北京大学人民医院
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乌头碱是存在于川乌、草乌等植物中的有毒成分,人体摄入之后会引起循环系统和神经系统损害而发生中毒,其中毒后的治疗措施如下:
1、立刻停用含有乌头碱的食物或者药物;
2、催吐:用压舌板刺激咽喉壁诱导呕吐;
3、可用1:5000高锰酸钾或者鞣酸溶液进行洗胃,清除胃肠道内未吸收毒物;
4、可用硫酸镁灌肠,通过导泻方式促进有毒物体排出;
5、乌头碱中毒后,由于神经系统、循环系统损害,迷走神经兴奋,会出现明显低血压、心率减慢情况,因此需快速大量补液,必要时可用血管活性药维持血压;
6、可给予静推阿托品,由于迷走神经兴奋、心率减慢,会发生心跳骤停,因此通过静推阿托品方式,拮抗迷走神经兴奋;
7、乌头碱中毒后,会发生室速、室颤等各种快速心律失常,因此可通过除颤或使用利多卡因等,来控制心律失常发生。
乌头碱中毒重在预防,尽量不使用含有乌头碱的药酒,一旦使用相关药酒,出现口周麻木、心率减慢、胸闷、胸痛、黑蒙、意识丧失情况,应高度警惕乌头碱中毒、及时就医,尽快地控制由于乌头碱中毒,导致神经系统和循环系统的损害。
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"乌头碱中毒之后,一定要及时到正规医院进行抢救治疗,往往需要在第一时间给予催吐、洗胃、活性炭吸附、补液、导泻、利尿、脱水等对症支持治疗。如果出现心率减慢,要给予阿托品等药物进行对症治疗,如果出现室性心律失常,可以给予利多卡因等抗心律失常的药物进行治疗。乌头碱中毒之后,患者会出现循环系统、神经系统、消化系统的不良反应,比如存在心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身肢体无力、抽搐,甚至昏迷等症状,乌头碱中毒之后还会导致呼吸抑制。因此,一旦发现乌头碱中毒,要到正规医院进行抢救治疗,条件允许的地方可尽早行血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(91770)
"乌头碱中毒主要是神经和心血管系统的症状,它的毒性作用会引起中枢神经系统和周围神经系统先兴奋,后麻痹,还可以直接作用于心肌,并兴奋迷走神经,导致心律失常和心动过缓等。由于延髓中枢被麻痹,会产生血压下降、呼吸抑制,又可以麻痹呼吸中枢导致肢体活动的障碍。乌头碱中毒要立即用高锰酸钾溶液、食盐水或者浓茶进行反复洗胃,洗胃以后可灌入活性炭或者是灌入硫酸镁导泻。在洗胃的同时需要应用大剂量的阿托品来对抗迷走神经兴奋的作用,一般可静脉肌肉注射阿托品,6小时\/次。严重的病人在开始治疗的时候可酌情增大剂量,缩短间隔的时间,直至症状缓解。发生了类似阿托品毒性反应时需要减量或者停药,根据不同类型的心律失常选用抗心律失常药物。如果出现了呼吸困难、中毒以及昏迷情况后,要积极对症处理,必要的时候进行血液滤过。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(13168)
"乌头碱中毒之后,患者往往会出现全身麻木、胸闷、气促、恶心、呕吐、头晕、乏力等等,还有的患者会出现心悸等症状。有的时候乌头碱中毒还会引起心律失常,甚至出现心跳骤停的可能。一旦发现乌头碱中毒之后,一定要尽早将患者送于正规医院进行治疗,除了要给予催吐、洗胃、导泻、补液、利尿等治疗之外,还需要密切监测患者的生命体征,观察是否出现心律失常以及血压下降等。如果乌头碱中毒患者出现了室性心律失常,还要给予利多卡因等药物进行治疗。此外,如果患者血压下降,补液之后上升不明显,也可以使用血管活性药物来进行升压治疗。乌头碱中毒之后,如果有条件,尽早行血液净化治疗。"
2021/07/01收听(32586)
乌头碱是存在于川乌、草乌类植物中的有毒成分,人体误食之后会导致乌头碱中毒,主要影响循环系统、神... 迟骋│北京大学人民医院 2022/04/07播放(52506)
乌头碱是存在于川乌、草乌类植物中的有毒成分,人体误食之后会导致乌头碱中毒,主要影响循环系统、神...
