膝盖下方疼痛的原因主要有以下三个方面：

1、髌腱炎：也就是在膝盖下方的髌腱部位有明显的触压痛，主要集中于髌骨的下级和胫骨结节，这是髌腱炎的表现，可能在缺损膝关节的过程中会出现疼痛加重；

2、胫骨结节骨骺炎：一般主要见于青少年，在生长发育时期出现这个部位的疼痛，是一种无症性炎症反应。拍摄X光片可能看到局部骨骺有不同的变化，但是不需要手术治疗，避免过度的剧烈活动即可；

3、鹅足炎：膝盖的内下方，也就是胫骨的上段的内侧有局部疼痛，它是一种鹅足炎，也就是局部的鹅足部位的无菌性炎症反应。

这些无菌性炎症反应都可以在局部贴敷中药膏药，可以活血化瘀，消肿止痛，可以口服非甾体类消炎止痛药来缓解疼痛。也可以在局部的外敷非甾体类的消炎止痛药膏，使药物透过皮肤局部来发挥作用，从而避免了口服药物带来的胃肠道副反应。