山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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临床上经常会遇到玻璃体后脱离，玻璃体其实是眼内存在组织，存在于视网膜之前，玻璃体后脱离即玻璃体和视网膜发生分离。后脱离是从点到面，后脱离过程当中如果对视网膜还有依依不舍和牵拉，这时候有可能造成牵拉性视网膜裂孔，出现变性区或进一步出现视网膜脱离。其实玻璃体脱离也是退行性病变，没有太有效办法，没有并发症，可能会表现出来眼里有黑影，即飞蚊症。如果出现裂孔、变性或者视网膜脱离等比较明确的并发症，可能需要进一步干预，常用眼内激光、玻璃体切割等方法。
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但是随着时间的延长，玻璃体这种凝胶样的物质会液化、浓缩，从眼底脱离下来，通常会形成一个环状的物... 邝国平│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(51186)
但是随着时间的延长，玻璃体这种凝胶样的物质会液化、浓缩，从眼底脱离下来，通常会形成一个环状的物...
邝国平│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(51186)
"正常的玻璃体与视网膜紧密贴合，玻璃体后脱离就是指玻璃体的后皮质从视网膜的内表面分离开了，通常的情况是在玻璃体液化的基础上发生的，随着玻璃体中央部的液化腔不断的扩大，它的后皮质层不断的变薄出现了裂口。在这种情况下液化的玻璃体就通过裂口进入玻璃体后间隙，使玻璃体的后皮质与视网膜迅速的分离，分离后视网膜前可以出现一个如视盘大小的浑浊物，患者会出现飞蚊症，觉得眼前老有一个影子在飘，尤其是看白墙或者是比较明亮的地方更加明显。随着时间的延长，有的患者混状物慢慢的下沉，飞蚊症也就改善缓解。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(55208)
"玻璃体后脱离，在临床上是十分常见的。它是玻璃体与晶状体后囊和晶状体之间出现分离。它的发生与年龄有关，年龄越大发生的几率是越大的。主要症状有眼前黑影飘动，可以看见飘动的半透明的或者不透明的阴影。大约1/3的患者可能自觉有眼前的黑影飘动，形态有飞蚊状、絮状、蝌蚪样、环状、点状、线状等各种形态。闪光感，如果玻璃体对视网膜表面有粘连、牵拉，当眼球活动的时候，这种粘连可以刺激视网膜而形成闪电样的症状。视力下降，玻璃体牵拉而发生了黄斑水肿、视网膜的黄斑前膜或者黄斑裂孔时，可出现视物变形和视力下降，检查主要通过眼底检查和OCT检查。单纯的玻璃体后脱离，尽管有黑影的骚扰，一般不影响视力。但是，应该散大瞳孔来详细的检查全部的眼底，来排除裂孔前期的病变和视网膜的裂孔，如果没有这些病变则不需要治疗。如果发生了并发症，如玻璃体出血和视网膜裂孔的出现，都得需要积极的治疗。玻璃体积血，首先应该积极的寻找出血的原因，有针对性的治疗。如果单纯的小血管的破裂而引起的出血，通过药物或者激光封闭出血的部位是可以的。如果是视网膜裂孔而引起的出血，没有视网膜脱离，应该及时的用激光来光凝视网膜裂孔周围的网膜，防止进一步发生视网膜脱离。少量的积血，玻璃体腔内可以看到团状或者丝状积血，主要通过药物治疗，少量的玻璃体积血可以逐渐的吸收，患者半卧位卧床休息。大量的积血，指已经盖住了玻璃体腔的一半，眼底已经模糊不清，通过药物治疗一个月之后不吸收，影响视力，应该及时的做玻璃体切除手术。视网膜裂孔和视网膜脱离并发症的出现，是黑影突然出现增多或扩大，这种情况应该及早的行玻璃体切除手术并且激光光凝裂孔。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/22收听(18715)
玻璃体后脱离是一种生理性的变化。玻璃体在年轻的时候，呈果冻状，像小孩子吃的果冻。随着年龄的增大... 谢丽莲│郴州市第一人民医院 2018/09/29播放(86623)
玻璃体后脱离是一种生理性的变化。玻璃体在年轻的时候，呈果冻状，像小孩子吃的果冻。随着年龄的增大...
