上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈部下方出现疼痛的原因较复杂，具体如下：
1、颈椎病：尤其是颈椎的C5-C6，或者C6-C7椎间盘突出、膨出时，常会刺激到后方的后纵韧带。这个韧带如果受到刺激，疼痛会传到肩胛骨中间，即颈部下方疼痛；
2、肩关节疾病：如肩周炎，有时也会引起颈部下方接近背部的位置疼痛；
3、肌肉疾病：如颈后部肌肉出现慢性劳损，在天气变凉或者过度劳累时也会出现疼痛；
4、风湿免疫科疾病：如强直性脊柱炎等风湿性疾病，也会导致颈部下方位置的疼痛。
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"脖子下方疼痛最常见的疾病是颈椎变，是因为患者长时间的通过电脑工作或者看手机，使得颈椎出现僵硬，没有得到很好的休息，就会出现脖子下面疼痛的症状，短期内还会有加重并向上肢放射的情况，可伴有颈部、肩膀、手臂、手指的麻木。除了颈椎病以外，常见的还有颈椎后纵韧带骨化症，还有肌肉劳损等。还有就是颈部的皮肤出现了问题，比如说甲状腺组织受到了破坏，或者是脖子下面软组织出现了损伤，这些情况都会使患者出现脖子下面疼痛的症状。如果通过治疗颈椎病，还有其他的治疗手段治疗相应的疾病以后，患者症状没有缓解，应该及时的去正规的医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(97407)
"脖子下方疼痛可能是由于睡觉姿势不对，或者受凉造成类似落枕的症状，以及是一些低头族，长期低头造成颈背筋膜炎，也会造成脖子下方疼痛。一旦出现这种疼痛，要改善一些生活习惯，就是去除不良习惯，减少低头的次数或者时间，尽量做一些仰脖的运动，比如放风筝，或者打羽毛球，这些仰脖的运动可以缓解脖子下方疼痛。还可以在家通过洗热水澡，用热水冲脖子下方疼痛的部位，可以通过很好的热疗跟理疗作用。同时还应该应用消炎镇痛的药物来缓解症状，比如外用消炎镇痛这一类的膏药，比如巴布膏，还可以口服消炎镇痛的药物，也能够有效缓解脖子下方的疼痛。当然如果应用这些方法都没有效果的时候，建议去医院进行进一步的检查，以免其他疾病耽误治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(96168)
"肩胛骨下方出现疼痛见于下列疾病所导致的：第一、肩关节周围炎，在中老年病人出现的比较多，和长时间的慢性劳损相关，也有一些病人是由于外伤之后出现肩袖的损伤，病人会表现为肩背部的疼痛，肩关节有明显的酸胀感，伴有上肢活动受限。应该给予止痛、物理治疗等办法，减轻病人的症状。第二、发生于肺组织的疾病，主要是肺组织的恶性肿瘤。如果累及到了壁层胸膜，或者出现了胸膜转移，病人会表现为肩关节下方胸背部的疼痛，也会伴有胸闷和呼吸受限，后期会表现为大量的胸腔积液，甚至出现呼吸困难，根据病情需要给予胸穿排液或者进行局部的放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(62851)
后背的下方出现了疼痛，最常见的是胸腔疾病所导致的，肺组织感染、胸腔积液的病人，会有明显的胸背部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰或者胸闷，大量的胸腔积液会表现为呼吸困难。CT检查可以进一步确诊，应该系统的进行抗炎治疗，在必要时还需要进行胸腔穿刺排液，需要进一步明确积液的性质以及进行病原学的检查。有一部分病人是由于腹腔脏器的疾病所导致的，常见的是右侧胸背部疼痛，是由于肝胆系统的疾病所诱发而来的。慢性病毒性肝炎的病人病史通常比较长，也会出现季肋区疼痛，伴有恶心、呕吐，在暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重，应该注意保肝治疗。
2019/06/16收听(74733)
"出现胸骨下方疼痛的症状，可能是由于局部受到了外伤暴力打击而引起的疼痛症状。还有可能是因为肋软骨的无菌性炎症导致的，与局部受风寒以及劳累有很大的关系，还有可能是因为病毒性肝炎、胃病等内脏的疾病而造成的。所以出现胸骨下方疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期之内胸骨下方疼痛的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起胸骨下方疼痛的根本原因，进而选择合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/07收听(47928)
"头后下方疼痛可能是由于受凉刺激、颈椎病、脑部疾病、血管原因、不良生活习惯等原因引起，具体如下：1、受凉刺激：头部受凉刺激导致，应注意避免受凉，必要时建议患者到医院检查；2、颈椎病：颈椎病变压迫脑神经，引起头后下方疼痛；3、脑部疾病：脑部血管梗塞、血管畸形、神经病变等原因引起疼痛；4、血管原因：毛细血管痉挛或睡觉时枕头过高也有可能导致头后下方疼痛，建议睡觉时枕头不宜过高；5、不良生活习惯：日常生活中不要过度紧张、过度劳累，尽量不要抽烟、喝酒，因为不良的生活习惯也会导致头后下方疼痛。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(32911)
