北京协和医院
儿科
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在外来细菌或者病毒入侵时，白细胞可以保护宝宝的身体，所以如果小宝宝在发热时白细胞发现明显减少，抗病能力，局限病毒、细菌的能力明显降低，所以有可能其感染不容易控制，感染的时间可能也会拉长。
这就要求一方面要积极应用抗菌素，另一方面一定要保护好孩子，要让其环境更加洁净，护理上要更加小心。
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"宝宝发烧的时候，如果出现白细胞降低的现象，是比较常见的，首先需要明确白细胞降低的原因，大多数情况下是发生病毒性感染，会出现白细胞减低的现象，但是白细胞减低的情况往往不会特别严重。如果出现白细胞减低特别严重的情况，检查C反应蛋白又没有升高，说明不是病毒性感染引起来的，还很有可能是血液系统疾病造成的，往往需要给孩子检查骨髓穿刺才可以确诊。白细胞一旦出现偏少的现象，孩子会反复发生口腔溃疡的现象，还会出现头晕、乏力、四肢酸软的现象，饮食也会变得十分不方便，有的孩子还容易出现泌尿系统感染或者肺部感染，这都是比较严重的状况。白细胞是人体抵抗力的表现，所以一旦出现白细胞降低，还是应该加以注意。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(49951)
白细胞低会有以下后果：白细胞低的时候很容易发生感染，出现疲乏无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。常见感染的部位是呼吸道感染、消化道感染以及泌尿道感染、生殖道感染，可以出现高热、黏膜坏死性溃疡，甚至出现严重的败血症、脓毒血症、感染性休克。白细胞在人体内主要发挥杀菌、抗病毒的作用，白细胞低的时候主要容易发生以上严重感染，出现扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎；泌尿生殖系感染比如尿道炎、肾盂肾炎、败血症等等不同的情况。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(45107)
出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般还是考虑病毒性感染造成的。这种情况下最好不要给孩子服用解热镇痛类的药物，有可能引起白细胞的进一步降低，尽量采用物理降温的方法给孩子退烧。要勤擦孩子，保证体温不要超过38.5度，可以用温水擦浴或者采用冷毛巾、稀释的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间要稍微长一些。孩子如果发烧的温度比较高，就不能采用冷水擦了，要用温水擦浴的办法。如果孩子之前有服用头孢药物的病史，不能给孩子采用稀释的白酒和酒精进行擦浴。此外，最好带孩子去医院做具体的检查，肝肾功能也是要检查的，还要检查孩子有没有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的症状，如果有，最好给孩子服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。
2018/12/24收听(28010)
"宝宝发烧的时候，如果出现白细胞降低，首先检查C-反应蛋白。如果孩子的C-反应蛋白增高，一般是由于病毒性感染导致白细胞降低、C-反应蛋白升高引起发烧。需要使用抗病毒的药物治疗，比如四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液，效果都不错。另外，如果孩子出现发烧，白细胞减低，C-反应蛋白反而没有升高，很有可能是发生血液系统的疾病。需要做骨髓穿刺明确血液系统疾病的类型，一般骨髓异常增生综合征或者造血功能的缺陷，也会造成白细胞的降低，需要住院进行具体的治疗。孩子发烧的温度如果比较高，大于38.5℃，最好不给孩子服用布洛芬混悬液，会进一步造成白细胞降低，需要给孩子采用物理降温的方法，比如温毛巾擦浴。"
2019/02/07收听(79056)
"宝宝发烧的时候如果出现白细胞低，很容易发生细菌性感染，白细胞主要是用来杀灭细菌，所以一旦出现白细胞低的情况，发生细菌性的感染就比较常见，一旦感染出现往往都是比较严重的。出现白细胞降低以及发烧，大多数情况下是发生了病毒性感染造成的，要检查C反应蛋白。如果C反应蛋白有升高的情况，都是病毒性感染引起的白细胞计数降低，需要使用抗病毒的药物进行治疗的，比如可以使用奥司他韦，抗病毒的效果十分好，这个时候也不排除血液系统疾病。如果没有C反应蛋白升高，一定要带孩子去医院做具体查体，如果有必要，还需要做骨髓穿刺，明确血液系统是不是有异常。如果没有异常，没有必要过于担心的。如果有异常出现，需要赶快住院进行系统性治疗。"
2019/03/08收听(32160)
宝宝发烧白细胞低是病毒感染的表现，看其低到何种程度，如宝宝的白细胞的正常数量应该是（5-12）... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(81713)
宝宝发烧白细胞低是病毒感染的表现，看其低到何种程度，如宝宝的白细胞的正常数量应该是（5-12）...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(81713)
