腿膝盖关节疼痛是什么原因

王志为
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

腿膝盖关节疼痛是什么原因

2020-06-10 16:36播放 :

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视频内容

膝盖关节疼痛是非常常见的一种情况，在不同年龄段的病人可有不同的常见疾病。一般年轻人常见运动性滑膜炎、半月板损伤或者韧带拉伤，多数跟运动有关系，因为年轻人运动量比较大。

对于中老年人的关节疼痛，很多情况下是与退变性疾病有关系，相当于关节软骨老化，这种情况叫骨关节炎。所以膝关节疼痛在不同的年龄段可能有不同的常见代表性疾病。除此之外，还有膝关节周围的结构，比如韧带炎、肌腱炎、滑囊炎都可能导致膝关节的疼痛。

所以导致膝关节疼痛的原因非常多且复杂，专科医生通过专科查体，配合必要的影像学检查，可能才能初步判断出疼痛的原因。当膝盖疼的时候，不要在家盲目的判断原因以及用药，这样并不能得到很好的针对性治疗。

475

腿膝盖关节疼痛是什么原因

"膝盖的关节疼痛可以由以下几种原因引起：1、骨性关节炎，常见于老年人发生关节退变，导致膝关节软骨损伤，继发滑膜的病变以及累及半月板、软组织的损伤，导致膝关节的疼痛。这时要早期检查膝关节X线片以及CT来诊断；2、无菌性的炎症，膝关节无菌性的炎症，包括痛风引起的滑膜炎，类风湿、风湿引起的关节炎。这些炎症多数是继发性的炎症，需要针对原发病来治疗；3、膝关节肿瘤性的病变，当膝关节有滑膜软骨瘤病或者是绒毛结节滑膜炎时，也可以有膝关节的疼痛，也可以出现膝关节骨质以及软组织的肿瘤，导致膝关节疼痛。这时要检查膝关节核磁共振，必要时手术做病理来诊断；4、感染性的疾病，当膝关节有结核或者是细菌感染时，也可以有膝关节的疼痛，常常伴有膝关节的肿胀以及积液。这时要早期化验积液，必要时手术进行引流、冲洗，早期查明病因，早期治疗。"

语音时长02:00''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/25收听(70417)

腿膝盖关节疼痛是什么原因

"在门诊很多患者是因为四肢关节和肢体出现了疼痛前来就诊，腿和膝关节出现疼痛要分析原因，把人比作一条河，河有上游、中游、下游，腿、膝盖这个位置相当于河的下游出了问题，找原因要找河的上游、中游甚至下游本身，比如常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄在发作的时候有可能会从腰串到屁股、大腿并串到腿和膝盖的位置出现疼痛。对于河的中游，比如外周神经，如果坐骨神经出了问题，也会从臀部往下串，串到腿、膝盖关节出现疼痛。对于河的下游，就是腿膝盖本身出现疼痛的原因就更多了，比如可以因为扭伤或者肌肉拉伤而出现疼痛，也可以因为一些退变性的，比如骨关节炎、半月板的损伤和韧带的撕裂，也会产生疼痛。除此之外，因为受凉、受累造成无菌性的炎症，包括滑膜炎或者是肌筋膜炎，同样会引起膝关节、腿出现疼痛。如果在临床当中患者腿、膝关节出现疼痛，一定要结合具体的病史，还有客观的临床体格检查，甚至必要的影像学检查进行综合的分析、判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/15收听(56905)

腿膝盖关节疼痛是什么原因

在临床上，有很多种病因、病症可以导致病人出现腿膝盖关节有疼痛现象，比如病人的膝关节部位由于出现骨骼的增生、退变，使病人患有膝盖骨性关节炎，就可以产生膝关节的疼痛、肿胀，严重的会出现变形。病人由于腿膝盖关节部位长时间着凉，会使病人患有局部的风湿症，病人同样会有腿膝盖关节等部位疼痛，会影响关节部位的负重活动。病人出现腿膝盖关节部位的骨骼有钙质流失，使病人患有局部的骨质疏松症，会出现腿膝盖关节部位的疼痛、发软、无力等临床现象。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/15收听(80952)

膝盖关节疼痛是什么原因

"膝盖关节疼痛可能有以下几种原因：一、退变性骨性关节炎，人随着年龄的增长可以出现关节的退变，膝关节就可以出现关节软骨明显的损伤，从而继发滑膜以及关节周围韧带、软组织的损伤，这时可以出现膝关节明显的疼痛，同时可以伴有关节的畸形以及明显活动受限。二、髌股关节炎，髌股关节是膝关节的髌骨和股骨滑车间形成的关节，长期的运动或者由于膝关节的退变而出现髌股关节软骨损伤时，就会出现膝盖关节明显的疼痛，特别是在上下楼梯以及登山活动时，疼痛非常的显著，这时要进行相关的检查以及积极的治疗。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/24收听(18972)

腿关节疼痛是什么原因

腿关节包括髋关节、膝关节和踝关节。导致以上3个关节疼痛的常见病因有几种：第一、关节的退行性变及关节的骨质增生。由于年龄的增加和各种损伤的积累性劳损，导致以上3个关节逐渐的退行性变，并且生长有骨刺，关节软骨慢慢磨损，导致关节疼痛产生。第二、比较常见的原因是各种急性损伤，比如车祸、外伤、高空坠落伤导致的各种关节的急性损伤，甚至骨折和关节软骨面的毁损。另外，比较常见的导致关节疼痛的原因有类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及强直性脊柱炎等等。

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(72341)

02:34

腿关节疼痛是什么原因

腿关节疼痛大家遇到最多就是膝关节疼痛，讲起来膝关节疼痛相对比较复杂。有几个问题大家要注意，第一...

