湖南省儿童医院
新生儿科
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出现中重度低钠血症时也无需过于担心，积极处理及时查找病因，治疗原发病的同时进行补钠，治疗效果通常较好。
新生儿低钠血症是由于各种原因导致钠摄入不足、排出过多及水肿瘤引起。检测血液钠水平低于130mmol/L时称为新生儿低钠血症。临床可出现相关综合征，轻症低钠血症无典型表现；中到重度低钠血症即血钠低于120mmol/L时可以出现低渗性脱水症状，表现为皮肤弹性降低、眼窝及前囟凹陷、心率增快、四肢发冷、血压降低，严重者可发生休克或低钠惊厥、脑水肿甚至危及生命。
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新生儿低钠血症产生的原因不同，治疗方法也不一样。低钠血症本身是一组因为各种原因引起的血液中钠的低下，或者是因为水的潴留导致的血钠降低。这个时候我们要分析它产生的原因：第一、摄入不足，完全是因为孩子出现进食或者喂养困难，摄入的钠过低，出现低钠血症，这个时候我们就适当给孩子的饮食进行调整，或者适当进行补钠的处理。第二、母亲因为妊娠期间出现储存钠的降低，也可以导致孩子出现钠的减少。第三、还有一些像孩子出现腹泻或者是一些疾病状态，导致钠的排出增多，这个时候也可能出现低钠血症。第四、再有一些孩子像水的摄入过多或者是出现排泄障碍，都可能出现稀释性的低钠血症。第五、还有一些是因为体内的重新排布，像低钾的时候也可能伴有低钠血症。不同原因的治疗要对症进行治疗，要治疗他的原发病，对于失钠性低钠血症，可以用补钠为主，稀释性低钠血症一般是以限制水量为主要的治疗目的。当然，不同原因引发的低钠血症，治疗是完全不相同的，所以一定在明确诊断之后，再进行对症治疗。
王志新│中日友好医院
2020/04/17收听(34215)
"新生儿低钠血症是由于各种原因所致钠缺乏或者水潴留，导致新生儿的血钠低于130mmol\/L出现的临床综合征，称之为新生儿低钠血症。新生儿低钠血症的病因主要见于以下几个方面：1、摄入不足，危重新生儿给予禁食时，或者早产儿喂养困难等都可以出现钠摄入量减少，可以出现低钠血症；2、丢失增多，比如母亲妊高症时给予低盐饮食，或者产前24小时持续应用利尿剂，利尿剂可以通过胎盘导致胎儿利尿，使体内钠减少。另外，新生儿腹泻、外科术后引流、危重症救治时利尿剂的使用，都可以导致新生儿的钠丢失过多，导致低钠血症。各种原因引起的肾上腺皮质功能不全也可以导致钠丢失过多，出现低钠血症；3、水的潴留，水摄入量过多、排泄障碍或者充血性心力衰竭等都可以引起水潴留，导致稀释性低钠血症；4、钠在体内的重新分布异常；5、见于脑垂体的功能障碍，抗利尿激素分泌过多导致钠水潴留、稀释性低钠。所以新生儿低钠血症的原因非常多，需要明确原因以后给予及时的对症治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(75050)
新生儿低钠血症是由于各种原因所致的钠缺乏或者水潴留，导致的新生儿血钠低于130mmol/L时出现的临床综合征，称之为新生儿低钠血症。新生儿低钠血症的临床表现，根据低钠的程度不同，轻度低钠血症无明显临床症状。当血钠低于125mmol/L时可以出现低渗性脱水症状，表现为眼窝或前线凹陷，皮肤弹性减低、心率增快、四肢厥冷、血压降低，严重时可以发生休克或者低钠惊厥，尿量减少或者无尿。低钠严重者可以出现脑水肿，新生儿可以出现明显的烦恼不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或者惊厥。所以新生儿低钠血症需要及早明确诊断、及时对症治疗，预防发生休克和新生儿惊厥等相应的严重表现。
2020/04/30收听(25874)
低钠血症是临床上最常见的一种水盐失衡疾病，低钠血症指血清中钠离子浓度低于正常水平，血钠浓度&l... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(68333)
低钠血症是临床上最常见的一种水盐失衡疾病，低钠血症指血清中钠离子浓度低于正常水平，血钠浓度&l...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09播放(68333)
"引起低钠血症的原因主要有以下几点：1、药物的原因，最常见的是心力衰竭的患者过量的应用利尿剂，导致大量的血钠丢失从而引起低钠血症，扩张性心肌病终末期也容易出现顽固性低钠血症。2、消化道疾病引起钠大量丢失，最常见的是频繁的呕吐和腹泻，容易导致从消化液丢失大量的血钠。如果不注意及早补充电解质，容易引起低钠血症。3、内分泌疾病导致的低钠血症，最常见的是糖皮质激素缺乏和甲状腺功能减退，通过不同机制造成肾脏对钠的排泄增加造成低钠血症。4、摄入不足，比如平时吃饭不放盐或放盐特别少，也容易引起低钠血症。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(38857)