迟骋│北京大学人民医院
2022/04/07播放(52506)
"乌头碱出现中毒症状之后应该及时的到医院进行处理,可以及时进行洗胃、催吐、灌肠、导泻,这些措施都可以有效的改善重度中毒症状,最主要的就是监测血压、心率、脉搏的变化。如果患者出现恶心、呕吐,还可以使用抑制胃酸分泌的药物进行处理。最主要的就是积极的治疗并发症,因为这些药物可以导致患者出现一系列的并发症,主要就是消化系统的症状为主,而且在这期间谈应该注意健康饮食,养成良好的生活习惯,而且还应该注意养成定期到医院复查血常规、肝肾功能,因为这些药物对人体都会产生一定的影响,最主要的就是多喝水,促进药物的代谢和吸收,这样都可以有效改善患者中毒的症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/06收听(77018)
其实乌头碱对机体的损伤主要表现在消化道、心脏和神经系统,消化道可能会表现恶心、呕吐,神经系统可... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/09播放(30149)
其实乌头碱对机体的损伤主要表现在消化道、心脏和神经系统,消化道可能会表现恶心、呕吐,神经系统可...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/09播放(30149)
"乌头碱中毒没有特效解毒药,发生中毒以后要赶紧打120急救电话,报清楚接车的地点,保持电话畅通不占线,还要派人去接救护车。等待救护车的时候,可以自行每次喝水300ml左右,反复进行催吐。如果病人离医院很近,也可以直奔医院急诊科就诊。医生接手病人后会给病人吸氧,用机器监护病人的血压、心跳、呼吸和氧饱和度,还要扎针快速输液促进毒物从尿中排出,用清水或者生理盐水给病人洗胃,洗胃后从洗胃管灌入活性炭吸附毒物。如果口服毒物已经超过6小时,毒素早已吸收入血,催吐、洗胃和吸附价值都不大。医生在洗胃的同时会准备机器进行血液净化,清除血液中的毒物。此外,还要根据病人的情况用阿托品等药物对抗心律失常,呼吸不好的插管上呼吸机;血压低的补液升压;心功能不好的用强心药物。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(58026)
"乌头碱中毒的症状主要表现为中枢神经系统方面的症状,还有循环系统方面的症状,消化系统方面的症状为主要表现。在临床上如果发生了乌头碱中毒,会出现皮肤黏膜感觉的异常如麻木、刺痛,会出现中枢神经系统的症状,比如出现体温调节的问题、血压降低,还会出现语言的含糊不清、口角流涎、出汗比较多、恶心、呕吐、头晕、头痛。心血管方面的表现有心慌、心悸、心率减慢、心律不齐,严重的会导致中枢受到抑制而出现呼吸肌的麻痹,这种情况是非常严重的,一定要及时就诊医院进行治疗。乌头碱中毒的主要机理就是对于心脏和神经两个方面,起到兴奋和麻痹的作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/20收听(69588)
乌头碱中毒主要表现与导致乌头碱中毒的主要原因如下:一、主要表现:1... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/17播放(97072)
乌头碱中毒主要表现与导致乌头碱中毒的主要原因如下:
一、主要表现:
1...
2021/08/17播放(97072)
乌头碱中毒后,患者一般可出现口周及舌麻木、刺痛,以及口腔黏膜、咽喉部烧灼感。随后可出现其他神经... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(93894)
乌头碱中毒后,患者一般可出现口周及舌麻木、刺痛,以及口腔黏膜、咽喉部烧灼感。随后可出现其他神经...
2021/08/20播放(93894)
对于外用乌头碱中毒后,会产生明显的神经系统后遗症,患者会有症状性癫痫、走路步伐不稳、短暂性失忆或急性脑血管缺血性发作。患者还会出现锥体系和锥体外系的性症状,患者会有不同程度的头晕、头痛、耳鸣等临床表现。除神经系统外,对循环系统也会造成后遗症,患者会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适,随呼吸而逐渐加重,伴随呼吸困难。对于消化系统,也会出现不同程度的后遗效应,例如患者会出现反酸、烧心、恶心、反胃、食欲减退、进食量减少、消化和吸收功能障碍、营养不良等情况,严重时乌头碱中毒不及时治疗,还会出现耳鸣、神经性耳聋等后遗症。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(27272)
呼吸性碱中毒患者存在过度通气,此时可戴口罩或用马夹袋封闭嘴角,避免二氧化碳排出过多。... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(83280)
呼吸性碱中毒患者存在过度通气,此时可戴口罩或用马夹袋封闭嘴角,避免二氧化碳排出过多。...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(83280)
引起碱中毒原因不同,严重程度存在差异,可能选择治疗方法也有区别。比如碱中毒原因可能是呼吸性碱中... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/16播放(44013)
引起碱中毒原因不同,严重程度存在差异,可能选择治疗方法也有区别。比如碱中毒原因可能是呼吸性碱中...
