营养，定期脑部CT检查，看恢复的情况，选择母乳喂养，增强宝宝抵抗力。哺乳期间，宝妈加强饮食营养，增加奶水质量。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/07/07收听(60306)

01:40

早产儿脑白质损伤表现

早产儿脑白质损伤指由于炎症反应或血管损伤等多种因素导致早产儿大脑白质损伤，为早产儿主要并发症之...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(72202)

早产儿脑白质损伤要做什么检查

"早产儿脑白质损伤以非特异性表现为主，早产儿脑白质损伤是缺乏特异性的神经系统的症状体征，往往伴有全身多种疾病，以非特异性表现为主。因此，要根据影像学的检测的变化，来证明观察脑白质损伤的表现，主要采取示颅脑超声和核磁共振。颅脑超声早期可以看到损伤部位回声增强，在3-4周以后可以观察到脑软化灶逐渐出现，后期1-3个月后一些小囊在影像上消失。核磁共振也是常用的第二个方法，分辨率高于超声，尤其是不断进展的检查序列，有利于对早产儿脑白质损伤的诊断，可在病变的早期精确描述病变位置，损伤的范围和病变的类型，早期更为敏感，后期可以观察到损伤后脑室增宽。脑室增宽是脑白质丢失的结果，伴胶质细胞增生形成瘢痕，皮层减少。早产儿脑白质损伤可遗留神经系统后遗症，最常见的是脑瘫、视力障碍和认知缺陷。"

语音时长01:45''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/20收听(30900)

什么是脑白质

人体的大脑是由上百亿个神经元组成的，神经元又分为细胞体还有神经纤维。其中细胞体聚集的地方就称为大脑皮层，而细胞的神经纤维聚集的地方，就在大脑的深部，看起来颜色是发白的，所以叫做脑白质。脑白质出现了问题的时候，主要表现就是这种中枢性的脑白质的脱髓鞘性改变，也称之为大脑皮层下动脉硬化性脑病。患者主要会表现为注意力不集中、还有就是健忘、还有个性方面的改变，那严重的时候，患者可能到痴呆、昏迷、甚至死亡。那引起这种脑白质病变的原因有很多，比如说这种药物，还有一些抗肿瘤的药物还有一些滥用的药物，比如说乙醇、还有海洛因、还有环境的毒素等，都能导致患者这种脑白质出现病变，还有这种慢性的大脑缺血缺氧、也会对脑白质造成损伤。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/28收听(85147)

02:15

如何增强早产儿的抵抗力

早产儿在胎儿时期从母体获得抗体很少，所以体内的抗体水平往往比足月的孩子要低，出生以后很快会达到...

张晓慧│烟台毓璜顶医院

2019/08/22播放(79375)

双侧脑室旁白质回声稍增强怎么治疗

"脑室旁白质回声稍增强是一个影像学的结果，这种影像多提示脑白质损伤、脱髓鞘改变等原因。双侧的脑室旁白质回声稍增强，提示这种改变是一种弥漫性的，双侧脑白质都受累的一种病变。若出现在新生儿，提示缺血缺氧性脑病，建议进一步的明确诊断。若这种影像出现在成年人，甚至老年人，要考虑脱髓鞘的原因，有些情况是动脉硬化引起的，另外自身免疫性脱髓鞘病，也可以在影像学中表现为双侧脑室旁白质稍增强的影像学信号。同时吸烟、饮酒等，都可以造成影像学类似的结果。可以结合病史，通过营养脑细胞、营养神经的药物来进行调理治疗，并给予相应的对症治疗。"

语音时长01:44''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(24035)

双侧侧脑室旁白质回声增强怎么治疗

"双侧侧脑室旁白质回声增强，如果确定是缺氧缺血性脑病，可以通过营养脑细胞、营养神经等药物进行调理，必要时可考虑应用高压氧疗方法治疗，可以起到明显的作用。两侧侧脑室旁白质回声增强是影像学的一种表现，主要是由于脑白质损伤、脱髓鞘改变等因素引起的一种影像学变化。在新生儿中出现，比较多的提示是缺血缺氧性脑病。如果出现超声下的这种情况，推荐最好做头的核磁共振，可以更清楚的反映病灶的情况。无论是什么原因引起的缺血缺氧性脑病，一旦确定，就应当及时予以救治，可以通过营养脑细胞、营养神经的药物进行治疗，高压氧的治疗可以非常有效的缓解脑组织缺氧的情况，起到非常好的临床治疗目的。"

语音时长01:27''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(13684)

01:37

脑白质脱髓鞘严重吗

脑白质脱髓鞘在任何年龄阶段人群均可出现。正常人群经常会出现着凉、风寒感冒的情况，在着凉感冒后脑...