低钠血症其治疗上主要是应当注意祛除病因、纠正低钠血症、对症处理和治疗合并症。如果是急性低钠血症，建议在短时间内将血钠升高近10mmol/L或升高至120-125mmol/L，随后24-48小时或更长时间逐渐将血钠浓度恢复正常。对于慢性无症状的低钠血症，首先应当寻找引起低钠血症的病因，然后针对病因进行治疗。对于失钠性低钠血症，治疗上主要是应当进行积极补钠。对于稀释性低钠血症治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(94729)
"低钠血症的治疗主要是补充血钠来纠正，另外还包括寻找病因，还要对症治疗以及治疗并发症等，但在临床上强调最多的是给病人补钠。如果病人是急性的严重低钠血症，这时可以给病人补充缺钠量的2\/3，再以每小时1-2mmol\/L血钠的速度继续补充。如果病人属于慢性低钠血症，一般48小时内补足即可。通常情况下，不提倡过快的纠正低钠血症，因为过快纠正低钠血症，可能会导致病人出现脱髓鞘综合征，病人会出现截瘫，出现四肢瘫痪、失语等，甚至是充血性心衰、脑水肿等。慢性失钠性低钠血症一般见于消耗性的疾病，所以通常补钠时要达到常规计算量的两倍，但这时补钠的速度不能快，同时还要求给病人补充钾、镁等电解质，都需要给病人补充。通常情况下，低钠血症不算是一个太严重的疾病，补充完血钠后病人就可以恢复。但对于低钠血症脑病的病人，这时病情虽然可逆，但在临床上需要重视。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/27收听(15809)
"低钠血症的并发症主要表现在两个方面，一种是水过多或水中毒，另一种就是循环容量不足，甚至发生休克，具体如下：1、如果是水过多或水中毒，往往有急性或慢性表现，急性的主要表现为精神神经表现突出、头疼、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫发作、嗜睡或躁动交替出现、昏迷。慢性水中毒可以表现为精神错乱、谵妄，严重的可以出现抽搐、昏迷。如果在48小时内血钠迅速明显的降低，还有可能造成永久性精神神经系统的损伤，甚至危及生命。2、低钠血症的并发症，有可能由于血容量下降造成血压降低，心跳明显的加快，周围循环明显的减退。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(21072)
"血清钠＜135mmol/L，称之为低钠血症。血清钠即反应钠在血浆中浓度的降低，不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常，或稍有增加。临床上较为常见，特别在老年人中，主要症状有软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。治疗应该根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症状而采取不同的处理方法，故低钠血症的治疗应强调个体化，总的治疗措施包括：一、去除病因，二、纠正低钠血症，三、对症处理，四、治疗合并症。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(15084)
低钠血症是指血清钠小于135mmol/L。血清钠仅反应钠血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失。临床上比较常见，特点主要是老年人由于进食不足，还有丢失过多，及其他情况引起来的一组临床症状，主要表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头疼、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性的共济失调。治疗首先给予静脉补钠治疗。血钠在125-130mmol/L之间，同时还有许多胃肠道症状的时候，静脉补钠避免出现脑水肿、脑疝、呼吸困难甚至水肿的情况。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(49382)
低钠血症患者出现的症状，主要取决于疾病的急缓以及患者的身体状况。轻度低钠血症患者可以没有明显表... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/04播放(84518)
低钠血症患者出现的症状，主要取决于疾病的急缓以及患者的身体状况。轻度低钠血症患者可以没有明显表...
