烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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多囊卵巢综合征临床常见为内分泌紊乱性疾病。内分泌紊乱表现为促性腺激素水平异常、雄激素增多、胰岛素水平增高或者出现胰岛素抵抗。患者大多出现闭经、肥胖、多毛、痤疮。
临床中，胰岛素抵抗和高胰岛素血症于肥胖患者多见。处理方式包括调整生活方式及通过运动控制体重，如通过调整饮食结构，每天适当有氧运动减肥。如果患者体重降低，胰岛素敏感性可提高，胰岛素抵抗则会改善；部分患者如果治疗效果差，可通过药物改善胰岛素敏感性，如二甲双胍为常用且安全的药物，通过药物治疗即可帮助改善胰岛素功能。
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"多囊卵巢、胰岛素高最好同时治疗，在医生指导下合理服用达英-35治疗，同时建议服用二甲双胍等降糖药物，可以治愈病情，但是治疗时间比较长，需要半年左右。用药治疗期间最好定期抽血检查激素六项，同时B超检查看多囊卵巢恢复的情况，同时建议定期抽血检查胰岛素等，平时注意不要吃甜食比如蛋糕、奶油、荔枝等，也不能吃油炸食物、肥肉等，最好多吃新鲜的蔬菜、水果，可以预防病情加重。治疗期间最好适当的锻炼，控制体重对病情恢复也有帮助，使用激素药物对身体会有一定的损伤，建议定期体检，激素药物不能立刻停药，需要在医生指导下慢慢停药。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71833)
"单纯的胰岛素高和胰岛素抵抗，不是多囊卵巢。只是在多囊卵巢综合症的发病机制过程当中，高胰岛素血症和胰岛素抵抗，可能参与了多囊卵巢综合症的发病过程，在多囊卵巢综合症的诊断过程当中，要参照女性此时有无具体的稀发排卵、或者是有没有无排卵、有没有高雄激素血症的临床表现、有没有高雄激素血症，同时也要结合超声图像所显示的有没有一侧或者是双侧的多囊卵巢的改变来进行综合的诊断。单纯的胰岛素高，是不在多囊卵巢的诊断标准之内的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(35324)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(93762)
如果多囊卵巢导致胰岛素抵抗，出现胰岛素水平高，导致血糖异常，通常患者有整体代谢异常，如肥胖、高...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/28播放(93762)
"胰岛素高多囊卵巢的治疗可通过药物和饮食的调理，多囊卵巢容易引起胰岛素高，主要是因为它会引起雄激素分泌过多，与体内胰岛素相抵抗，要先治疗好多囊，自然会降下来。要抑制体内雄激素的分泌，可以口服激素药，如避孕药，进行调理，需要连服3个月才有效果，要定期的复查，根据激素的高低来判定是否继续使用药物。要控制饮食，不要吃含糖量高的食物，尤其是不要吃些油炸食品、膨化食品，要加强运动。胰岛素非常高的，适当的口服降糖的药物，建议在口服激素类药物的时候不要随意的停药。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(78940)
多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，即患者对胰岛素的反应不良，甚至合并糖耐量异常，对糖处理能力... 陈小君│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/04播放(55345)
多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，即患者对胰岛素的反应不良，甚至合并糖耐量异常，对糖处理能力...
陈小君│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/04播放(55345)
"多囊卵巢如果胰岛素高，必须是吃点药来降胰岛素。吃药的同时一定注意食谱，饮食调整对于多囊卵巢综合征是很重要的辅助治疗。对于达到标准体重或者是原本不胖的患者，选择食物就更应该小心了。为了避免控制饮食造成吸收不足，要根据情况每天而定。正常情况下每天要可以补充一些500ml-1500ml左右的钙片或者1颗含有400μg叶酸、综合维他命都可以。每日水分应达8杯水适量的补充。为避免血脂异常，应该少吃含饱和酸氢化脂肪酸食物，像猪、牛、羊肉、肥肉以及奶油、人工奶油还有全脂奶、油炸食物、中西式蛋糕这些都不建议吃。像鱼肉、蛋白、豆类、坚果比较好，所以应该多吃这些。所以多囊卵巢综合征食谱应该是一定要对症，否则会长得会更胖，体重会增加更快。所以高热量、高脂肪的东西都不能再吃。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(76868)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/29播放(62248)
高胰岛素型多囊卵巢通常合并肥胖和不孕，若早期发现可通过减肥及药物治疗，控制血糖和胰岛素水平。也...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/29播放(62248)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而... 易念华│湖北省妇幼保健院 2022/05/06播放(89986)
对于多囊卵巢综合征患者目前并没有好的治愈方式，只能是没有生育要求就调经，有生育要求就促排卵，而...
易念华│湖北省妇幼保健院
2022/05/06播放(89986)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(57342)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(57342)
"胰岛素的浓度与多囊卵巢有一定的关系，二者之间有促进作用，多囊卵巢大多是因为女性内分泌发生紊乱引起，其疾病特点为长时间不排卵，导致无法正常生育。体内激素水平不稳定，最主要的是胰岛素分泌产生紊乱，胰岛素参与人体中各种代谢，维持各个器官的功能稳定，一旦胰岛素的浓度产生异常，就会导致机体各个器官功能发生异常，导致出现多囊卵巢综合征。如果患有糖尿病，体内胰岛素代谢异常也会导致人体出现多囊卵巢，反之亦如此。这两者之间有促进作用，在临床进行治疗多囊卵巢时，也应该检查体内胰岛素的含量，避免出现糖尿病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(83695)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(86017)
有些多囊卵巢综合征的病人会出现肥胖，会出现胰岛素抵抗，而出现高胰岛素血症，引起糖尿病。糖尿病和...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/15播放(86017)
通常可以发现较多的多囊卵巢综合征患者体态非常肥胖，尤其以腰部肥胖为主。这部分患者中，较突出的发... 赵锐│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/20播放(53765)
通常可以发现较多的多囊卵巢综合征患者体态非常肥胖，尤其以腰部肥胖为主。这部分患者中，较突出的发...