如果出现心脏下方的疼痛，在临床中主要是以下几种疾病导致：1、皮肤疾病：包括心脏下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(81240)
如果出现心脏下方的疼痛，在临床中主要是以下几种疾病导致：
1、皮肤疾病：包括心脏下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(81240)
"在临床上，病人出现膝盖骨下方有疼痛现象，也就是病人的胫骨结节部位产生了疼痛。导致的原因多数是病人的膝关节部位，骨骼出现了疏松，导致病人患有骨质疏松症，会出现局部肌肉有营养代谢障碍，病人会产生疼痛现象。另外，如果病人的膝关节内，骨骼出现了增生、退变老化，导致病人患有膝关节部位的骨性关节炎。在病人活动膝关节时，也可以刺激局部产生疼痛感觉。另外，病人的膝关节部位，有长期慢性的负重活动，导致髌腱出现无菌性炎症。病人患有髌腱炎，或者局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，都可以导致膝盖骨下方有疼痛现象。可以嘱咐病人减少负重活动，卧床休息。在疼痛部位可以给予封闭处置，或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，就可以使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(21943)
"在脖子转动的过程中，颈椎周围的肌肉和韧带也会适应活动产生紧张的状态，并且颈椎椎体之间各个连接的小关节也会有适应的活动。有这附近的病变都可以产生疼痛，也是临床比较常见的病变，比如颈椎小关节紊乱，颈椎周围的肌肉韧带的劳累、劳损，或者颈背部肌筋膜炎等，在颈椎有过多的低头的情况下，或者不经意的牵拉的损伤情况下，甚至是因为有落枕的情况，都可以引起脖子转动疼痛。如果最近一段时间能够彻底休息，颈椎睡觉的时候枕头不要太高，放松周围的肌肉，在疼痛的地方外用活血止痛的膏药。整个疼痛就能逐渐减轻，病变就不会特别严重，平时要注意不要再有长时间的低头的动作，注意颈椎的保养。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/09收听(53291)
"脖子后方疼痛不舒服，可能是长期使用手机、电脑或者是伏案工作，颈部的肌肉僵硬疼痛；或者是颈椎的退行性改变颈椎病引起疼痛，还有局部的其他病变比如皮脂腺囊肿伴随感染，或者是其他的原因导致疼痛。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断外观有无明显的异常。如果考虑是颈椎病的问题导致的疼痛，可以完善颈椎的磁共振检查，有助于准确的判断。局部如果是肌肉僵硬疼痛，那么可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，另外就是可以涂抹一些扶他林止痛；避免长期使用手机、伏案工作，有助于缓解。如果局部用药止痛效果不好，必要时可以考虑口服洛芬待因缓释片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(96851)
后脖子疼的原因具体如下：1、最常见的是颈肩部肌肉慢性筋膜炎，也就是颈肩部肌肉劳损... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(89303)
后脖子疼的原因具体如下：
1、最常见的是颈肩部肌肉慢性筋膜炎，也就是颈肩部肌肉劳损...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(89303)
"脖子突然疼痛，并且导致不能转动，这种也是平时工作、生活中常见的一类疾病。临床上引起此类疾病的主要原因包括以下几点：第一、颈部的肌肉突然扭伤、肌肉的痉挛，如长期伏案工作以后脖子活动不动，活动不慎扭伤局部的肌肉或者落枕，或者由于夏天空调太凉，长期在空调房中诱发肌肉的受凉、痉挛。总体而言，以上因素都是肌肉的劳损、无菌性的炎症引发的，导致肌肉的痉挛、严重的疼痛，继而影响了肌肉的功能，导致脖子不能随意转动。出现此类情况应尽量地避免擅自进行手法复位，一般常通过休息或者局部热敷、理疗、按摩等，均可以获得明显的好转。第二、见于肌肉本身受到局部的疾病刺激，如最常见的颈部炎症、感染、结核，或者是颈部原发转移性的软组织肿瘤、恶性肿瘤等等。在肿瘤、炎症以及结核的刺激下可以导致肌肉的痉挛，从而导致脖子突然的疼痛，不能转动。第三、常见于颈椎病、退行性疾病，颈椎压迫神经以后突然诱发神经因素的肌肉痉挛，造成脖子不能转动。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(93567)
膝盖下方疼痛的原因主要有以下三个方面：1、髌腱炎：也就是在膝盖下方的髌腱部位有明... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(75624)
