江西省胸科医院
神经内科
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化脓性脑膜炎属于一种细菌感染性疾病,治疗应首选抗生素,化脓性脑膜炎抗生素使用原则是尽早、足量、规则、坚持用药。在未明确病因条件下,一般要坚持使用三代头孢,比如临床常见的头孢曲松或者头孢噻肟。如果明确了病原体,一定要及时选择敏感药物进行治疗。
一般来讲,抗生素使用时间至少需要2-3周以上,而且一般情况下,需要将脑脊液降到正常水平,然后再视情况决定是否停用抗生素。
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化脓性脑膜炎的抗生素选择,可以经验性使用抗生素,当细菌培养后,要根据药敏试验选择抗生素。引起化... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(94399)
化脓性脑膜炎的抗生素选择,可以经验性使用抗生素,当细菌培养后,要根据药敏试验选择抗生素。引起化...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(94399)
化脓性脑膜炎的抗生素选择,可以经验性使用抗生素,当细菌培养后,要根据药敏试验选择抗生素。引起化... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(65347)
2023/05/15播放(65347)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(68420)
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2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病,不同国家、区域,流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(74866)
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郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
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化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,为细菌性脑膜炎的一类,是小儿及老年人常见的颅内严重感... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,为细菌性脑膜炎的一类,是小儿及老年人常见的颅内严重感...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病,死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的,由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症,是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病,患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状,进入败血症期以后患者会出现高热、寒战,一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候,患者会出现颅内压增高,表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题,严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状,治疗不及时患者是死亡率非常高的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(68431)
"出现化脓性脑膜炎,首先需要完善脑脊液检查,需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗,建议尽量选择广谱抗生素,因为如果应用抗生素不恰当,有可能会导致过多的脑神经细胞损害,目前专家共识主张应用三代头孢抗生素,如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理,可以在医师指导下抗惊厥治疗,降低颅压,如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状,在进行补液的时候也需要关注颅内压,如果在颅内压升高的情况下进行补液,可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25477)
化脓性脑膜炎常见的并发症主要有:第一硬膜下的积液,约30~60%的化脓性脑膜炎患儿会出现硬膜下积液,硬膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病的7到10天。它的临床症状是。第一在积极治疗过程中,体温不降或退而复生;第二,病程中出现了进行性的前囟饱满,颅缝分离,头围增大,意识障碍,或者叩诊有破壶音等。第二个并发症是脑积水炎性渗出物的黏连,堵塞了脑脊液狭小通道,可引起梗阻性的脑积水,颅底以及脑表面蛛网膜颗粒受累,或静脉窦栓塞,可导致脑积液吸收的障碍,引起交通性脑积水。严重的脑积水,可使患儿头围进行性增大,骨缝分离,前囟的扩大、饱满、头皮静脉的扩张。晚期会出现落日征,神经精神症状逐渐加重。其他的并发症,如果炎症累及下丘脑,或者垂体后叶会引起抗利尿激素不适当的分泌,及抗利尿激素异常分泌综合征,会引起低钠血症和血浆渗透压的降低,可加重脑水肿。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(82612)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括:1、抗生素治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括:
1、抗生素治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(89050)
"化脓性脑膜炎非常严重,化脓性脑膜炎是一种非常严重的中枢神经系统感染性疾病,会造成患者出现高热、意识障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、语言障碍、智力障碍等症状,严重者会导致脑疝形成,以及癫痫持续状态。因此,化脓性脑膜炎的患者,需要及时在神经内科接受规范的治疗。在治疗上,主要是选择容易透过血-脑屏障,强有力的抗生素进行治疗,比如碳青霉烯类、喹诺酮类的药物。此外,应当积极的针对并发症给予治疗,包括脱水、降颅压、控制体温、预防癫痫持续状态,以及营养支持等等。如果患者能够得到及时有效的治疗,则可以使病情痊愈,并减少后遗症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(45950)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/10/15播放(72309)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/10/15播放(72309)
"化脓性脑膜炎脑脊液的特点,主要分析如下:第一、白细胞升高:可以达到数百到数千每微升不等,其中以中性粒细胞最为常见,还可以见到淋巴细胞以及单核细胞。第二、生化有变化:脑脊液生化中葡萄糖比较低,氯化物也可能会降低,脑脊液的蛋白明显升高,脑脊液的性状黄变。第三、脑脊液的压力升高:可以是轻度升高,也可以中度升高,甚至是大于400毫米水柱,重度升高。第四、有致病细菌:脑脊液做细菌涂片和培养,可能见到相关的致病细菌。"
李书剑│河南省人民医院
2021/07/02收听(19125)
在中枢性神经系统的感染中,化脓性脑膜炎病死率为15%,化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况,... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(57401)
在中枢性神经系统的感染中,化脓性脑膜炎病死率为15%,化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况,...
