浙江省立同德医院
肛肠外科
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肛周脓肿破损是否还需要进行手术，可分为以下几种情况：
1、部分病人没有及时就诊，在家中肛周脓肿自行破溃，而这种破溃大部分会形成肛瘘，因此需要进行手术；
2、肛周脓肿自我破溃后，脓不一定能清除干净，还有积脓在内部，需要进行手术处理，才能彻底的将病灶处理干净。医生会根据脓肿的大小还有深浅选择手术方式，有些比较浅，可以一次性切开。如果位置比较深，对于局部脓肿需要引流，在下次形成肛瘘以后，再进行手术治疗。
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"肛周脓肿的病人如果是皮下型，也很容易出现自发性破溃，表现为肛周流脓，应该及时进行手术扩创探查，因为肛周脓肿这种疾病主要的治疗办法是手术引流，手术当中也要详细的进行探查，如果合并有内口的存在，应该进行挂线疗法，手术当中要注意避免出现肛门括约肌的损伤，术后也应该坚持进行换药，每次换药之后可以应用抗菌素纱布填塞脓腔之内，在一定程度上作用于局部的软组织，抗炎消肿，也能够促进创面早日愈合。肛周脓肿的病人在急性期应该静脉抗感染治疗，同时叮嘱患者增加饮食营养，多吃高蛋白类的食物和富含维生素的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(20722)
"肛周脓肿自己破溃了也需要进行手术，自行破溃的肛周脓肿有可能由于外口不充分的引流，会导致假愈合的情况，容易导致肛周脓肿复发，只有通过正规的手术治疗，术中还要具体探查是否肛周脓肿并发了肛瘘，并发肛瘘的情况下需要在脓肿切开引流的同时，还要对肛瘘进行彻底的处理，能够使肛周脓肿彻底完全的治愈并恢复。肛周脓肿虽然自行破溃后症状明显减轻，有的甚至自行切口愈合，但是还是需要到正规的肛肠科医院，通过医生的详细检查和辅助检查手段，查看到底是否达到了完全愈合的标准，根据具体的情况采取对症治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(84304)
肛周脓肿长到一定程度，脓液的压力较大时，就可能出现破溃。通常流出很多黄稠样的脓液，会沾染内裤。... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(79703)
肛周脓肿长到一定程度，脓液的压力较大时，就可能出现破溃。通常流出很多黄稠样的脓液，会沾染内裤。...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(79703)
"肛周脓肿破了以后，患者一定要及时手术，因为肛周脓肿破了并不代表肛周脓肿已经愈合，只是说明肛周脓肿的病情进一步发展，在局部形成了肛瘘，而肛瘘一般比肛周脓肿更为严重，所以患者一定要及时进行手术，避免肛周脓肿形成肛瘘，导致不能愈合。要找到肛瘘的内口和外口，切开通道，保持清洁干燥，让通道完全闭塞，才可以有效的避免术后肛瘘再次复发。术后一定要保持大便柔软，避免大便干燥，导致术后形成肛裂。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(80980)
肛周脓肿破溃，这也是一部分患者由于惧怕来院就诊。所以得了肛周脓肿以后多数都在家里自行治疗，压力... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(58311)
肛周脓肿破溃，这也是一部分患者由于惧怕来院就诊。所以得了肛周脓肿以后多数都在家里自行治疗，压力...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(58311)
肛周脓肿破了应尽快消毒，自行消毒治疗可能不会起到根治的目的，还需要及时手术以免扩散，如果自行消毒处理，建议可以用碘伏将伤口彻底消毒，并配合口服消炎药，如果自行治疗无缓解，建议及时就医治疗，到医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程中将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水分的食物，保持大便通畅，避免大便干燥导致伤口裂开。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/07收听(35959)
肛周脓肿经过消炎治疗后疼痛得到缓解，仍需要进行手术治疗。肛周脓肿多数情况下是肛门腺感染所致，肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/10/08播放(91263)