谢丽莲│郴州市第一人民医院
2018/09/29播放(86623)
"玻璃体和视网膜内界膜的分离称作玻璃体后脱离，玻璃体后脱离在50岁以上的人发生率为58%。玻璃体组织会随年龄变化而发生改变，这种改变主要有透明质酸的溶解和胶原网状结构的塌陷，形成液化池进一步导致玻璃体劈裂和玻璃体的后脱离。当发生玻璃体后脱离时患者会注意到眼前有漂浮物，如点状物、飞蝇或环形等，这是浓缩胶状的玻璃体漂浮到眼内造成。如果脱离的玻璃体对视网膜造成牵引时患者有闪光感，牵引导致血管破裂而产生玻璃体积血，患者会出现红色的烟雾感。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时影响患者的视力，视物有遮挡感。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(75826)
一般来讲，玻璃体完全脱离的时间大概在50-70岁的范围。玻璃体先天与后面的视网膜黏附在一起，因... 毕燕龙│上海市同济医院 2021/01/18播放(73862)
一般来讲，玻璃体完全脱离的时间大概在50-70岁的范围。玻璃体先天与后面的视网膜黏附在一起，因...
毕燕龙│上海市同济医院
2021/01/18播放(73862)
玻璃体后脱离是指玻璃体和视网膜内界膜的分离，当发生玻璃体后脱离时，患者会有眼前漂浮感，如点状物、飞蝇、环形物，这是因为浓缩的胶状体漂浮到了视野内所造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者视觉会出现闪电感。牵引导致血管的破裂，会产生玻璃体积血，患者会出现红色的烟雾感。过强的牵引则会发生视网膜裂孔，导致视网膜脱离，视物会有遮挡感。视网膜血管的破裂，导致玻璃体积血。视网膜马蹄孔形成，则可导致视网膜脱离。不完全的玻璃体后脱离，可以导致老年特发性的黄斑裂孔的形成。视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜，出现玻璃体后脱离症状时，要详细的检查眼底。存在玻璃体积血时需要做眼B超进行检查，警惕视网膜裂孔的形成。
2018/05/29收听(88127)
正常的玻璃体和视网膜是紧密连接在一起的，随着年龄的增长，70岁以上的患者70%会发生生理性玻璃体脱离，此种情况属于玻璃体的自然老化，无需担心，患者会有眼前黑影飘动等情况。治疗上建议可以吃一些含有碘剂的食物，如海带、紫菜，同时滴用氨碘肽滴眼液，1日3次进行治疗。活动上要尽量轻度、不要用力过猛，那样会加速玻璃体脱离，继而引发视网膜的裂孔，出现视网膜脱离等严重的并发症。
2020/03/03收听(73048)
"玻璃体后脱离属于一种正常生理性的变化，随着年龄的增长，70岁以上的老年人70%都会出现玻璃体后脱离，本质是玻璃体的后界膜和视网膜的内界膜发生分离。正常情况下玻璃体的后界膜，是与视网膜的某些结构紧密连接的，在发生分离的过程中有可能会对视网膜造成牵引，患者会有眼前闪白光的现象发生，这时希望您到医院进行就诊，散瞳检查眼底，来除外是否在脱离的过程中出现了并发症，比如视网膜裂孔和视网膜脱离。如果玻璃体后脱离的过程中，将视网膜表面的毛细血管拽破，会引起玻璃体积血；如果将视网膜拽出裂孔，可以造成孔源性视网膜脱离。当除外了上述病理性结构之后，正常的生理性玻璃体后脱离是无需紧张的。"