宝宝发烧时白细胞过低如何处理，需要分析白细胞过低的原因，如果是普通的病毒感染，白细胞偏低，通常不需要特殊处理，会随着原发病的自愈，白细胞的数值逐渐升上来。特殊的宝宝可能会在某些病毒感染之后，白细胞值过于低，可以使用升白药，例如维生素B4或者鲨肝醇，必要时在医院里住院的宝宝是有针剂的升白药使用的。如果发热同时伴有白细胞低，考虑与血液病有关系的时候，治疗上、处理上就比较复杂，一定是在原发病上积极的进行诊断和治疗，从根本上解决问题，而且需要动态的监测血常规，随时观察白细胞以及其他细胞的水平。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/01收听(93450)
出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般是由于病毒造成的，但也有可能是由于支原体感染，或者是重症的细菌感染而造成的。如果患者白细胞降低，C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体是正常的，此时考虑为病毒感染，可以使用清热、解毒或者是抗病毒的药物，例如清开灵、奥司他韦等等。如果患者的C反应蛋白、降钙素原出现增加，此时考虑为重症的细菌感染而出现的白细胞降低，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者C反应蛋白、降钙素原是正常的，但支原体抗体出现四倍以上升高，此时考虑是由于非典型致病菌而出现的，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等相关的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(27943)
"造成白细胞低的因素还是比较多的。首先如果宝宝经常的发烧，持续的时间比较长，体内感染了某种细菌或者是病毒，那么也能导致白细胞的数量增高。如果是经常使用抗消炎类的药物，或者是抗生素，这个药物有一定的副作用，也会使白细胞的数量变低，都是有可能的。所以最好是去医院或者是隔一段时间，大概1个星期左右，去医院检查血常规，包括细胞的个数，来看具体是什么原因，是药物所造成的，还是因为体内的炎症或者是细胞的原因所造成的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(87115)
"孩子发烧白细胞偏低，这种情况大多是病毒性感冒的表现，可能是流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒等感染导致。病毒性感冒会出现反复发烧，体温升高39℃左右，很明显的还会出现高热惊厥、头晕、孩子情绪烦躁等不良情况。一般比较严重的发烧类型，可以给予利巴韦林、金刚乙胺等抗病毒类的药物，配合退热类药物，如布洛芬混悬剂、对乙酰氨基酚等退热栓剂来进行治疗。如果口服药物效果不好，一直持续发烧，需要及时去医院内科输注抗病毒类的药物，配合退热类的药物来进行治疗。注意休息，发烧期间多喝水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/05收听(82383)
"宝宝发烧白细胞低，一般提示孩子可能存在病毒感染，多数情况下可能需要给孩子吃退热的药，同时对症给孩子服用可能抗病毒的药物。还有就是白细胞低，伴有发热是因为药物造成的，像有些孩子服用了抗生素，可能就会造成孩子白细胞降低同时发烧，但是这时候细菌感染仍然存在，需要给对症的药物，像给不能够容易引起白细胞下降的抗炎药物，也就是抑菌药物，像大环内酯类的药物，对白细胞的降低不会造成过多影响，但是同时又能控制感染的状态。还有一些孩子的发热白细胞低是非感染性因素造成的，孩子可能是因为血液系统的问题，造血细胞出现问题，白细胞出现降低，同时伴有发热，需要首先明确诊断，给孩子进行诊断之后确定类型，才能知道用什么药进行治疗。所以孩子发热出现白细胞低，一定要结合全身的临床表现进行判断，不同的病因引起，所进行的药物治疗会有很大的差异，在出现发热白细胞低的情况下，一定要在医生的指导下进行用药。"
王志新│中日友好医院
2020/08/11收听(84256)
儿童发烧一般要去查血常规，有时白细胞低绝大多数是病毒感染造成。白细胞低中性粒细胞可以减低，不伴... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(81961)
儿童发烧一般要去查血常规，有时白细胞低绝大多数是病毒感染造成。白细胞低中性粒细胞可以减低，不伴...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(81961)
"如果宝宝发烧，伴有白细胞低的情况，对于其后果是否严重，取决于患儿的具体情况。如果患儿发烧、白细胞低是由于体内感染了病毒引起，这种情况后果并不严重，一般通过积极的抗病毒治疗可以治愈，预后良好。如果是由于恶性病变导致的发烧、白细胞低，后果就比较严重，因为癌症所导致的发烧、白细胞低通常是由于患儿的病情到了中晚期，释放内毒素所引起的发烧或者是由于癌症合并细菌感染引起的发烧，并且白细胞低通常意味着患者的免疫力极其低下，这种情况就很难治愈，并且容易反复复发。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/24收听(88648)