李翠华│临汾市中心医院

2018/07/19播放(86693)

脑白质病严重吗

临床上最常见的脑白质病包括皮层动脉硬化性脑病、多发性硬化。皮层动脉硬化性脑病是进展非常缓慢的，不太严重，如果是多发性硬化疾病，患者的病情是比较重的。多发性硬化主要发生于中枢神经系统的脑白质脱髓鞘病变，常累及很多部位，累及患者的大脑、皮层下的结构、脑干、小脑、视神经等部位。随着多发性硬化的进展，患者会出现肌肉的协调能力丧失、视力减弱、功能丧失。如果是慢性的皮层动脉硬化性脑病，患者可能在症状上并不明显或者仅仅表现为头昏、乏力、记忆力减退、头痛等问题，不会影响患者的生活，这种情况就不严重。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(75897)

脑白质是什么

脑白质指的是大脑内部神经纤维聚集的部位，主要是相对于脑灰质而言，由于比大脑脑皮层的颜色浅所以又称为脑白质。主要的功能是传递神经冲动，在头部CT的检查当中，脑白质的密度比脑灰质的密度相对要略低一些，头部磁共振的检查当中脑白质的信号显示是长t1、长t2信号影，如果出现脑白质病变，头部CT或者磁共振影像上会表现为密度或者信号的异常。脑白质疾病的最常见的原因是容易出现脑白质的脱髓鞘改变，引起的原因也是比较复杂，包括有遗传因素、脑部的缺血、缺氧、中毒、感染等等，临床上最常见的脑白质病变就是因为脑动脉粥样硬化，脑血管狭窄而导致。

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(85436)

01:53

脑白质变性与什么有关

大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/01播放(83840)

02:04

什么叫脑白质脱髓鞘

脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/08/04播放(79995)

什么是脑白质变性

"先说脑白质的概念，脑白质是我们人体大脑当中内部神经纤维聚集的地方，因为这个区域，比细胞体聚集的大脑表层颜色要浅，所以叫脑白质。一般是因为脑白质中，中枢神经细胞的髓鞘损伤，引起的脑白质病。它是大脑的结构性病变，主要就是中枢神经细胞的髓鞘损害为主要病征。它可能会因为累及到发挥高级大脑功能的白质束，从而在临床中表现出注意力不集中，健忘以及性格的改变，甚至严重者会有痴呆、昏迷、甚至死亡。人到20岁左右的时候，这个脑白质才会在不同的脑区域逐步的发展完全，所以它的生长与成熟的程度会影响到青年时期的学习、自我情绪控制能力以及精神疾病，像精神疾病，精神分裂或者自闭症，可以称之为脑白质未完全发育所造成的。它的遗传病因主要有几个因素：第一个，遗传因素；第二个，人文因素，在热带地区比较少见，在寒温带比较多见，还有感染因素。"

语音时长01:56''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/04/27收听(19652)

01:55

脑白质变性严重吗

脑白质变性是指神经纤维的慢性退化过程，一般不严重。脑白质病变可分为轻度病变、中度病变、重度病变...

刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/06/29播放(68683)

脑白质脱髓鞘严重吗

"髓鞘是包裹在神经纤维外面的一层脂质细胞膜，相当于电线外面的一层电线皮。脱髓鞘就相当于电线外面的电线皮小段或节段性的脱落。脱髓鞘病是否严重取决于颅内脱髓鞘病灶的多少以及是否有临床症状。如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候，诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变，一般是不需要特殊处理，考虑长期的高血压导致的动脉粥样硬化有关。如果患者合并一些自身免疫性的疾病，又出现了急性的肢体无力、感觉异常，或看东西模糊，或者是截瘫等症状，做磁共振没有发现急性的脑出血或脑梗死病灶，这时需要考虑脱髓鞘病变的可能，如多发性硬化、视神经脊髓炎等。这些疾病相对来说是比较严重的，容易反复的复发，复发之后容易遗留严重的后遗症。"

语音时长01:28''

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/26收听(34330)

01:59

什么叫脑白质脱髓鞘

脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播...

彭华│上海长征医院

2021/08/23播放(55629)

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