肛周脓肿经过消炎治疗后疼痛得到缓解，仍需要进行手术治疗。肛周脓肿多数情况下是肛门腺感染所致，肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/10/08播放(91263)
"肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，肛周脓肿如果一旦出现破溃流脓的情况，最好的办法不要在家中自行处理，应该到正规的医院进行肛周脓肿切开引流术。术后进行定期的更换切口引流，使新鲜的肉芽组织逐渐长平，最后达到治疗肛周脓肿的目的。另外肛周脓肿多数伴有肛瘘的形成，因此在做肛周脓肿手术引流的同时，要具体探查是否有瘘管窦道形成的可能，才能使肛周脓肿愈合后不至于产生再次复发的可能。因此得了肛周脓肿，切不可在家中自行消毒处理，应该到正规的医院找专科的医生进行详细的检查。手术之后要定期的更换敷料，达到彻底治愈的目的。"
2019/03/25收听(32130)
"肛周脓肿发展到一定程度，脓腔内脓液较多，皮肤组织变薄可能会自行破溃，这就相当于切开引流的效果。如果方便去医院，先到医院找专科医生检查以下，如果不方便去医院可以临时处理，具体方法如下：1、伤口处理，如果脓液比较多，自己在破溃口周围轻轻挤压，将脓腔内的脓液尽量挤干净，然后局部碘伏消毒，用无菌纱布覆盖。要保持肛门周围的清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持温水坐浴，清洗伤口，也可以用医生配的药进行药液坐浴，然后用碘伏消毒，可以有效地防止继续感染加重，有利于伤口愈合；2、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕影响破溃口，有便意也不敢排；3、饮食，建议清淡饮食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，适当加强营养，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油腻食物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(90529)
肛周脓肿破了属于肛瘘的范围，肛周脓肿和肛瘘是一个病的不同两个阶段，脓肿是早期，肛瘘是后期。肛周... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/30播放(71171)
肛周脓肿破了属于肛瘘的范围，肛周脓肿和肛瘘是一个病的不同两个阶段，脓肿是早期，肛瘘是后期。肛周...
吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/30播放(71171)
肛周脓肿破溃以后大部分患者是不会自愈的，会反复发作形成肛瘘。有一小部分患者肛周脓肿破溃以后没有... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(88750)
肛周脓肿破溃以后大部分患者是不会自愈的，会反复发作形成肛瘘。有一小部分患者肛周脓肿破溃以后没有...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(88750)
"肛周脓肿自行破溃，应该到正规的医院进行系统的检查和处理。因为肛周脓肿自行破溃，说明已经比较严重，脓腔内的压力比较高，要到医院做彻底的脓肿切开引流。多数肛周脓肿的患者伴有肛瘘，再切开肛周脓肿的同时，还要探查有无窦道肛瘘等疾病。因为这种情况下，如果单纯的将肛周脓肿治疗好，留下的肛瘘或者是瘘管不能够切除，可能为以后肛周脓肿再次复发打下了埋伏。因此得了肛周脓肿一定要重视早期诊断，早期治疗，千万不要等到肛周脓肿破溃时再去治疗，这样的情况下会使病程延长，加重病情，使患者的愈合期逐渐延长，给患者带来很大的痛苦。"
2019/01/19收听(80265)
"肛周脓肿自己破了，不能够自愈，需要系统的进行医学治疗。因为肛周脓肿多继发于肛腺或者肛窦的炎症，反复发作形成了明显的脓腔，位于皮下的脓肿反复的排便刺激，也会导致局部皮肤的破损，应该选择局部麻醉下进行脓肿切开，进一步的探查脓腔引流，术后要定期换药，最好是根据脓汁细菌培养结果针对性的抗感染治疗，每次排便之后应该进行清洗、坐浴。对于早期确诊的肛周脓肿，及时的治疗能够治愈，而且恢复的时间在1-2周左右，术后要注意远离辛辣的食物，不能暴饮暴食，而是以流质饮食为主，每次便后及时清洗。"
2019/04/17收听(52685)
