首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性左侧后背疼痛的原因，具体如下：
1、心脏疾病：如心肌缺血、心绞痛甚至心梗，不仅表现为胸前区疼痛，部分患者可放射到后背，尤其为左背、左肩疼痛；
2、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎甚至肺部肿瘤占位，可造成左侧后背疼痛；
3、食管疾病：如食管反流、食管炎，不仅可造成胸前区疼痛不适，患者也可表现为左侧后背疼痛；
4、胸背疾病：如果排除内脏病变，需要考虑是否为胸背筋膜炎、颈椎病、胸椎间盘突出症、椎管狭窄、小关节紊乱等，可导致患者出现后背疼痛症状。
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"出现左后背的疼痛症状，伴有左肩部的疼痛：首先，要排除心脏疾病引起的牵涉痛，它一般还伴随有胸闷、心慌、活动或劳累后加重的表现。其次，排除内脏疾病的转移性疼痛，尤其是肺部或者是胸部的一些转移性的病变，往往伴随有其他的症状。再次，脊柱上的一些疾病也可以引起左后背部疼痛的症状出现。另外，就是左后背部的肌膜炎导致的慢性劳损性的疼痛，也会表现在左后背部。此外，颈椎病压迫神经以后会引起肩膀以及左后背的疼痛，一般后背疼痛在肩胛骨下或者肩胛骨内侧比较明显，有放射性的疼痛，甚至颈椎活动之后会诱发。所以如果短期之内没有缓解，一定要及时的去医院明确具体的原因，然后选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(10879)
左边后背疼多见于后背的肌肉。脊柱左边的肌肉是肌肉肌筋膜炎，如果肩胛骨的表面也有很多肌肉，比如大圆肌、小圆肌、背阔肌、冈上肌、冈下肌、解肌肉，也很容易出现劳损性无菌性炎症，这个炎症发生后就会出现肌肉筋膜炎，就会引起后背疼痛。后背疼痛可能还有别的原因，可能是脊柱本身的疼痛。比如左边的神经受压、胸椎的椎管狭窄或者胸椎的后纵韧带骨化导致胸椎管狭窄，局部的神经根受压以后也引起背部疼痛，还有可能是后背的肌肉里面出现原发或继发的弹力纤维瘤，肌肉的肉瘤也可引起背部疼痛。发生疼痛的几率不是很高，内脏、肺、胸膜炎有可能在深呼吸时也会出现后背疼痛，这也可能是一个病因。比如心脏疾病、冠心病、胆囊和内脏的疾病、胆囊炎、胰腺炎也可引起后背疼痛，这些疾病就需要去医院进行相关检查。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(51642)
"左边后背疼可以由以下几种原因引起：第一、心脏疾病：当心脏有梗塞、心绞痛时，可以有左边后背肩胛骨处的疼痛，这是心脏疾病导致的一种放射性疼痛，要检查心脏的彩超、心电图以及造影等，来进行诊断和治疗。第二、肩胛骨自身的疾病：比如肩胛骨的肿瘤或转移瘤，也可以导致左边后背肩胛骨处疼痛。第三、肌筋膜炎：可以出现左边后背部肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的上肢。第四、带状疱疹：带状疱疹可以在早期出现一侧后背的疼痛，在潜伏期过后可以有疱疹的出现。第五、肺部疾病：比如肺部肿瘤，或者是炎症而导致后背的疼痛，需要进行肺CT的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(36414)
"女人后背疼痛的话，可能跟如下的原因相关：1、可能是由于后背的肌肉疲劳所导致的。这种情况常见于一些需要进行重体力劳动的女性，有时也可以见于一些乳房比较大的女性。该类女性由于身体前方的负荷比较大，就会反射地引起后背部的肌肉长期保持紧张，进而保持身体平衡。这个时候就会产生后背的肌肉疲劳，继而引起疼痛。2、这种情况可能是由于后背的筋膜炎所导致的。此类疾病多是由于后背受凉而产生，在现代的女性群体当中很多有衣着不足的情况，如果后背长期受凉就会导致此类疾病发作，继而产生疼痛。3、这种情况还有可能是由于胸椎错位所导致的。此类疾病多是由于患者长时间的保持坐立低头，或者是有一些不良的坐姿、卧姿，使胸椎的小关节之间产生了一些细小的错位，那么也有可能会引起后背疼痛。4、这种情况可能是由于骨质疏松所导致的，此类疾病常见于老年女性，一旦发病也有可能引起后背、骨盆，髋关节等处的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(69045)
其实后背疼不一定分男女，但如果女生出现后背疼痛，和男生相比要着重注意是否有受凉或其他乳腺方面的... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(51644)
其实后背疼不一定分男女，但如果女生出现后背疼痛，和男生相比要着重注意是否有受凉或其他乳腺方面的...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(51644)
"女性后背疼的原因很多，可以是肌肉的原因，也可能是骨骼的原因，也可能是神经的原因，还有可能是内脏的疾病放射到背部的疼痛。所以可能的原因很多，要综合考虑疼痛的性质、疼痛的时间、频率，还有病程等等各个方面，进行鉴别诊断。如果是单侧的阵发性的疼痛，病程的时间有比较短，要考虑到会不会是皮肤科的带状疱疹或神经炎。如果是以中部腰部的疼痛为主，一定要考虑到会不会是椎间盘突出。如果是以腰正中两侧的地方疼痛，会不会是肌肉的劳损或拉伤。可能的原因很多需要结合病史疼痛的性质，还有查体，甚至要做化验检查才能明确诊断。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(29287)
"女人干活出现后背疼痛症状，可能是由于慢性劳累性的损伤导致的，比如拎重物、弯腰搬重物等，或者由于长时间的久坐弯腰，腰部异常的负重而导致的。也可能是由于棘上韧带受伤，引起的疼痛症状。还可能是由于妇科炎症、肾结石、输尿管结石，牵涉性引起背部疼痛症状。还可能是由于腰椎间盘突出引起的，也不能排除腰部、背部的肿瘤，或者是结核、感染导致的疼痛症状，只不过干活时疼痛加重。"
