胃息肉不一定需要手术，具体胃息肉类型以及是否必须手术治疗如下：

1、芽状息肉：在胃镜下，如果发现是芽状息肉，可能只有1mm大小，这种情况可以继续观察，无需手术治疗。如果息肉长大，超过0.5cm，建议在胃镜下进行切除掉；

2、炎性息肉：可以通过保守治疗，比如口服药物进行治疗，无需手术治疗；

3、腺瘤性息肉：通过非手术治疗通常不能治愈，此时可以通过胃镜下手术，在胃镜下切除掉。如果息肉直径为3-4mm，但是基底部比较宽，可能会出现恶变，此时需要早期进行治疗，可以在胃镜下切除胃息肉。