2023/03/16播放(44013)
"什么叫碱中毒?就是人身体里面的酸碱平衡失调紊乱以后造成身体偏碱性,就叫做碱中毒。人的体液的ph值一般是7.35-7.45,如果大于7.45叫做身体偏碱,也叫做碱中毒。碱中毒一般是由于身体里面丢失氢离子,丢酸太多以后导致碱中毒。另外,还因为身体从外界摄入的碱性过多也可以导致碱中毒。一般通过身体代谢以后还有代偿功能,有轻度的酸碱平衡紊乱,不会造成碱中毒,身体有一定的代偿功能,如果是代偿异常就导致碱中毒。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(36876)
"碱中毒分为两种:一、呼吸性碱中毒,主要是因为肺过度通气导致,肺里面的二氧化碳排出过多,使血液中的二氧化碳分压下降,引起的pH值升高。二、代谢性碱中毒,由于细胞外液丢失大量的酸性物质或者吸收大量的碱,以致血中的碳酸氢根离子浓度增高,从而引起的pH值升高。这两种问题都会表现为碱中毒,碱中毒主要的表现就是躁动、兴奋、谵妄、嗜睡甚至昏迷,因此需要积极治疗。先要积极治疗原发病,如果长期服用碱性药物,而且碱中毒不是很厉害,不用积极治疗,只需要补钾就可以逐渐调整过来。如果有循环血容量不足的患者需要补充液体,恢复有效的循环血量。如果症状比较严重或者呼吸代偿也就是呼吸受到抑制,需要用些酸性的药物比如口服氯化氨或者静脉输入精氨酸等,严重的碱中毒可以多用些精氨酸,如果精氨酸不能用就要按体重来计算补液量。"
2020/03/09收听(97218)
乌头类药物是主要含有乌头碱的一类毒性中药,临床一般都是炮制品。主要包括川乌、草乌、附子及雪上一枝蒿,具有温中散寒、回阳救逆的功效,多用于阳气不足者,主要伤害循环系统与中枢神经系统,其毒性可以导致心律失常。在中药十八反中就有半蒌、贝蔹及攻乌的说法,即乌头类药物不可以与半夏、瓜蒌,贝母类包括川贝、浙贝及白蔹、白芨一块使用,而且因为其毒性,所以在煎剂中一般要先煎0.5-1h。
李占芳│聊城市人民医院
2020/04/18收听(62594)
"碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒,轻度的代谢性碱中毒一般无明显的症状,如出现严重的碱代谢性碱中毒,会对中枢神经系统造成改变,患者会出现烦躁不安、精神错乱、幻觉、谵语、意识障碍等中枢神经系统的症状。另外患者会出现低钾血症、低镁血症等离子紊乱。呼吸性碱中毒也会出现相应的精神神经系统症状,并且它会导致过度通气,会出现呼吸急促,血中的二氧化碳含量降低会出现四肢抽搐、麻木等症状。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/23收听(27156)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子,导致电解质紊乱,体内内环境打乱以后会导致血液... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(83370)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子,导致电解质紊乱,体内内环境打乱以后会导致血液...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(83370)
"碱中毒多是由于医源性原因造成的,就是在对患者进行治疗的过程当中产生的,如对有些患者采取胃肠减压,持续性的胃肠减压很容易引起酸丢失过多。如果本身是酸中毒的患者,补得碱过多,导致患者得到的碱多了引起的碱中毒。对某些患者进行利尿治疗时,用药过多可以引起低氯性碱中毒。常见的呼吸机的使用,呼吸机的频率过快也容易导致呼吸性碱中毒。另外就是患者自身疾病所造成的,如呕吐容易丢失酸,若患者患有幽门梗阻就会呕吐频繁,容易引起代谢性碱中毒。所以临床比较常见的引起碱中毒的原因,主要就是医源性原因及本身疾病,引起患者丢失的酸太多或者得到的碱太多所造成的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/05收听(48356)
乌头的功效与作用,从中医角度来讲,乌头具有大补阳气、回阳救逆,同时有散寒止痛的作用。<...
乌头的功效与作用,从中医角度来讲,乌头具有大补阳气、回阳救逆,同时有散寒止痛的作用。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/10/23播放(74194)
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