华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃息肉不一定需要手术，具体胃息肉类型以及是否必须手术治疗如下：
1、芽状息肉：在胃镜下，如果发现是芽状息肉，可能只有1mm大小，这种情况可以继续观察，无需手术治疗。如果息肉长大，超过0.5cm，建议在胃镜下进行切除掉；
2、炎性息肉：可以通过保守治疗，比如口服药物进行治疗，无需手术治疗；
3、腺瘤性息肉：通过非手术治疗通常不能治愈，此时可以通过胃镜下手术，在胃镜下切除掉。如果息肉直径为3-4mm，但是基底部比较宽，可能会出现恶变，此时需要早期进行治疗，可以在胃镜下切除胃息肉。
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"胃息肉不一定完全需要手术，如有的胃息肉只有0.3-0.4cm，这种息肉比较小，正常做胃镜时取病理活检钳张开的尺度大概是在0.6cm，只要有轻度的小息肉，做胃镜时常规取病理就可以完全把息肉给钳除，不需要做手术。而且目前胃息肉如果＜2cm以下或者是1.5cm左右，都可以在胃镜下进行微创切除。如果是息肉特别大，发展到癌变甚至是发生胃癌的时候，在内镜下解决不了，才需要行手术治疗，目前它的这种几率一般比较小，常规做胃镜都能发现很小的息肉，早期给予钳除，避免发生癌变。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(56159)
临床多数胃息肉不需进行内镜切除，如炎性息肉，口服消炎药物即可好转；增生性息肉与幽门螺杆菌感染有... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(79123)
临床多数胃息肉不需进行内镜切除，如炎性息肉，口服消炎药物即可好转；增生性息肉与幽门螺杆菌感染有...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(79123)
"胃息肉不一定要做手术，除非个体巨大，较小的息肉都可以通过内镜做激光灼烧或内镜下套扎。主要原因包括以下几方面：1、胃壁黏膜非常薄，小的息肉可以通过激光烧灼，其灼烧深度比较浅不容易诱发穿孔，而较大的息肉则切除面积比较大，有可能会诱发穿孔。2、由于内镜本身的孔道大小是有限的，孔道的直径大概一厘米，因此太大的息肉不能通过孔道取出，3、因为套扎器大小也是有限的，套扎器的孔圈直径为两厘米左右，较大的息肉不能够让套扎圈通过，不能够完成断血流切割的效果。但是一般的小息肉就可以用套扎，然后激光切除。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(43697)
"胃息肉是一个很常见的临床疾病，对于息肉不是所有的都需要手术或内镜下切除：第一、如果是炎性息肉或者增生性息肉，这两个和慢性炎症和幽门螺杆菌感染有一定关系，治疗炎症和根除幽门螺杆菌感染，往往可以消除。第二、胃底腺息肉，这往往是多发的、小的，病理证实是叫胃底腺息肉，这种息肉和长期使用PPI制剂，就是奥美拉唑一类的药有关，所以这类息肉多不需要手术治疗。只有3mm以上或者是0.5mm以上的息肉，这种息肉有一定的癌变率，如果发现建议做内镜下切除，特别是病理证实有内皮瘤样变或者异型增生，一定要做手术。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(26506)
"胃息肉要根据患者的症状来决定，有些息肉没有症状，但并不是没有症状的息肉就可以不用治疗，要根据息肉的特点，是否有癌变的倾向来决定。对于有症状的息肉，需要积极治疗，如果没有症状，是腺瘤样的息肉，在临床上是要予以切除的，因为腺瘤样的息肉癌变的几率是非常大的。还有一种我们常说的炎症性息肉，这个息肉不需要特殊治疗，但是需要定期的复查，半年到一年至少要复查一次胃镜，看息肉有没有增长，如果增长了也要内镜下切除，或者其他的手术方法来切除息肉。在随访过程中，如果出现任何消化道的症状，是要积极检查治疗的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(69455)
"对于有症状的息肉，我们还是应该治疗，但是有些息肉是没有症状的，并不是说没有症状的息肉就可以不用治疗，主要根据这个息肉的特点，是否有癌变的倾向来决定的。如果是腺瘤样息肉，我们在临床上原则上予以切除的。还有一种就是我们所说的炎症性息肉，我们有时候是可以观察的，不需要特殊的治疗，只要随访就可以了。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(73820)