户红卿│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/31播放(96378)

02:09

腿关节疼痛是什么原因

腿关节疼痛可由很多疾病引起，对于关节疼痛，要区分是关节外疼痛，还是关节内疼痛。关节外疼痛，关节...

王上增│河南省中医院

2018/12/03播放(50809)

腿关节疼痛是什么原因

"在门诊很多人是因为关节疼痛而前来就诊，如果出现腿关节疼痛，其实原因非常多。这里面包括髋关节、膝关节、踝关节，还有跖趾关节。最常见的产生这么多关节疼痛的原因，是骨关节炎。骨关节炎是什么呢？就跟长皱纹长白头发一样，属于关节的老化。鸡骨头的脆骨发生磨损了，或者是轮胎的花纹发生磨损，这类退变老化的疾病会造成全身多个关节，尤其是下肢负重的关节出现疼痛。还有是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成关节腔里边出现无菌性炎症，或者肌腱韧带的损伤而引发关节的疼痛。除去骨科的问题之外，比如免疫科的问题，有类风湿关节炎，在发作的时候也可能会产生下肢多关节出现疼痛和肿胀。对于具体的每个关节也有特殊的疾病，比如髋关节发生股骨头坏死，可能会引起髋关节疼痛。跖趾关节，如果女同志出现拇外翻，或者是男同志常见的痛风，可能会造成第一跖趾关节出现疼痛。因此，如果临床当中患者出现腿关节疼痛，一定要结合他的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，才能找到原因。"

语音时长01:34''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(47627)

01:57

腿关节疼痛是什么原因

腿关节疼的原因较概括，腿的关节较多，如髋关节、膝关节、踝关节和足部关节。腿关节疼痛的原因主要是...

李子荣│中日友好医院

2021/06/10播放(68007)

腿关节疼痛是什么原因

"腿关节疼痛有以下原因：1、骨性关节炎，也就是退行性关节炎，常发生于老年人，老年人经常负重行走、劳累，引起关节软骨退变，导致关节软骨磨损、丢失，发展为骨和骨之间的摩擦，导致关节疼痛、肿胀，疼痛在活动时明显，休息后缓解。2、腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫脊神经根会引起一侧肢体放射性疼痛，疼痛可以从大腿一直到膝关节、小腿、足部。具体明确是否有腰椎间盘突出要进行核磁共振检查和CT检查，明确突出的节段。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(74662)

01:33

膝盖关节疼痛原因

膝关节疼痛原因如下：
1、关节里面炎症，感染炎症或非特异性炎症。感染炎症就是关节里发现...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(88385)

膝盖关节疼痛原因

"出现膝关节疼痛的症状：1、可能是因为骨性关节炎引起的，或者是膝关节的半月板损伤以及膝关节的滑膜炎导致。2、如果是因为骨性关节病引起，多半由于年龄比较大，出现关节的退变而引起疼痛的症状。3、半月板的损伤多半是由于外伤或者是先天性的畸形而导致，比如盘状半月板。4、滑膜炎一般是由于劳累过度或者受凉而引起的。所以这是膝关节疼痛的常见的原因，具体的鉴别需要去正规的医院，完善膝关节的X线片以及核磁共振检查，看是否是膝关节滑膜炎或者韧带损伤、半月板损伤、关节软骨的退变，或者骨性关节炎等症状导致，然后选择合适的治疗方法。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/10收听(83387)

膝盖内测关节疼痛是什么原因

膝盖内侧关节疼痛多数是见于膝关节的骨性关节炎，这主要是人体的自身的生理解剖结构决定，因为膝关节内侧是承受人体压力比较大的部位。因此膝关节骨性关节炎的患者，最初就是会表现为内侧疼痛，严重的还有可能膝关节内侧关节间隙变窄，甚至说是会诱发膝关节的外翻畸形导致X型腿。当然也可见于一些先天性的X型腿的患者，这类患者多数是源自于佝偻病，也可见于后天因素导致的X型腿，像是外伤所导致的内侧副韧带损伤、经常性的练功、跳舞而引发的内侧副韧带松弛，都可能会导致膝关节外翻畸形，在后期便会引发膝关节骨性关节炎导致膝关节内侧疼痛，在临床当中也可见于外伤所引发的内侧副韧带损伤或者是内侧半月板损伤。

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/19收听(67698)

膝盖关节疼痛是怎么回事

"膝盖膝关节疼痛有很多种的原因。首先是否有外伤史，如膝关节扭伤或者膝关节被撞击的情况。如果有就考虑膝关节的内外侧副韧带损伤或者前后交叉韧带损伤、半月板损伤，甚至是骨折一类的。如果没有外伤，考虑是关节炎，如风湿性关节炎、老年性的骨性关节炎，一般病程都比较长，跟天气、劳累都有关，它是一个慢性的损伤。要确诊还是要去医院做检查，做CT甚至是磁共振检查才能看得清楚，就能明确诊断。"

语音时长01:10''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/21收听(78029)

01:46

膝盖关节疼痛如何治疗

膝盖关节疼痛的治疗如下：

1、如果是单纯的上下楼梯疼，走平路没有问题，则说明患者的...