赵锐│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/20播放(53765)
"多囊卵巢综合征的患者，经常会发现化验胰岛素水平增高。多囊卵巢综合征的发病机制不完全清楚，而且不能完全根治，因此主要是对症治疗。多囊卵巢综合征主要的特点是雄激素增高，雄激素增高一方面带来痤疮、多毛；另一方面影响女性卵巢的功能，影响卵泡的发育，造成月经稀少、不排卵，同时也会由于雄激素过高带来代谢的异常，像胰岛素抵抗、高胰岛素血症，甚至出现血糖增高、糖尿病、血脂的异常、高血压、肥胖等。多囊卵巢综合征的治疗主要是对症治疗，女性局部由于痤疮、多毛，采取的是皮肤科局部或物理的治疗，如果症状严重、顽固，可能采取短效抗避孕药的治疗，或者是抗雄激素的治疗。如果是不排卵、月经紊乱，医生会采取人工周期治疗。最重要的是关注多囊卵巢综合征的治疗，就是预防各种代谢的损伤，特别是高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、胰岛素抵抗。通过合理均衡的营养，控制好饮食摄入的热量，同时通过合理的运动消耗热量，更好的帮助人体避免体重增加。在医生的指导下，坚持科学的生活方式，戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡非常重要。多囊卵巢综合征需要长期控制好体重，这样才能更好的改善胰岛素的抵抗，避免出现高血糖、高血压，甚至糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(40452)
"患者如果胰岛素过高、多囊卵巢，减肥治疗效果很好，临床治疗非常推荐的一种治疗方法。通过减重，增加胰岛素的敏感性，对多囊卵巢的控制起到明显的促进作用。多囊卵巢综合征的伴发症状就是胰岛素抵抗，造成相对胰岛素分泌过多、糖代谢异常，引起脂肪堆积造成肥胖。肥胖又会造成内分泌失调，影响多囊卵巢的调理。对肥胖合并多囊卵巢综合征的患者，不建议通过节食减重的减肥方法，最好增强运动量和节食相结合。建议服用胰岛素增敏药物，如二甲双胍辅助调理，或采用控制糖类摄入的生酮减肥方法来进行减肥，这样治疗的效果是最好的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(20738)
多囊卵巢就是平时说的多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者，如果睾酮升高，在临床上应该在医生的指... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(52542)
多囊卵巢就是平时说的多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者，如果睾酮升高，在临床上应该在医生的指...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(52542)
"多囊卵巢综合征，在临床上是要给予治疗的。根据病人的情况不同，治疗也不相同。首先对于多囊卵巢综合征的病人，如果雄性激素高，就给予降雄性激素治疗，临床上常用的就是达英-35，连续用药3个月到半年的时间，将雄性激素降到正常。如果有怀孕要求，就促排卵治疗。如果没有怀孕要求，临床上会给予人工周期治疗，比如在月经的第5天开始口服补佳乐，连续服用21天。当服用到第16天的时候，加服黄体酮1天1次，1次吃2粒，连续服用5天，和补佳乐一起停药，停药以后3-7天来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(48423)
"多囊卵巢的病因尚不清楚，可能与很多因素有关，比如下丘脑垂体卵巢轴功能失常，代谢因素，遗传因素，肾上腺功能紊乱，常染色体异常，家族史等有关。需要到医院检查，争取早期诊断治疗，同时要注意随访观察，积极治疗并发症。目前治疗可以采用肥胖与胰岛素抵抗或者药物诱导排卵。药物诱导排卵可以采用氯米芬，治疗期间要同时监测排卵或者雌二醇血清孕酮的情况，以及月经周期基础体温。也可配合糖皮质激素合用，可以抑制卵巢肾上腺分泌过多雄激素，比如说泼尼松，地塞米松。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/29收听(53549)
"卵巢出现多囊样改变，临床上多见于多囊卵巢综合征，可以进一步检查确诊。比如进行阴道B超、激素六项检查以及抗苗勒氏管激素检查，如果属于多囊卵巢综合征，可以观察到卵巢内有多个小卵泡，体内雄激素水平升高以及抗苗勒氏管激素数值明显超标。多囊卵巢综合征的治疗和需求具有密切的关系。如果想怀孕，需要在医生指导下给予药物调经，经过几个月时间的调理，月经可以恢复正常，再给予促排卵治疗，就可以怀孕。如果无生育要求，多囊卵巢综合征可以口服短效避孕药物，如达英35之类的药物调节月经周期，也可以继续观察。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(92213)
有些人是月经不好，有些人是因为闭经或月经淋漓不尽，有些人是因为不孕到医院检查，发现有多囊卵巢... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/06播放(66640)
有些人是月经不好，有些人是因为闭经或月经淋漓不尽，有些人是因为不孕到医院检查，发现有多囊卵巢...
2023/06/06播放(66640)
"胰岛素水平升高具体的治疗方法，是根据导致高胰岛素血症的病因，治疗方法也各不相同。对于大多数由于胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多，通常要去除诱因，改善胰岛素的敏感性来治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，通常首选手术切除进行治疗。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，通常首选内科治疗。对于大多数局灶性先天性高胰岛素性低血糖血症患者，局部病灶的切除也可以实现病情缓解。如果对于药物治疗无效，弥漫性先天性高胰岛素性低血糖血症的患者需要进行胰腺的次全切除术。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(86110)
武汉协和医院 李艳辉
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河北医科大学第三医院 商素洁
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