2020/04/07收听(66580)
玻璃体后脱离是指玻璃体的后界膜与视网膜连接处松弛、脱离，在眼科B超上可以见到黑色的影团状物体漂浮，主观症状是感觉眼前有黑影漂浮。玻璃体后脱离的急性症状是出现眼前闪光，然后出现眼前黑影，多见于高度近视眼或者受外伤引起的。早期脱离时要注意休息，不要剧烈运动，不要过度用眼，观察黑影是飘浮的还是固定的，黑影有没有增长，有没有扩大化的趋势。如果最近一直很稳定，黑影一直在漂浮就没什么问题。如果黑影变成固定的黑影，在某个方向像黑布一样扩大说明视网膜也受到影响，需要及时到医院就诊。
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/14收听(82593)
玻璃体后脱离可以通过充分散瞳后，在裂隙灯前置镜下检查，也可以通过OCT检查，还可以通过眼B超检查来确诊。人出生时玻璃体呈凝胶状，随着年龄增长，玻璃体会出现液化，也就是凝胶状的玻璃体逐渐脱水、收缩，水和胶原分离。老年人玻璃体进一步液化，会导致玻璃体和视网膜内界膜的分离，称玻璃体的后脱离。眼睛发生玻璃体后脱离，患眼眼前会有点状、飞蝇状、环形状的漂浮物。如果脱离的玻璃体对视网膜造成牵拉，患者还会有闪电感。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/23收听(75038)
"玻璃体后脱离属于生理现象，不需要治疗。不过在脱离的过程中，需要进行定期的复查，因为有一部分人在脱离的过程中，如果后脱离不彻底，有可能会牵拉视网膜，导致视网膜裂孔或者视网膜脱离的出现。一般出现这种并发症时，眼睛会出现眼前的黑影、遮挡感、眼前的闪光感，或者视力下降等症状。所以，在出现了这种变化的情况下，要尽早到医院完善眼底检查，排除有没有视网膜的病变。如果存在视网膜裂孔，可以行视网膜激光光凝术封闭裂孔。如果是视网膜脱离，也要尽早的手术治疗，使脱离的视网膜重新复位，但是玻璃体后脱离不需要治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(15074)
"后部玻璃体脱离是指后部玻璃体与视网膜分离，后脱离一般不需要处理。如果引起视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症，这些并发症需要处理。引起玻璃体后脱离的常见原因是年龄，因为随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，液化的玻璃体可以进入到玻璃体后的腔隙，使玻璃体与视网膜分离。除了年龄因素，玻璃体积血、眼内炎症、长眼轴、无晶状体眼等因素也会引起玻璃体后脱离。玻璃体后脱离会牵拉视网膜，从而可引起视网膜裂孔、视网膜出血、黄斑前膜、视网膜脱离等并发症。"
陈国玲│山东大学第二医院
2020/05/08收听(93177)
玻璃体后脱离临床上常见的症状就是飞蚊症，随着脱离程度的加剧，有时候可能会产生一些并发症。如果没... 汪浩│上海市第十人民医院 2021/01/21播放(86006)
玻璃体后脱离临床上常见的症状就是飞蚊症，随着脱离程度的加剧，有时候可能会产生一些并发症。如果没...