王晓滨│北京医院

2020/03/09播放(81050)

为什么一走路膝盖关节疼痛

"一走路膝盖关节疼可以由以下几种原因引起：1、膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎常可以累及膝关节的软骨、软组织、半月板，导致继发性的损伤或劳损。可以有走路时膝盖关节疼的症状，这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断以及早期治疗；2、膝关节的半月板损伤，当膝关节半月板的前角或者是后角有损伤、撕裂时，可以有走路时膝关节疼痛的症状，常为关节屈伸时疼痛比较明显，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和治疗；3、膝关节周围韧带的损伤，比如髌韧带、股四头肌肌腱、鹅足，当它们受伤时，也可以有膝关节周围韧带的疼痛，这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来诊断。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/21收听(50357)

膝盖关节疼痛吃什么

"膝关节出现疼痛吃什么药，需要根据具体产生疼痛的原因，具体如下：第一、有可能是膝关节部位遭受外伤，可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如布洛芬、七叶皂苷钠片，来减轻局部的疼痛刺激。第二、如果是由于膝关节退变出现了骨性关节炎，或者是髌骨软化症等，需要口服活血化瘀、疏经通络的药物，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，能够有效的改善血液循环，促进炎症代谢。第三、有可能是由于痛风性关节炎，由于人体的嘌呤代谢出现了紊乱，导致尿酸增高，可以口服丙磺舒、别嘌醇、秋水仙碱，也可以吃非甾体类消炎止痛药。第四、有可能是膝关节出现感染所导致的，比如结核杆菌感染，需要口服异烟肼、利福平等药物，如果是由于细菌所引起的，往往需要口服头孢类，或者是喹诺酮类等相关药物抗感染治疗。"

语音时长01:16''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/29收听(56406)

膝盖关节疼痛用什么药

"膝盖关节的疼痛要看什么原因而导致，如果是滑膜炎导致的膝盖疼痛，可以口服消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康，同时可以口服中成的药物，比如滑膜炎片来进行滑膜炎的治疗。如果膝关节的疼痛由于退变性骨性关节炎而导致，可以进行以下的药物治疗：一、消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康；二、同时可以口服营养软骨的药物，比如骨肽片、硫酸氨基葡萄糖以及盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等来进行营养软骨的治疗；三、还可以进行抗骨质增生的治疗，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒等中成药物治疗。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2019/11/28收听(21859)

膝盖关节疼痛怎么办

"膝盖关节疼痛，有以下处理方式：1、需要前往正规医院，拍摄膝关节正侧位X线片明确病因，完善腰椎CT检查，排除腰椎间盘突出症等腰椎疾病压迫神经导致的膝关节疼痛。2、热毛巾湿敷膝盖疼痛部位，促进血液循环，减轻炎症渗出，缓解疼痛。3、口服艾瑞昔布片、依托考昔片、布洛芬等非甾体类抗炎药，进行抗炎、镇痛治疗。4、口服附桂骨痛胶囊、壮骨伸筋胶囊、仙灵骨葆胶囊等，具有强骨舒筋、通经活络功效的中成药进行辅助治疗。5、局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏，进行消炎、止痛、消肿治疗。6、膝关节腔内注射曲安奈德加玻璃酸钠，可以保护膝关节关节软骨，润滑关节，减轻疼痛。7、膝盖疼痛严重，保守治疗无效，症状反复发作时，可行全膝关节置换术。8、平时注意休息，避免膝关节承重受累，注意膝关节保暖。"

语音时长01:32''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/23收听(13781)

膝盖关节疼痛怎么治疗

膝关节疼痛、不舒服，可以暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片或者氨酚曲马多等药物止痛。除了止痛治疗之外，最主要的是积极寻找原因，找出原因，对症治疗以后才可以彻底治愈。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析原因。如果是局部红肿、疼痛较为明显，可能是痛风或者化脓性膝关节炎，可以完善磁共振、尿酸、血常规等指标的测定。如果是局部的髌骨碾磨试验阳性，可能是膝关节的退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X片检查，根据检查结果再做相应的处理。如果是痛风，可以用秋水仙碱治疗。化脓性关节炎可以选择关节镜下清理，以及使用头孢等抗生素治疗。如果是不严重的骨关节炎，可以口服氨基葡萄糖。

语音时长01:21''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/29收听(62099)

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