山东中医药大学附属眼科医院
眼科
手机浏览
糖尿病引起的眼底出血，对患者眼部危害较大，临床上基本上分六期。现在最新国际上杂志分成两期，称为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。非增生性糖尿病视网膜病变相对比较轻，也是国内分期的前三期，对于出血的治疗可能利用控制血糖和口服药物，包括中西医结合药物治疗。
如果患者到增殖性糖尿病视网膜病变，即增生性糖尿病视网膜病变，这时可能单纯凭药物治疗就不行。患者需要进行眼底激光治疗，避免出现更多出血。现在还有一种抗VEGF药物，对控制糖尿病引起黄斑水肿，包括玻璃体积血、视网膜新生血管等情况，效果也非常好。如果上述治疗都控制不了，激光也无法拦住病变的进展，患者可能需要进行手术治疗，进行玻璃体切割，同时联合视网膜光凝治疗糖尿病引起的眼底病变。
分享:
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：...
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/06播放(63692)
糖尿病眼底出血最好的治疗方法，是应用激光的治疗。另外，也可以选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等，都对眼底出血有一定的治疗作用。在日常生活中，最好卧床休息，避免活动，同时缓解精神压力。作为糖尿病患者，一定要维持血糖、血压的稳定，这样都会为眼底出血的治疗，提供很好的便利条件。眼底出血，治疗的根本在于治疗糖尿病的原发病，也就是控制血糖，使血糖在平稳的范围。另外，可以适当的应用中医的方式进行补充治疗，比较常见的是应用祛瘀明目胶囊之类的中西医结合疗法，对于病情可以标本兼治，效果很好。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(20999)
"眼底出血是一种由视网膜病变和本身病变引起的疾病，眼底出血它不是独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征，全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来，同时也可直接引起视网膜的出血性病变，因此眼底出血怎么治疗，先要弄清出血的原因。目前最常见的引起视网膜出血的三大病因是糖尿病视网膜病变引起的出血、视网膜静脉阻塞引起的眼底出血、老年性黄斑病变引起的湿性黄斑病变导致的黄斑区出血。在治疗上先要治疗原发病，比如要控制血糖、血压、血脂等，引起高血压、糖尿病的原发病因，如果出现视网膜出血，要进行必要的检查，根据情况可以采用眼底激光治疗和视网膜眼底的抗VEGF治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(68833)
"糖尿病眼底病变首先需要进行眼底照相，观察糖尿病病变处于哪个时期。如果比较严重，要进一步的完善眼底荧光造影以明确严重的糖尿病视网膜病变的具体时期。如果是轻度的糖尿病眼底病变，则给予相应的药物治疗。如果是比较严重的糖尿病眼底病变合并硬性的渗出，伴有眼底的出血等，建议患者及时到专业眼科就诊，进行激光治疗以改善眼底出血。糖尿病视网膜病变的患者需要进一步控制血糖，定期复查眼底。血糖波动比较大对眼底有一定损伤，所以视网膜病变的患者一定要将血糖控制平稳。"
李鑫│东营市人民医院
2019/07/02收听(58446)
糖尿病眼底出血的症状主要为得了糖尿病以后，突然某一天出现视力明显下降或者视野不全。此时到眼科，... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(91705)
糖尿病眼底出血的症状主要为得了糖尿病以后，突然某一天出现视力明显下降或者视野不全。此时到眼科，...