"肛周脓肿破了之后，是不能自愈的，它会形成肛瘘。首先，需要了解一下肛周脓肿的发病机理。肛周脓肿是因为在肛门齿线以上的肛窦附近，存在原发性的内口，进入致病菌之后，导致肛门周围局部间隙里的脂肪化脓感染，最后形成脓液，后来脓液会溃破，溃破之后脓流出来，形成继发性的外口。继发性的外口加上原发性的内口，再加上中间的窦道，则形成肛瘘。因为肛瘘有内口的存在，不同于毛囊炎、皮脂腺囊肿，脓液流出来则会好了，因为内口会不断的进入致病菌，进入的致病菌到周围组织间隙里边继续化脓感染，则形成一次肛周脓肿，溃破之后形成肛瘘。这样不断反复的一个发病过程，自己是不会愈合的，需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/22收听(80328)
如果是肛周脓肿自动破溃，通常不会自愈。因为肛周脓肿破溃破口较小，通常是 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/27播放(53709)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/27播放(53709)
"在临床上，如果患者的肛周脓肿破了，要及时给予患者抗生素抗感染治疗，并且要对创面进行消毒，然后积极完善术前的相关检查，必要的时候排除手术禁忌，进行手术治疗。一般来说，肛周脓肿最主要的治疗方法就是行脓肿切开引流术，而且，在患者的诊断如果明确的情况之下，都应该进行切开引流。但是手术方式因为患者肛周脓肿部位不同，而有所差异，一般来说，比较表浅的肛周脓肿，通常患者的创伤比较小，而且恢复起来也比较容易。如果患者的肛周脓肿位置比较深，这时候治疗起来可能比较麻烦一些，因为位置深，而且脓腔比较大，这时候要对患者的脓腔进行彻底引流。术后的恢复肯定是慢的，因为患者创面比较大，所以患者的创面愈合起来也需要一定的时间。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(60870)
通常肛周脓肿刚开始是有很大的红肿硬包，而且疼痛剧烈，但是长到一定程度以后，薄弱的地方会发生破溃... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(59545)
通常肛周脓肿刚开始是有很大的红肿硬包，而且疼痛剧烈，但是长到一定程度以后，薄弱的地方会发生破溃...
2019/10/11播放(59545)
"肛周脓肿破了之后据统计有60%-70%的人都会形成肛瘘，肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病的不同发展时期，肛瘘本身就是从肛周脓肿发展而来。肛周脓肿如果破了有一个外口，内口就是形成肛周脓肿的内口，所以一般情况下60%-70%的人会形成肛瘘。少数情况下不形成肛瘘是肛周脓肿在感染时内口已经自行的愈合了，可能闭合了，这种时候只有外口破了不会形成肛瘘。总的来讲肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘是同一种疾病的不同发展时期，有肛窦炎、肛窦炎，周围如果有感染形成肛周脓肿，小的脓肿可能自行破了不知道就是肛瘘，大的脓肿没有及时的破就是肛周脓肿，等到手术切开或者脓肿破坏之后一部分可能会形成肛瘘，一小部分可能形不成肛瘘，但是不保证以后不再形成肛瘘。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(21926)
"在临床上，肛周脓肿自己破了，首先要给予抗感染治疗，而且最好根据患者的肛周脓肿的脓液细菌培养加药敏试验结果，进行恰当的抗感染治疗，而且要足量、全程。在积极的抗感染治疗的同时，要做好术前的检查及准备，排除相关的手术禁忌症。如果患者的肛周脓肿破溃了，说明患者的肛周脓肿比较大，而且可能位置比较深，要对患者进行手术治疗。手术的方式通常选用的是肛周脓肿切开引流术，加上挂线术，一方面解决了肛周脓肿的引流问题；另一方面也能预防肛周脓肿术后形成肛瘘的问题。而且，术后患者还要继续加强抗感染治疗，并且要对患者创面加强换药，而且保持引流通畅，患者的创面愈合才能良好。"
2019/01/19收听(76521)
"肛周脓肿如果自己破了，这种情况下也应该到医院去就诊，应该及时的选择切开引流，在局部麻醉或者硬膜外麻醉的支持之下进行操作。因为肛周脓肿的这种疾病在手术当中的痛觉是很明显的，并且也容易并发邻近软组织的感染。在手术当中也应该进行详细的探查，主要是应该找到内口，并且进行彻底的清创，清除脓腔的脓汁以及脓腔壁。手术以后还需要系统的进行换药，静脉抗感染治疗最好是有细菌学的依据来针对性的抗感染，同时也应该叮嘱病人增加饮食营养，多喝水，保持排便规律以及通畅。"
2018/11/12收听(85212)
北京东直门医院 孙松朋
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