痔疮是常见的疾病，大部分痔疮可以使用药物进行治疗，少部分严重痔疮需要进行手术的处理。现在对于痔疮的手术方法有很多，包括传统方法、微创、痔动脉结扎。根据不同的痔疮、病情严重的程度和手术方式，手术时间也有所不同，比如对于血栓性外痔，手术的时间可能只要10分钟左右。而对于有些严重脱垂性的混合痔，环状痔疮，手术的时间可能就要超过半小时，甚至可能要达到一小时左右。 如果痔疮十分严重，手术的效果可能比较差，手术以后效果达不到100%，可能只有90%，甚至更低的只有80%。如果很严重的痔疮患者进行手术治疗，创伤也会很大，恢复时间也会很久。所以如果存在痔疮，患者要及早到医院就诊，医生会根据痔疮的程度和症状给予比较适合的治疗方式，包括保守治疗或手术治疗。

痔疮的手术一般都是开放性创口，无需缝合，因为如果缝合起来，细菌进入将会发生感染，因此一般采取开放创口，1个月左右都会愈合。如果一个月还没有愈合，再反复裂开，则需要查找原因，排除是否存在炎症、感染、水肿、创面肉芽。还与病人的大便性状有很大的关系。比如病人手术以后一直呈腹泻状态，相当于将创面整天浸泡在粪水里。或者大便很硬，每天都是处于便秘状态，大便又粗又硬，排便时也可能会将已经愈合的创口崩开、崩裂。 所以肛肠科医生对肛肠手术后的病人大便的管理十分重要，不可太稀太硬，需要达到成形的软便，也称为香蕉便，才能是比较理想的状态。如果病人手术以后1个月的创口又出现裂开，可能要及时到医生处复查，及时处理，否则以后的情况会比较棘手。

息肉就是肠黏膜表面的隆起，其为形态学的概念，患者的主要症状是便血，也是常见的症状，还有从肛门内脱出肿物，分泌黏液，会引起肛周的皮肤瘙痒、不适，其最大的危害是会发生癌变。 息肉只是形态学概念，而对于明确息肉的性质需要从病理学上进行分析，息肉可以分成腺瘤性息肉、炎症性息肉，还有幼年性息肉等。癌变的息肉主要是腺瘤性息肉，而判断是腺瘤性息肉还是炎性息肉，从肉眼上比较困难。所以如果发现有息肉，需要及时处理，否则可能会引起严重的后果，即有一部分息肉会发生癌变，转归为直肠癌。

因为直肠息肉有癌变的可能性，所以一般发现直肠息肉，需要及时进行处理，防止癌变。电切也是直肠息肉治疗的手段之一，愈合时需要根据息肉的大小、形态决定，如果息肉很小，比如有蒂、呈苹果样或梨样，在处理时需要将蒂摘除，创面就会很小，愈合时间也比较短。而如果是广基，即基底面很宽，电切以后的创面也会很大，创面愈合的时间也会相对较久。 所以一般息肉摘除以后，医生会交代病人息肉手术以后的注意事项、饮食，医生会根据患者不同的情况进行指导。

痔疮有不同的类型，还有不同的症状，所以住院的时间可能有长有短，通常需7-14天，即1-2周，医生判断痔疮手术后可以出院的标准主要有以下几个方面： 1、观察创口情况，是否出现水肿、出血、发炎症状； 2、病人症状，比如病人创口是否疼痛，肿胀； 3、排便情况，手术以后有无排便以及排便的性状，病人至少要排出2-3次的成形便，成形便排出以后没有出血，检查创口也没有炎症和水肿，通常可以达到出院的标准； 4、微创的手术创口里面有吻合口，吻合口平时被钉合住，缝线脱落的时间均是在1-2周之内。所以如果是进行微创手术，在术后10天左右钉子脱落，也没有引起大的出血，患者可以出院。

PPH手术全称为痔上黏膜环切钉合术，现在广泛地应用于各级肛肠科，是痔疮的微创手术，也是很常见的手术。手术的创口比较小，恢复比较快，出血比较少，真正达到微创。痔上黏膜环切以后再重新缝合会有一个吻合口，因此肠接口可能会有出血的潜在风险。所以对于这种病人，一般住院的时间都要在1-2周，病人术后排过至少要2-3次的成形便以后，没有出现出血感染和水肿，则可以出院。 出院以后，需要根据病人的具体工种、劳动强度和工作的性质决定何时复查。如果病人从事重体力活动，整天去挑担等，建议术后要将近一个月才能去工作。而如果是白领，在办公室里面对电脑和接电话，工作强度也不是很大，建议手术以后半个月可以上班。如果在上班期间出现疼痛，便血的情况，则需要及时到医院就诊复查，并且要进行及时处理。

因为痔疮手术后存在开放性创口，愈合时间在一个月左右，大部分创口已经愈合。如果痔疮手术后一个月仍然在出血，可能是痔疮创口出血或者是存在其它原因。在做痔疮手术之前，一般情况下要常规进行肠镜检查，以排除肠道疾病。因为除患有痔疮的情况以外，患者可能还有合并有肠道疾病，比如炎症、肠息肉、肠道肿瘤。 如果排除肠道疾病，首先检测痔疮创面是糜烂还是开裂，是炎症还是存在感染，所以要根据情况进行仔细检查，患者出院后要定期复查，检查创口的愈合情况。此外，患者出院以后需要检测有无其它的症状，比如出血、疼痛，患者需要定期到医院复查，此时医生要仔细检查创口，并进行进一步判断和处理。

痔疮是常见的疾病，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，外痔又分血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。如果内痔越来越严重，本来在肛门内，向外面脱出与外痔融合在一起，则称为混合痔。在多种痔疮中有一种为血栓性外痔，在早期冰敷会有效果，如果到晚期也没有效果，其它类型的痔疮冰敷基本没有效果。 判断是血栓性外痔还是其它类型的痔疮，需要到肛肠科由专科医生进行判断。如果是其它类型的痔疮，需要用药物或者其它治疗手段，严重者需要进行手术治疗，由医生做出对病情的准确的判断。