崔大江│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(91705)
"糖尿病最常见的一个并发症，是糖尿病性眼底病变，根据病情的不同，可以分为不同的阶段。如果是在早期，单纯表现在视网膜表面点状的出血、片状的出血，一般不需要手术治疗，监测并控制好血糖，定期做眼底检查，出血量增多的情况下，可以行视网膜激光光凝术。但是，如果进入增殖期以后，形成视网膜表面的增殖膜、新生血管或者玻璃体腔积血，这种情况要考虑行玻璃体切割手术治疗，这是眼科相对比较复杂的一个手术，手术的费用一般是比较高的，大约需要10000-15000元左右。所以，如果眼睛存在糖尿病性眼底病变，并且已经导致眼底的出血，需要及早到医院完善眼底检查，根据检查的结果决定治疗的方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10141)
"如果糖尿病患者出现眼底出血，必须到正规医院的眼科就诊，通常是因为糖尿病合并小动脉和微循环的改变，也称为糖尿病合并眼底的病变，所以会出现眼底出血。此时建议到医院进行激光手术，彻底治疗糖尿病合并眼底出血的情况。在治疗眼底出血的同时，还要检查眼压，还要检查颅内压，尽量将眼压控制在正常的水平，而且要应用一定的降低颅内压的药物，避免继发和再次出血。患者必须严格控制血糖，将糖化血红蛋白努力控制在最佳的水平上。建议此时的糖尿病患者应用胰岛素行对症治疗，在此基础上还应该更加严格的控制糖尿病饮食，必须让血糖达标。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(56059)
"眼底的黄斑出血是一种非常严重的眼底疾病，会导致视力急剧的下降，通常情况下视力会在眼前手动甚至更低，比如光感。出现了这种情况以后，一定要及早到医院完善相关的检查，引起黄斑出血的原因，通常包括眼底的新生血管性疾病或者高度近视。对于这种情况的治疗，一般建议首先应该眼内注射抗vegf药物，包括雷珠单抗注射液、康柏西普注射液，来促进新生血管的消退，如果出血量比较少，出血有可能会逐步吸收，如果出血量特别多，有可能会形成表面的增殖膜，从而引起视力不可逆的下降，在这种情况下要及早的行手术治疗，手术的方式通常为玻璃体切割联合视网膜前膜撕除手术。"
2019/05/12收听(23267)
糖尿病患者眼底出血属于视网膜病变，多由血糖长期控制不佳，导致糖尿病患者出现眼部并发症，眼底微循... 莫利娟│上海中医药大学附属普陀医院 2018/07/30播放(94977)
糖尿病患者眼底出血属于视网膜病变，多由血糖长期控制不佳，导致糖尿病患者出现眼部并发症，眼底微循...
莫利娟│上海中医药大学附属普陀医院
2018/07/30播放(94977)
"糖尿病视网膜病变是糖尿病病程当中比较常见的微血管并发症，所以糖尿病视网膜病变的患者，建议每年都要进行一次眼底检查，评估一下视网膜病变的程度。评价的眼部指标有视力、眼压、房角以及眼底的照相，如果糖尿病的患者出现了眼底出血的话，有可能已经达到了非增殖期的重度病变或者增殖期病变，建议糖尿病的患者一定及时的到眼科进行就诊，在专业眼科医生的指导下，完善相关的检查，评估糖尿病视网膜病变到底处于哪个时期，然后根据相应的检查结果进行对症治疗，有可能糖尿病视网膜病患者需要进行激光治疗，延缓病程的进展。"
2019/08/14收听(86968)
糖尿病患者出现眼底出血，多是发生了糖尿病视网膜病变所导致，多发生在糖尿病8-10年，是由微血管... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(73084)
糖尿病患者出现眼底出血，多是发生了糖尿病视网膜病变所导致，多发生在糖尿病8-10年，是由微血管...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(73084)
糖尿病眼底出血存在较多层次，如糖尿病视网膜病变可出现视网膜浅层出血、深层出血。针对糖尿病患者眼... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/23播放(82334)
糖尿病眼底出血存在较多层次，如糖尿病视网膜病变可出现视网膜浅层出血、深层出血。针对糖尿病患者眼...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/23播放(82334)
"糖尿病眼底出血显示着患者已经发生了糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，有浅层的出血也有深层的出血，有小的点片状的出血，也有大的火焰状的出血，所以糖尿病眼底出血是否好治，还要看一下糖尿病眼底出血时是否伴有其他的眼部表现。如果只有单纯的出血和渗出，患者通过荧光造影检查，往往可以通过打激光就能够控制糖尿病视网膜病变的进展。现在在临床上还会建议糖尿病视网膜病变的患者，给予玻璃体腔内抗新生血管药物注射治疗，因为糖尿病引起的眼底改变归根结底是一种眼部的缺血、缺氧的疾病，所以这种疾病都会诱导眼泪产生新生血管，给予患者进行玻璃体腔内注射抗新生血管的药物，能够抑制糖尿病视网膜病变的进展，并且对于缓解糖尿病视网膜病变引发的黄斑水肿有很好的疗效，对于患者视力的恢复有很好的效果。但如果患者的眼底出血伴有以下这些情况的时候，则需要给予玻璃体切割手术治疗：第一、糖尿病的眼底出血同时伴有玻璃体积血，过去是三个月以上的玻璃体积血没有得到吸收，议进行玻璃体切割手术治疗，但是对于糖尿病的患者，只要过了一个月玻璃体积血没有得到很好的吸收，我们都建议进行玻璃体切割手术治疗。第二、发生了增殖性的糖尿病视网膜病变，黄斑区产生了增殖膜或者视盘表面有大量的新生血管伴有增殖，这些都会导致有可能发生视网膜的牵拉或者已经发生了牵拉性视网膜脱离，这时候患者需要进行玻璃体切割手术清除鸡血的玻璃体，剪除增生条带及新生血管的组织，清除视网膜前的前膜，解除缓慢的牵引，从而消除对视网膜的牵拉，恢复正常的视网膜解剖关系。所以糖尿病一旦出现眼底出血就是发生了糖尿病的并发症，在临床上要提高警惕同时，最基本的也要告诉患者要好好的控制血糖、血压和血脂，因为长期稳定的控制血糖能够延缓糖尿病视网膜病变的进展，这是治疗糖尿病视网膜病变的根本治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(50967)
