心烦以后出现失眠，多数和火有关，可以是实火也可以是虚火。中医认识失眠是心神被扰或者心神失养，导致阳不入阴引起。如果出现虚火，老年人最常见的是肾阴不足、肾阴虚火旺，用黄连阿胶汤或者配上安神的炒枣仁、柏子仁、夜交藤等。

如果是肝火或者心火，叫实火，导致失眠要疏肝理气、疏肝、解瘀、安神。常用的方子是疏肝散、加味疏肝散、逍遥丸、龙胆泻肝汤等。如果心火导致心烦失眠、烦躁易怒，可以用朱砂安神丸。如果病情严重，建议到医院进行就诊。