汪浩│上海市第十人民医院
2021/01/21播放(86006)
"玻璃体后脱离的常见症状是眼前闪光感，有蜘蛛网样的黑影飘动，可引起玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑前膜等并发症，引起并发症时会出现视力下降、视物变形、眼前暗影等症状。单纯的玻璃体后脱离不需要治疗，如果发生并发症时患者需要进行治疗。出现玻璃体后脱离的常见原因是随着年龄增长而引起玻璃体液化，除了年龄因素，还有无晶状体眼、眼内炎、玻璃体积血、眼轴长等因素也可以引起玻璃体后脱离，玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜内界膜的分离。"
2020/05/08收听(23641)
"从发生玻璃体后脱离到形成完整的后脱离，没有准确、固定的时间期，每个人的情况不一样，发生玻璃体后脱离的部位不一样，形成完整的玻璃体后脱离的时间也就不一致。玻璃体后脱离在临床上十分常见，需要注意有玻璃体后脱离存在的时候避免超负荷运动，眼睛不要直接受到外伤。另外，不要猛然增加胸腹腔压力，比如弯腰抬一个重物体，这种情况下都有可能因为玻璃体不完全的后脱离，牵拉导致视网膜裂孔，引起严重的视网膜脱离。玻璃体后脱离，最常见的症状是患者的视力会受到影响，同时有些患者还会出现眼前有黑影和闪光感。如果在平时突然出现这种情况，应该去医院做一些相关的检查并且治疗。玻璃体脱离后建议患者多吃含有维生素的食物，多注意休息，保证充足的睡眠时间，视物不清时建议去正规医院眼科进行治疗。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(75640)
玻璃体后脱离一旦发生，它不可能从视网膜上面再复原上去。所以玻璃体后脱离不可能自愈。玻璃体后脱离... 谢丽莲│郴州市第一人民医院 2018/09/29播放(52261)
玻璃体后脱离一旦发生，它不可能从视网膜上面再复原上去。所以玻璃体后脱离不可能自愈。玻璃体后脱离...
2018/09/29播放(52261)
"眼睛玻璃体后脱离是玻璃体液化、退化的一种现象，在40岁以上的人群中这种现象非常常见。但是在玻璃体后脱离的过程当中，有可能会导致玻璃体黄斑牵拉，导致黄斑水肿，甚至黄斑裂孔的形成，这时患者可以出现视力下降、视物变形。在脱离的过程当中，还可以导致周边视网膜的牵拉，导致视网膜裂孔，甚至视网膜的脱离，这时患者会出现眼前活动性黑影突然加重，甚至伴有视物的遮挡感。因此，出现上述情况应到眼科进一步详细检查，以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/21收听(98370)
"玻璃体混浊主要由于玻璃体液化、胶原纤维凝固、水分析出，所以引起眼前黑影飘动，称为玻璃体混浊。玻璃体后脱离是由于玻璃体后皮质从视网膜上脱离，分为部分后脱离和完全后脱离。完全后脱离眼前有黑影飘动，不完全后脱离可能会伴有眼前闪光感觉，没有完全脱离的玻璃体后皮质会牵拉视网膜，引起闪光的感觉。玻璃体混浊后脱离大部分都是生理性，对视网膜功能没有太大影响，不完全的后脱离，部分人由于牵拉视网膜部分可能会造成视网膜的裂孔引起视网膜脱离，所以玻璃体混浊后脱离要进行相关眼科B超及眼底检查。"
2020/03/06收听(71896)
"玻璃体和视网膜内界膜的分离，称作玻璃体后脱离，也叫做PVD。PVD在50岁以上人群发生率约58%，65岁以上人群的发生率为65%—75%，所以眼睛玻璃体发生后脱离，患者不要害怕，这属于自然老化现象，一般不需要治疗。但是有一小部分人在玻璃体后脱离的过程中，可以牵拉引起黄斑裂孔，或者周围视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等等，一旦出现这种情况，患者就要及时去医院进行相应的处理。玻璃体是人眼内屈光间质的主要组成，具有导光作用，是黏弹性胶质，对视网膜能起到支撑作用，具有缓冲外力以及抗振动作用。玻璃体构成血－玻璃体屏障，能阻止视网膜血管内的大分子进入玻璃体，正常玻璃体能够抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的一个稳定，所以玻璃体是人眼的重要组成部分，但是随着年龄的增长，玻璃体逐渐出现老化现象。目前这种玻璃体老化，大部分都是人体的一个老化现象，遇到这种情况不要担心，及时去医院进行检查以及相应的处理。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(99737)
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