膝盖下方疼痛的原因主要有以下三个方面：
1、髌腱炎：也就是在膝盖下方的髌腱部位有明...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(75624)
"因为下腹部器官很多，所以可能会引发腹部下方疼痛原因有很多，具体如下：第一、结肠炎、直肠炎、直肠息肉、急性肠炎、急慢性胃炎等消化系统疾病都可能会引发下腹疼痛的症状。第二、阑尾炎，当阑尾炎急性发作的时候，会出现下腹疼痛的症状，而且阑尾炎引发的痛感比较剧烈。第三、肝脏疾病，胰腺炎、胆结石等疾病有很大的可能会引发下腹疼痛。第四、生殖疾病，男性如果患有前列腺癌、前列腺炎，女性患有子宫癌、子宫肌瘤等疾病可能会引发下腹疼痛。所以，如果出现下腹疼痛的症状一定要及时进行检查，对于急性疾病要及时进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(66404)
"右肋骨下方疼痛最主要考虑胆囊炎、胆结石等情况而引起，此时可以先进行肝胆彩超的检查，明确是否有肝胆方面的疾病。某些肝脏的病变，如急性的肝炎等损害肝功能，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛症状，肝胆彩超可以进一步明确是否有肝胆方面的器质性病变。此外一些周边的组织器官如肺炎、胸膜炎、结肠炎、胃肠疾病，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛。并且某些腹壁的疾病如肋软骨炎、肋间神经痛等，也有可能会引起右肋骨下方的疼痛，具体的需要进一步的检查来评估其真正的病因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(55985)
胸部下方出现疼痛，可以是下列原因所导致：1、右侧季肋区疼痛。右侧胸部下方疼痛，最常见的是胆囊炎，尤其在急性发作期还会表现为绞痛，伴有恶心以及呕吐。如果胆囊结石也容易出现嵌顿，甚至表现为腹膜炎，严重时还需要选择手术治疗。2、可以是发生于胸膜的疾病，尤其是感染炎症所导致病人会出现疼痛。还会伴有深呼吸受限，疼痛的性质为针刺样或者是刀割样的疼，积极检查可以确诊。应该及时的进行抗感染治疗，症状能够逐渐好转。3、左侧前胸下方疼痛，考虑是心脏疾病的可能性比较大，尤其是心肌缺血，老年病人发生的比较多。
2019/05/19收听(84562)
肩胛骨下方疼痛，主要由于颈背筋膜炎、胸背筋膜炎或者颈椎病所导致，通常颈5/6间盘突出，容易造成... 纪泉│北京医院 2021/08/04播放(69574)
肩胛骨下方疼痛，主要由于颈背筋膜炎、胸背筋膜炎或者颈椎病所导致，通常颈5/6间盘突出，容易造成...
纪泉│北京医院
2021/08/04播放(69574)
"肩胛骨下方出现疼痛是常见的一种症状表现，疼痛的情况是周围的肩关节的炎症造成的，比如存在慢性损伤、慢性劳损或存在软组织粘连，这些方面都有可能会引起疼痛，有些人群有可能存在的肩周炎或肩袖炎的损伤，也可以引起背部疼痛等症状。出现肋间隙的疼痛或肩胛骨的疼痛，有可能是其他的因素造成的，比如存在肺部疾病或存在感染性疾病，也可引起疼痛，还有些患者因为心脏的疼痛也可以放射到次部位。也有可能是存在肿瘤或胸膜的损伤等等，这些问题都有可能会有这方面的影响。所以出现这个部位的疼痛的时候，要做胸片的检查确定排查，可以更准确。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(49373)
心窝下方疼痛的原因可能有多方面，常见的因素包括心肌缺血，但是症状和部位并不典型。对于心绞痛患者典型的部位是位于心前区，多发生于劳累、运动的状态下，出现心前区巴掌大范围的疼痛、不适，持续1-5分钟，症状在休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛患者一般症状持续不超过15分钟，而对于心肌梗死患者疼痛持续时间长，往往超过半小时。心窝下方疼痛可见于心绞痛患者，部分心绞痛患者疼痛可位于上腹部、牙齿下颌等部位。心窝下方疼痛还需要与消化系统疾病，如胃十二指肠溃疡等疾病相鉴别。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(16342)
"胃下方疼痛有可能是胃肠胀气引起的，也要注意一下是不是急性阑尾炎的转移性腹痛。暂时注意饮食，适当热敷腹部，观察疼痛是否改善，如果疼痛无好转，需要及时到普外科就诊，拍腹部的片子检查。如果腹部片子没有异常，需要做胃镜，明确疼痛的病因积极治疗。暂时不要自己使用止痛药物，容易掩盖病情耽误治疗，影响身体健康。如果经常反复发作，这种疼痛考虑胃肠疾病导致，要注意与饮食的关系，密切观察，注意忌口，不吃辛辣刺激、油腻食物，不要暴饮暴食，会有助于减少疼痛的发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(97154)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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