2020/10/31收听(82714)
"女人左边肾疼有可能是肾结石、急性肾盂肾炎，也有可能肾囊肿。女人左边肾脏出现疼痛，比较常见的病因是以上提到的几种，其中肾结石引起肾痛，是由于结石引起肾积水或者对输尿管进行牵拉引起，疼痛比较剧烈，一般表现为绞痛，可以应用吲哚美辛栓、盐酸哌替啶止痛治疗，最主要的还是排石治疗，比如用药物排石、体外冲击波碎石或者手术排石。急性肾盂肾炎引起的肾疼主要是炎症对局部刺激引起，一般还伴有发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛，需要给予抗生素消炎治疗，治疗疗程相对比较长，一般需要两周左右。肾囊肿引起的左肾疼痛也是比较常见的，由于囊肿体积增大对肾脏包膜进行牵拉引起，需要给予穿刺打无水酒精，甚至开放性的手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(86319)
"左边后背疼痛主要是肩胛骨内侧缘肌肉区域疼痛，此种情况临床中最常见的是长时间低头伏案工作、重体力劳动以后，出现肩背部的筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现炎性反应疼痛，疼痛主要是酸痛，偶尔会有刺痛感，用手叩击时可以感觉疼痛明显减轻，或者是有舒服的感觉，轻微的压痛是正常现象。这种疼痛治疗起来比较容易，通常以热敷，比如用热水袋或者热毛巾外敷以后，症状可以减轻，还可以外搽扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎止痛药，比如西乐葆胶囊等等。还有一种情况是因为心绞痛放射到肩背部的疼痛，这种情况通常会合并有胸前区的压榨感、闷痛感。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(50277)
"在门急诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，如果出现了后背疼痛，尤其是左边后背出现疼痛是什么原因？还是要结合后背的解剖结构来进行分析。比如说后背包括骨头、肌肉、肌腱、软组织，甚至还包括骨头里边的脊髓神经，如果出现了疼痛，很可能是因为这些解剖结构出现了问题而引起的，如很常见的脊髓神经受压，比如说时椎间盘突出或者椎管狭窄，造成了一些神经受压之后的疼痛表现。还有因为扭伤造成了一些肌肉扭伤之后的疼痛，还有因为长期的姿势不良出现了肌肉劳损引发的疼痛，还有因为受凉、受累、外伤或者活动过度而产生了局部的无菌性肌筋膜炎而引发疼痛，这都是骨科常见的问题。除此之外，还有一些其他科室的问题也会造成左边的后背疼痛，比如说胸科的胸膜炎或者肺长了东西，还有肋软骨炎或肋间神经痛，以及比较担心的心内科心脏，如果出了心梗和心绞痛，也可能会串到左边的后背疼。因此如果患者出现了左边后背疼，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，来进行综合的分析和判断，才能找到具体的原因。"
2020/04/15收听(93435)
后背左边疼痛，可由多种原因所导致，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(96130)
后背左边疼痛，可由多种原因所导致，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(96130)
后背疼痛特别是偏一侧的疼痛，在临床上非常多见，左侧疼痛和右侧疼痛都可以发生，有个别人的病变在左侧，可能就左侧疼，病变在右侧就会出现右侧疼，大多都是颈椎不好而引起的。病人有颈背部不适或者酸疼，有的时候后背发沉，像背块石头似的，感觉大喘气能舒服一些，这些因素都和颈椎的颈型颈椎病有一定关系，也就是颈椎的小关节不稳或交锁，都会刺激颈部的神经根或者刺激颈部小关节周围的滑膜。引起神经病变的症状放射到肩背部，往往病人肩胛缝部位会不舒服，这样的病人可以拍个片子检查一下，如果排除了心脏的毛病，可以考虑手法复位，能达到很好的效果。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(73834)
"后背左边中间里面出现明显的酸痛，也就是胸背部的部位，见于很多种原因，常见的是肩关节周围炎和慢性劳损相关。女性患者比较多见，有明显的上肢活动受限，严重的还会有活动困难，可以选择理疗的方法，包括进行局部针灸、按摩、艾灸或者烤电等等，都能够减轻病人不适症状，也可以配合应用止痛药物，注意休息，避免劳累。另外发生肺组织的占位性病变，尤其是累及到的壁层胸膜、胸壁，病人会出现疼痛，并且有很多病人是以胸、背疼痛为主诉而就诊的，发生原因很多，吸烟是最常见的危险因素，需要进一步结合胸部CT等相关检查，平时应该注意远离烟、酒环境。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(34587)
后背左边痛，通常指胸背部左侧疼痛，主要见于肩胛间区和肩背部的疼痛，最常见的原因是肌筋膜炎。可能... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/07播放(94637)
后背左边痛，通常指胸背部左侧疼痛，主要见于肩胛间区和肩背部的疼痛，最常见的原因是肌筋膜炎。可能...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/07播放(94637)
后背左边疼痛的原因主要包括以下几种：1、颈背部疾病：主要包括背部的筋膜炎症以及颈... 纪泉│北京医院 2021/07/23播放(66006)
后背左边疼痛的原因主要包括以下几种：
1、颈背部疾病：主要包括背部的筋膜炎症以及颈...