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉，胃底腺息肉及增生性息肉以及炎性息肉都不会癌变，不一定要进行切除。而胃内的腺瘤性息肉有一定癌变风险，如果出现阴囊进行切除。明确胃息肉类型对于指导胃息肉的治疗至关重要，出现胃息肉的患者应当定期进行胃镜检查，并在胃镜下取组织进行病理活检，明确胃息肉性质。如果为息肉时炎性息肉、胃底腺息肉或增生性息肉，不必去除干净。但如果胃内的息肉是腺瘤性息肉，则应当尽快行内镜下切除，并且定期随访。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(22424)
多发性胃息肉不一定需要进行手术，息肉是否需要切除，要根据息肉的数量、大小、形态等情况进行判断，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(93398)
多发性胃息肉不一定需要进行手术，息肉是否需要切除，要根据息肉的数量、大小、形态等情况进行判断，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(93398)
胃息肉0.8cm是否一定要手术治疗，这要依据胃息肉的形态、结构、性质等因素来进行客观分析。1、如果0.8cm的胃息肉表面光滑、形态规则、边界比较清晰，没有明显的出血、溃疡等症状。这种情况下多考虑胃息肉属于良性病变，建议患者动态复查胃镜的方法，如果在复查胃息肉的变化时，发现胃息肉体积进行性增大，表面伴有糜烂、出血甚至引起疼痛，建议患者尽快行内镜下胃息肉切除。2、如果患者胃息肉的边界不清、形态不规则，表面伴有菜花样改变，此时高度怀疑胃息肉发生癌变。建议患者行手术切除胃部的病变组织，必要时需要行周边淋巴结清扫，从而可达到彻底清除胃息肉和肿瘤细胞的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/01收听(65740)
胃息肉0.5是否需要手术治疗，一般要依据胃息肉的性质、形态等因素进行客观分析。一、如果胃息肉表面光滑，形态规则，周边没有明显的溃疡或隆起性的病变。此时多考虑良性息肉，这种情况下可建议患者2-3个月复查胃镜，若在复查的过程中胃息肉的体积增大，性质发生变化，可考虑内镜下的息肉切除或者手术治疗。二、如果患者胃息肉表面伴有明显的糜烂，溃疡形成或发生了菜花样的改变，质地较硬，边界不清。此时高度怀疑息肉发生癌变，建议患者尽快的行手术切除病变的胃部组织，同时行淋巴结清扫，避免癌细胞扩散引起严重的并发症。
2019/09/24收听(37577)
"多发性胃息肉不一定都需要手术，胃息肉是一种通俗的说法，根据其病因包括炎症性息肉以及肿瘤性息肉。如果是因为胃炎或者其他胃溃疡引起的良性息肉，直径小于3mm临床上不做处理，也就是无需手术，积极治疗原发疾病，避免进食过于油腻、辛辣食物，通常可以获得症状的缓解乃至治愈。对于超过3mm以上的良性息肉，即使经过严格的饮食或者药物治疗，也不一定能够完全消除，可以采用内镜下予以电灼或者切除。肿瘤性息肉比如间质瘤，超过1cm以上主张行胃部分切除或者内镜下切除，而对于恶性息肉也就是息肉伴有恶变时，需要行胃癌根治手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(73931)
胃息肉其实是良性疾病，胃息肉包括很多种，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。现在... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(86951)
胃息肉其实是良性疾病，胃息肉包括很多种，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。现在...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(86951)
"患者胃息肉要不要切除，要进行综合评估，息肉严重程度的评估，除了看息肉的体积、生长部、生长速度、是否带蒂，重要的是要看息肉病理类型，大部分息肉无癌变倾向，但有少部分息肉可能会发生癌变，如管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉，两种息肉都有癌变的可能。所以当内镜下发现息肉时，要进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗以及后期复检频次。总之，当胃肠道发生单发或者多发息肉，患者要引起高度重视，不管是良性还是恶性息肉，都要进行定期体检，同时注意饮食结构的调整，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激，要少食多餐、细嚼慢咽，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/15收听(53675)