2023/08/04播放(84518)
当血清钠离子浓度＜135mmol/L时可以诊断为低钠血症。低钠血症的临床表现取决于低钠血症出现... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(91734)
当血清钠离子浓度＜135mmol/L时可以诊断为低钠血症。低钠血症的临床表现取决于低钠血症出现...
2023/10/16播放(91734)
正常的血钠标准是135-155mmol/L，只要血钠低于135mmol/L就诊断为低钠血症。低... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(73258)
正常的血钠标准是135-155mmol/L，只要血钠低于135mmol/L就诊断为低钠血症。低...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(73258)
"顽固性低钠血症就是病情严重、长期得不到纠正的低钠血症，低钠血症实际上是一种电解质紊乱，是由于体内钠缺乏或水过多。人体内有一个重要的保钠机制，就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统。醛固酮是一种重要的盐皮质激素，是肾上腺皮质所分泌，它能够起到保钠排钾的作用，因此，如果出现严重的肾上腺皮质功能减退，醛固酮分泌减少，又没有得到及时的诊断，没有补充醛固酮，就会出现严重的难以纠正的低钠血症。如果是体内水过多，也可以造成稀释性顽固性低钠血症。水的保存，体内有一种重要的激素叫抗利尿激素，抗利尿激素主要是作用在肾脏，使得肾小管把水重吸收回血液，如果尿崩症的患者使用抗利尿激素替代治疗不当或过量，会造成严重的顽固性低钠血症。如果体内存在着一种特殊的疾病，叫抗利尿激素分泌不当综合征，过量的抗利尿激素尿激素和血浆渗透压之间不存在着相互的关系，抗利尿激素发挥不适当的作用，使水在体内过量存在，也会造成顽固性的低钠血症。顽固性低钠血症的治疗，一方面要限制水的摄入，另一方面要注意及时、适当补充血液当中缺少的钠，还要治疗原发性的疾病。"
2020/10/13收听(87690)
低钠血症需要明确低钠血症原因再进行治疗。低钠血症在内分泌系统疾病当中称为疑难杂症。主要原因包括... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(59763)
低钠血症需要明确低钠血症原因再进行治疗。低钠血症在内分泌系统疾病当中称为疑难杂症。主要原因包括...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(59763)
轻度的低钠血症早期没有症状，低钠血症的临床表现严重程度主要取决于血钠下降的速率。血钠水平在130mmol/L以上时，极少引起症状。血钠在125-130mmol/L之间时，可以表现为胃肠道的症状，出现恶心、呕吐。血钠降到125mmol/L以下时，易并发脑水肿，患者此时的主要症状表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性的共济失调等。如果脑水肿再进一步的加重可以出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。如果低钠血症在48小时内发生则有很大的危险，可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或者死亡。
2020/09/27收听(14698)
"低钠血症一般可以治好。在临床上，只要血钠低于135mmol\/L，即称为低钠血症。出现低钠血症的原因比较多，比如心室性、低渗性、高容量低渗性、低容量低渗性、高渗性等低钠血症，主要是钠盐摄入不足或者丢失太多所导致。因此，当出现低钠血症的时候，一定要适当的补充钠离子，比如通过静脉来补充。另外，如果能口服，可以适量口服一些钠盐胶囊，也可以限制水分的摄入。在临床上，还能使用药物来提升钠离子浓度，比如使用托伐普坦等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(35318)
低钠血症是在临床上比较多见的电解质紊乱，具体原因及危害如下：一、原因：<...
低钠血症是在临床上比较多见的电解质紊乱，具体原因及危害如下：
一、原因：
史晓阳│河南省人民医院
2021/07/26播放(62208)
通常老年人出现低钠血症的原因具体如下：1、摄入钠不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(83835)
通常老年人出现低钠血症的原因具体如下：
1、摄入钠不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(83835)
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/23播放(83835)
低钠血症是常见的代谢疾病，低钠血症是指血清的钠离子＜135mmol/L，且伴随一系列代谢紊乱，... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/11/01播放(83439)
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/11/01播放(83439)
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