纪泉│北京医院
2021/07/23播放(66006)
"后背疼如果是位置比较偏右的话，首先需要考虑肝胆系统的疾病，肝脏只有在肝脏体积变大，牵拉了肝脏表面的包膜之后，才会产生疼痛的感觉。肝脏胀大的疾病包括脂肪肝、淤血肝、肝脏肿瘤等原因。再一个就是胆囊的疾病，胆囊的疾病多数表现为右上腹的不适，但少数病人也可以表现为右后背的疼痛或者不适。后背的不适感除了肝胆还需要考虑胰腺，因为胰腺属于腹膜后位器官，胰腺的疼痛往往向后背部进行放散，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺癌等。最后一个需要考虑的是胃食管反流病，有些病人胃酸反流到食管中大部分表现为胸骨后的不适，有少数病人会表现为后背部的不适。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(54122)
"临床中引起女性右侧后背部疼痛的原因非常多，最为常见的考虑是下面这些情况引起：1、如果病人存在肝胆系统的疾病，常见的比如胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌、肝癌，可以引起右侧后背牵涉性疼痛。对于这样的病人，通常需要积极的进行肝肾功检查，并且需要局部彩超检查，必要时还需要局部的CT，可以明确诊断，然后积极的对症治疗；2、多是由于局部肌肉劳损、肌肉扭伤，或者是颈椎病压迫到脊髓神经根的时候，会出现女性右侧后背部疼痛，这也是比较常见的原因。对于这样的病人，多数通过注意休息、保护，局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(59137)
"女人出现右后背疼痛的原因如下：1、大多数是由于右后背局部肌肉劳损、肌肉扭伤，或者是颈椎病压迫到脊髓神经根，出现女性右侧后背部疼痛的症状。对于这样的病人，多数可以通过休息、保护，局部外用活血化瘀的膏药，可以慢慢康复。2、女人右后背疼痛一定不能排除肝胆系统的疾病，常见的比如胆囊炎、胆总管结石、肝癌、胆囊癌，它可以引起右侧后背牵涉性疼痛，对于这样的病人，通常一定要引起足够的重视，需要积极进行肝肾功能检查，需要局部彩超检查，必要的时候还需要局部的CT明确诊断，然后积极的对症治疗。"
2020/07/21收听(50276)
"女人左后背疼痛的原因，主要是局部原因，常见原因有以下几种：一、肌肉劳损；二、肌肉筋膜炎；三、棘上和棘间韧带炎局部放射；四、神经方面的问题，比如肋间神经或者神经鞘瘤等；五、局部出现的一些不稳定，由于胸椎不稳定造成的神经牵拉，或者肌肉牵拉的刺激。更常见或者是需要考虑的问题，就是有的时候会出现胃、十二指肠、肝胆方面的问题，有时会向背部放射，所以一定要把问题考虑周全。要选择病因治疗，把这些都搞清楚，进行胃肠镜检查、心电图检查、胸椎核磁共振、X光片检查，通过检查明确病因之后，再根据病因治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(50511)
"女性病人表现为左边后背疼痛，见于下列情况：第一、心脏供血不足的病人，在劳累后，情绪波动导致心肌缺血，表现心前区疼痛，也会出现对应的后背疼痛，甚至出现心慌以及发汗，应及时进行心电图检查，口服硝酸酯类药物，症状能够好转。第二、肩关节周围炎，多见于长时间慢性劳损，表现为后背疼痛，上肢活动受限，出现麻木、酸胀感，可选择物理治疗的方法。主要进行局部的热敷、按摩，也可以通过针灸，进行患者肩关节的功能锻炼。严重的疼痛，可口服非甾体抗炎药物，常用的药物有尼美舒利分散片或塞来昔布。"
2019/05/06收听(41453)
北医三院 王雪梅
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