"糖尿病的患者，如果进行眼底检查，发现有眼底出血，并不代表糖尿病已经进入了晚期。只能说明糖尿病的患者，合并了严重的视网膜病变，建议患者立即到眼科或者是内分泌科就诊，在专业医生的指导下，将血糖控制平稳。血糖控制平稳的前提下，在专业眼科医生的指导下完善相关的检查，完善眼底荧光造影评估眼底出血的程度。如果眼底出血比较严重，需要相应的进行眼底激光光凝术进行治疗。如果眼底出血得到了有效的控制，患者在控制血糖平稳的情况下，尽量的让眼底的病变不再进展，平时要将血糖、血压控制平稳。"
2019/08/02收听(71218)
眼底出血是肉眼无法观察到的眼球内部出血现象。患者可出现飞蚊症、眼前黑影漂浮以及视力突然下降等症... 张艳莉│中山市人民医院 2018/03/26播放(54199)
眼底出血是肉眼无法观察到的眼球内部出血现象。患者可出现飞蚊症、眼前黑影漂浮以及视力突然下降等症...
张艳莉│中山市人民医院
2018/03/26播放(54199)
糖尿病的眼底出血危险。在糖尿病导致的眼底病变的时候，如果是在背景期，就是微血管瘤，包括软性渗出... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(58408)
糖尿病的眼底出血危险。在糖尿病导致的眼底病变的时候，如果是在背景期，就是微血管瘤，包括软性渗出...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(58408)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。... 王晓燕│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(69515)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。...
王晓燕│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(69515)
"像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，或者是突然发生的视网膜裂孔，玻璃体牵拉视网膜都有可能出现玻璃体的出血。对于玻璃体的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很难吸收的。临床上，一旦发生眼底玻璃体出血，建议到眼科进行治疗，由医生来判断是进行保守治疗，还是需要通过手术来进行干预，一般情况下，保守治疗建议不要超过3个月。对于糖尿病视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞的患者，玻璃体出血临床上是非常常见的，如果出血非常的多，建议患者需要通过玻璃体切割手术，将眼底的出血清除，以防止病变的进一步加重。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(76203)
"一般眼底出血是眼部疾病中发生比较普遍的疾病。虽然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就会有眼底出血的发生。另外，像高血压、糖尿病等视网膜病变也会造成眼底出血。很多疾病的发生，都是在这个疾病发生之前而引发了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出现了炎症性疾病或者存在免疫性疾病，这些都有可能会导致眼底出血。另外，如果有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等也会造成眼底出血。而且很多眼部疾病的发生有一定的全身因素，比如机械性性阻塞的病症，血栓等病症都会引起眼底出血的。"
宋卫民│鲁南眼科医院
2018/03/05收听(86463)
"眼底出血的原因有很多，比如一些内在疾病引起的眼底出血，包括高血压、糖尿病和脑内的占位性病变，还有眼部的感染也会引起眼底出血，包括细菌、病毒等感染，如果平时休息不足、睡眠不佳，会长期导致眼底出血。根据不同的病因，治疗眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要争取原发病治疗，同时要对症处理眼底出血的情况。如果是由炎症感染引起的眼底出血，需要到眼科医院进行就诊，在医生指导下选择合适的消炎眼药水进行治疗。如果是由于疲劳引起的眼底出血，一定要注意生活习惯，保证充足睡眠，注意用眼卫生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(55163)
宣武医院 曹雪霞
播放次数：6.17万
广医二院 肖文霞
播放次数：9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数：7.64万
播放次数：8.84万
01:43