2019/05/08播放(57401)
化脓性脑膜炎在临床上首先可表现为感染症状,如发热、寒战、呼吸道症状,其次它可以表现为头痛、颈项... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(94229)
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2021/03/29播放(94229)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病,如果不能得到有效的治疗,可能会产生并发症,比如脑积水,脑膜... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病,如果不能得到有效的治疗,可能会产生并发症,比如脑积水,脑膜...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重,力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌,选择对病原体比较敏感的,并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药,做到用药要早、剂量要足、疗程要够,疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌,或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎,疗程要在21天以上,如果有并发症或者不规则的治疗,应该适当的延长疗程。第二个,要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个,要注意控制脑水肿及颅内压增高,要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物,治疗要控制惊厥的发作,如果患儿有惊厥,可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常,要监测心肺功能。并发症的治疗,如果出现化脓性脑膜炎,有并发症要做相应处理,像硬膜下积液要穿刺放液,如果有脑积水,要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥,抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
2017/07/10收听(31237)
"正常的脑脊液是无色透明液体,具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物,正常脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞,白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7:3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变,外观呈乳白色脓性混浊,多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎,脑脊液静置一段时间后,可出现凝块或沉淀物,脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外,化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高,葡萄糖下降明显,氯化物下降,中性粒细胞显著增加,压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70135)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌,选取足量的敏感,抗生素,脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效,能够防止感染性休克,维持血压,防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素,如果没有病原菌检查,都用广谱抗生素,使用第三代头孢,头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物,大剂量的使用青霉素,可以使用2000-2500万单位,儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松,必要时联合万古霉素治疗,2周1个疗程,通常开始用抗生素治疗后,24-36小时内复查脑脊液,进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91261)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病,致残率、致死率都很高,所以在早期时要给予足量的抗生素进行治疗。当患者的病原菌没有明确时要使用广谱抗生素,如使用青霉素进行治疗。如果患者的病原菌明确,要根据患者的敏感菌进行药物的选择。比如患者是脑膜炎球菌引起的,大多数患者会对磺胺类药物比较敏感,所以首选磺胺类药物。对于爆发性流脑,要给患者使用大剂量的青霉素或者氯霉素进行治疗。肺炎、双球菌脑膜炎或者金黄色葡萄球菌脑膜炎可以首选青霉素治疗,对青霉素过敏可以使用万古霉素作为首选药物。"
2020/02/07收听(76813)
"脑膜炎一般由细菌或者是病毒感染而形成的,是一种比较严重的中枢神经系统的疾病。在神经内科或小儿科是一种比较常见的疾病。化脓性脑膜炎的症状相对来说,更加严重需要及时进行治疗,这种疾病主要的表现是高烧不退、头痛。化验可以看到白细胞明显的升高,严重的病人可以出现昏迷及肢体的瘫痪。如果治疗不及时,可能留下后遗症,这些后遗症主要的表现是耳聋,无法完成日常的一些活动,智力低下不能跟正常人进行交流或者是无法上学工作等等。所以要做到早发现、早诊断、早治疗,才能避免这些后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88064)
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