"胃息肉不一定要切除，是否需要切除，需要具体情况而定。如果患者无症状可以不用治疗，如果做胃镜检查发现息肉的直径大于2厘米，息肉进行性的增大，或者为无蒂，广基型息肉。或者通过活组织病理学检查明确了病理结果不良，比如腺瘤性息肉伴异型增生的情况，应及早的手术治疗。患者出现胃息肉有一定的遗传因素，也和平时的生活饮食、心情、作息习惯等因素有关。所以建议平时要注意养成良好的饮食习惯，按时吃饭，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃得过饱。平时要注意劳逸结合，保存舒畅的心情，避免过多的心理压力，还要注意定期做胃镜等检查，如果发现异常，及时的治疗干预。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(48056)
小肠息肉是一定要手术的，手术属于微创手术在肠镜下即可完成，而且手术是越早越好。因为肠息肉是会逐渐增大的，医学界一致认为肠息肉属于癌前病变，所以手术宜趁早。在手术之前需要提前1-2天口服泻药，如聚乙二醇电解质散或者磷酸钠盐口服溶液以促进大便的排出，将肠道的宿便排干净，手术后需要禁食、禁饮24-48小时，24-48小时后可以进食。此时可以吃牛奶、汤、饮料、水等全流质的饮食，全流饮食1-2天如果没有腹痛或者便血等不适，此时是可以吃稀饭的，然后从稀饭逐渐过渡到面条，再逐渐过渡到正常的饮食。
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/10收听(86885)
"结肠息肉在早些年，内镜技术还不成熟，还有内镜设备还不够先进的时候，结肠息肉都要通过外科的手术切除，切除一段肠子达到把息肉切除的目的。随着医疗水平的发展，内镜设备的更新，内镜医生技术的提高，以前需要在手术下治疗结肠息肉，现在基本上县级的医院都可以内镜下做切除，切除完了之后也是很安全的，跟手术的效果是一样的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(68539)
"小肠息肉需要切除，但部分小肠息肉可以经小肠镜下切除，并不需要手术切除。对于小肠息肉<2.5公分，亚蒂或者有蒂的息肉可以经小肠镜下切除息肉。对于息肉>2.5公分，无蒂或者蒂的直径>1公分，或者怀疑有癌变的患者，应禁忌在小肠镜下行息肉切除术，患者需要考虑行手术切除。目前由于微创外科的发展，大多的小肠息肉可以在腹腔镜辅助下行手术切除，如果病变范围偏大的，也可以开腹手术切除。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(17501)
直肠息肉是大肠黏膜的隆起性病变，多数是因为肠黏膜受到慢性炎症的刺激，导致肠黏膜上皮异型增生而形成。直肠息肉不一定需要手术，如果直径比较小，没有什么症状，可以进行保守观察，定期门诊复查肠镜。如果息肉蒂直径在2.0cm以下，可以经内镜下行息肉摘除。如果直径大于2cm，必须行手术治疗。一般增生型错构瘤型和淋巴性息肉，很少有恶变的倾向，如果它比较小，症状不是特别重，可以保守观察。但是如果是广基绒毛状腺瘤，它癌变率特别高，一旦发现，应当立刻行手术切除。所以，要根据不同直肠息肉的类型、大小选择不同的治疗方式。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(63112)
如果肠镜检查发现直肠息肉，通常医生会建议进行内镜下切除，且切除方式通常需根据息肉大小、位置和数... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(95592)
如果肠镜检查发现直肠息肉，通常医生会建议进行内镜下切除，且切除方式通常需根据息肉大小、位置和数...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(95592)
结肠息肉一定要手术吗，肠道息肉和胃的息肉一样。一大类就是真性息肉，结肠腺瘤或者是错构瘤，这些都是真性息肉，真性息肉一般都要切除。但是很小的<3mm以下的结肠腺瘤，或者是另一类常见到的，就是所谓假性息肉特别是炎性息肉，就是由于慢性炎症所引起的息肉，这种息肉称之为炎性假瘤不属于真息肉，往往不一定需要切除，特别是很小的2-3mm的息肉。基本原则大的息肉必须切除，所谓大就是指3mm以上，而且特别是真性息肉要切除，>5mm的息肉一般都需要切除。
2020/04/15收听(40115)
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