"宝宝发烧白细胞1.7×10^9\/L，提示此次感染的病毒比较严重，毒力较强杀伤白细胞导致的，需要关注中性粒细胞是否也低于0.5×10^9\/L。如果同时低，需要给予增加白细胞的药物进行治疗，像利可君，能够提升白细胞的上升。还有一种情况，可能是前期吃抗生素较多，抗生素杀灭白细胞，再感染病毒也会导致白细胞极度下降。另外一种情况，需要怀疑血液系统疾病，看是否存在白细胞、红细胞以及血小板都下降，如果这三系都下降，可能会存在血液系统疾病，需要住院进一步详细检查。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2019/03/19收听(57971)
"宝宝如果出现发烧、白细胞低，有不同的原因引起，有些会后果比较重，有些相对也会比较轻，因为引起白细胞降低可能的原因，可以是感染性的因素也可以是非感染性的因素，像孩子在病毒感染的时候就可能出现白细胞降低伴有发热的现象，多数轻症的病毒，一般3-5天左右就会有自限性，会逐渐恢复。如果没有合并其它问题，相对并不严重。也有些病毒是特殊病毒的影响会对身体造成很大的损害，有特殊病毒的时候，发热不容易缓解，同时可能伴有全身的机体的损伤，相对后果就会比较严重。当然除了感染性因素以外，也有可能是因为造血干细胞出现异常，像再生障碍性贫血或者是白血病，都可能因为造血干细胞异常以后，造成孩子出现白细胞低同时出现发热的现象，这种情况就是很严重的。还有孩子发烧、白细胞低是因为药物的影响，像自行使用抗生素或者是使用其它的药物，可能会影响到白细胞的情况，出现白细胞低伴有发热，说明用药可能不是很合适，要调整孩子的用药情况，改善疾病状态，发烧可能才能够缓解。"
2020/08/04收听(42233)
"白细胞低可由很多原因引起，如急性感染、物理化学因素、血液系统疾病（慢性粒细胞减少、白血病）、结缔组织疾病、过敏性疾病等。白细胞低引起的发烧，应根据病因处理， 1、急性感染，退烧需要抗感染治疗，补充能量。2、血液系统疾病，如白血病，白细胞减低，给予升白细胞治疗，并且需要退烧处理。3、过敏性疾病，需要用抗过敏药物，再用退烧药给予退烧。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(11447)
"发烧时，周围白细胞计数偏低或者正常，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多数是因为病毒感染引起的发烧。可以给予抗病毒药物，对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起的发烧，可以使用磷酸奥司他韦胶囊，成年人每次75mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多数是因为细菌感染引起的发热，可以给予抗生素药物，对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、羚羊角颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(69448)
"发热引起白细胞减低的常见原因有：1、感染，包括伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、严重的败血病等细菌感染；流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等病毒感染；疟疾、黑热病等原虫感染。2、发热和患者应用药物影响包括常见的退热药物有关。3、就是引起发热的疾病造成的白细胞减低，包括再生障碍性贫血、骨髓转移瘤、急性白血病、系统性红斑狼疮、脾肿大、粒细胞减少以及淋巴瘤等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/07/13收听(17608)
"如果白细胞低又发烧，首先要口服广谱的抗病毒药物进行治疗，临床上代表的药物有利巴韦林和磷酸奥司他韦，同时可以口服具有清热解毒和较弱的抗病毒作用的中药进行辅助治疗，代表药物有板蓝根、金银花等，有助于改善病人的症状，缩短疗程。如果病人体温超过38℃，可以口服非甾体类的抗炎药物，此类药物具有解热镇痛的作用，可以迅速缓解病人发烧的症状。随着药物治疗的有效病人的体温会下降，白细胞也会恢复至正常水平。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/02收听(86729)
"发烧时周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多数是病毒感染引起的发烧，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人，每次75mg，孩子每次25mg，5天一个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果周围白细胞计数增高，中性粒细胞升高，多数是因为细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。"
2018/08/03收听(99069)
湖南省儿童医院 周海银
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